問(wèn)腦梗死的治療
病情描述:
腦梗死的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
意見(jiàn)建議:
如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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腦梗死治療的藥物首先靜脈溶栓藥物:急性腦梗死如果發(fā)生在前3-4.5個(gè)小時(shí),及時(shí)使用阿替普酶等靜脈溶栓藥物,可以最大程度的改善患者的中風(fēng)癥狀,防止患者病情加重。第二,抗血栓藥物:腦梗死往往是由于血栓堵塞腦動(dòng)脈造成的癥狀,所以除了進(jìn)行危險(xiǎn)因素治療以外,通常使用抗血小板聚集藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷等進(jìn)行抗血栓治療。而紅血栓要考慮使用抗凝藥物,如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等,而且還要監(jiān)測(cè)相關(guān)凝血功能等。第三,他汀類藥物:主要用于穩(wěn)定斑塊,防止動(dòng)脈粥樣斑塊增長(zhǎng),常用阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等。第四,改善循環(huán)的藥物:這一類藥物比較多,在這里就不詳細(xì)介紹。第五,保護(hù)神經(jīng)的藥物:包括神經(jīng)節(jié)苷脂、丁苯酞、胞磷膽堿鈉等。腦梗死針對(duì)不同的原因給予相應(yīng)的藥物治療,需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,在專科病房或?qū)?崎T(mén)診指導(dǎo)患者用藥,不要自己隨意使用藥物。
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腦梗死的藥物治療首先,得了腦梗死之后,如果在時(shí)間窗內(nèi)我們可以應(yīng)用的藥物,就是阿替普酶來(lái)進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果超過(guò)了時(shí)間窗,也就是大于4.5個(gè)小時(shí)之后,我們就要應(yīng)用阿司匹林、抗血小板聚集來(lái)進(jìn)行治療。還有一種藥物叫氯吡格雷,這兩種藥物都是抗血小板聚集,對(duì)于急性期的病人,我們有的時(shí)候會(huì)應(yīng)用雙抗治療,避免病情的加重。但是阿司匹林和氯吡格雷的副作用,主要會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍的出血。對(duì)于有胃潰瘍的病人,我們應(yīng)該應(yīng)用抑酸的藥物來(lái)保護(hù)胃黏膜。第二,就是降脂穩(wěn)定斑塊的治療。這一類的藥物,就包括他汀類,目前國(guó)內(nèi)有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等各種藥物,這種藥物應(yīng)用的同時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)肝功能。第三,就是應(yīng)用中成藥,三七、川穹、丹參等,還有一種藥物就是腦的保護(hù)劑的治療,包括吡拉西坦聯(lián)合一起應(yīng)用,避免腦梗塞病情的加重。
01:41 -
腦梗死的治療腦梗死的治療急性期,指發(fā)病兩周以內(nèi),包括介入下動(dòng)脈溶栓、取栓治療,靜脈溶栓治療及常規(guī)的藥物治療,常規(guī)的藥物有抗血小板藥物,降脂藥,擴(kuò)容藥物,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥,清除氧自由基藥,擴(kuò)冠藥等。腦梗死急性期要盡量縮短入院時(shí)間,積極行溶栓取栓治療,以增加血管開(kāi)通的機(jī)會(huì),減少神經(jīng)功能的損傷。腦梗死發(fā)病6-7天,如果沒(méi)有病情加重,可以早期進(jìn)行康復(fù)治療。恢復(fù)期,做好腦梗死的二級(jí)預(yù)防,按時(shí)服藥,低鹽低脂低糖飲食,調(diào)整情緒和睡眠,戒煙忌酒,對(duì)于有神經(jīng)功能損傷癥狀的患者,在此期間要積極行康復(fù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦梗死的治療一、急性期一般治療:急性期應(yīng)盡量臥床休息,加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理,注意水電解質(zhì)的平衡。由于部分腦梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困難,需要用合理的營(yíng)養(yǎng)代謝。二、腦水腫的治療??刹捎酶事洞?、甘油果糖、利尿劑等脫水降顱壓。必要時(shí)可使用腎上腺皮質(zhì)激素和人血白蛋白。三、急性期溶栓治療。血栓和栓塞是腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ),因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復(fù)正常的血流,腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可減輕缺水程度,限制神經(jīng)細(xì)胞及其功能的損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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腦梗死的治療原則病情分析:腦梗死的治療原則是根據(jù)不同病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型等方面確定治療方案,并進(jìn)行針對(duì)性的治療。在治療期間要保持呼吸道通暢,而且還需要調(diào)控血壓、血糖??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物改善。如果病情逐漸穩(wěn)定并進(jìn)入恢復(fù)期,可以使用葛芪通脈顆粒,能夠起到活血通脈的效果,從而改善氣虛、血瘀引起的口舌歪斜、麻木、臉色蒼白等不適癥狀。意見(jiàn)建議:在病情沒(méi)有完全恢復(fù)之前,不可以進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)或者重體力的勞動(dòng),也不可以吃過(guò)于油膩或者過(guò)咸的食物,常見(jiàn)的有咸菜、辣椒等,以免影響病情的恢復(fù)。 如需用藥,或想要了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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腦梗死治療的好嗎病情分析:大部分腦梗死是不能完全治療好的,有可能留下一定程度的后遺癥,因?yàn)檫@種疾病致殘率是比較高的,神經(jīng)元一旦損傷是不可逆的。也有少數(shù)腔隙性腦梗死的患者或癥狀比較輕的患者能夠完全治好。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)生腦梗死,建議患者盡快趕往醫(yī)院,最好是去專門(mén)的卒中中心,及時(shí)的進(jìn)行評(píng)估。如果在靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi),可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,有些患者能明顯獲益。
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腦梗死的治療腦梗死的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩方面,如果腦梗死的情況比較輕,可以通過(guò)藥物治療的方式改善,在必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)。腦梗死急性期常用的藥物有溶栓藥物,比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,如果患者腦梗死的面積比較大,還需要通過(guò)開(kāi)顱減壓術(shù)、
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腦梗死的治療原則腦梗死的治療原則是積極治療原發(fā)疾病,并保持呼吸道通暢,同時(shí)要控制患者血壓以及血糖水平,而且有適應(yīng)癥患者可進(jìn)行溶栓治療。及時(shí)有效治療,有助于控制患者病情。一旦發(fā)生腦梗死,患者應(yīng)積極就診,及時(shí)遵醫(yī)囑使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等進(jìn)行溶栓治療
