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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)院

  2018-08-07 52503次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7748次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜能治嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜在治療方面的話，要根據患者的臨床表現來進行治療，要根據嚴重程度選擇治療方案，采用個體化治療。一般對于急性的、重型的原發(fā)性血小板減少性紫癜需要住院治療，限制活動，加強護理，避免外傷，禁用阿司匹林等一切影響血小板聚集的藥物，避免加重出血。應用止血藥物，比如止血敏、安絡血，這樣的藥物都能夠起到止血作用。應用抗纖溶藥，也能夠起到對癥止血作用。西醫(yī)治療方面針對急性的特發(fā)性血小板減少性紫癜，多發(fā)生在兒童，與病毒感染有關，所以說預防病毒感染、防止復發(fā)也非常關鍵。對于慢性的特發(fā)性血小板減少性紫癜應該注意避免過勞以及感染，在用藥方面可以應用糖皮質激素作為首選治療方案。另外如果脾腫大比較嚴重的，還可以進行脾切除。再就是免疫抑制劑的應用。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1860次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于體內產生自身抗血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬和破壞，導致血小板明顯減少，臨床出現出血癥狀的一種疾病。診斷要點有以下幾個方面：第一個是原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的皮膚黏膜，可以看到有瘀點瘀斑，嚴重者呈大片瘀斑或血腫，口腔黏膜可以有血泡、牙齦生血、顱內出血的可以有神經系統(tǒng)的體征。第二個是原發(fā)性血小板減少性紫癜，它的血象多次化驗血常規(guī)的話都可以看到，血小板計數減少，一般沒有明顯的貧血，出血嚴重的可以有輕度貧血，白細胞數正常，血細胞形態(tài)沒有異常。第三個是體檢脾臟一般不增大。第四個是骨髓象增生正常，巨核細胞數多增高伴有成熟障礙。第五個就是排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 29963次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜治得好嗎?
  原發(fā)性血小板減少性紫癜如規(guī)范治療是可以治的好的。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病。對于初診的患者，首選糖皮質激素。規(guī)律口服糖皮質激素3到6個月，有些病人可以完全治愈，血小板持續(xù)正常。但是感染可使血小板持續(xù)下降，所以要避免感染。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-04 2302次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜能根治嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜，急性型重癥者應住院治療，限制活動，加強護理，避免外傷。故預防病毒感染是防止復發(fā)或病情惡化的關鍵因素，可常沖服板藍根沖劑預防。慢性型ITP應避免過勞和外感，因為過勞和外感是加重病情轉為急性期的主要因素，本病發(fā)病期間應臥床休息，密切觀察，避免外傷，進食易消化食物，防止致命性出血。用常規(guī)方法治療，而長期遷延不愈的患者處理，可采取放射治療，部分脾栓塞，切除副脾，用免疫抑制劑。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-15 1601次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜好治嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜它是一類不容易治療的血液系統(tǒng)疾病，特別容易反復發(fā)作，原發(fā)性血小板減少性紫癜它是由于自身免疫功能紊亂，導致自身的抗體去破壞自身的血小板。同時又抑制自身骨髓當中的巨核細胞的成熟和分化，從而導致血小板的數目下降，引起患者出現出血等一些臨床表現的疾病。那么，臨床上治療原發(fā)性血小板減少性
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 107次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜能治好嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性的出血性的疾病。患者外周血表現為血小板減少，骨髓穿刺顯示骨髓巨核細胞正?；蛘呤窃龆?，以幼稚以及顆粒型的巨核細胞為主，產板型巨核細胞減少。臨床上目前還沒有確切的發(fā)病原因。經過積極有效的治療，原發(fā)性血小板減少性紫癜多數是可以治療痊愈的，只有極少數的病例，因為并
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 6368次