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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25087次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個(gè)大腦實(shí)質(zhì)的，動(dòng)脈血管破裂以后，引起的一個(gè)血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實(shí)質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個(gè)概念，但是腦實(shí)質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進(jìn)入了腦室以后，進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會(huì)出現(xiàn)臨床上，類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說(shuō)腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個(gè)，雖然是兩個(gè)不同的概念。但是有些腦實(shí)質(zhì)的出血，也會(huì)合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點(diǎn)應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 6422次

• 腦栓塞與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別
  腦栓塞與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別比較明顯，是容易鑒別的。首先蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病年齡通常都是由于動(dòng)脈瘤發(fā)病，好發(fā)于三到六十歲，血管畸形的情況下青少年會(huì)比較多見(jiàn)一些。而腦栓塞多數(shù)都是中老年疾病，會(huì)有一些嚴(yán)重的心臟病病史，包括有房顫等等。蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)的病因就是動(dòng)脈瘤或者是有動(dòng)靜脈畸形等等。而腦栓塞多數(shù)都是有心臟或者是大動(dòng)脈的一些粥樣硬化斑塊兒以及高血壓等情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血特別容易在情緒激動(dòng)和活動(dòng)之后出現(xiàn)，而腦栓塞在靜息狀態(tài)下也容易起病，蛛網(wǎng)膜下腔出血起病比較急驟，在幾分鐘之內(nèi)癥狀就可以達(dá)到高峰，可以出現(xiàn)一些明顯的頭痛，劇烈的頭痛甚至?xí)霈F(xiàn)。而腦栓塞起病也相對(duì)較急驟，但是一般都會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)功能缺損的癥狀，蛛網(wǎng)膜下腔出血在重癥情況下是非常明顯的，會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況，而腦栓塞出現(xiàn)昏迷一般不會(huì)是短暫性的，多是持續(xù)性的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-20 1376次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血和蛛網(wǎng)膜囊腫的區(qū)別
  蛛網(wǎng)膜下腔出血就是蛛網(wǎng)膜下腔中的血管因?yàn)閯?dòng)脈瘤的破裂，或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂造成血液從破損的血管里流出，流出以后跟著腦脊液然后填充到患者的腦溝，腦裂，腦環(huán)池以及外側(cè)裂等部位。在CT上的可以看到在上述的部位中有血性高信號(hào)影，這個(gè)是蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)典型的CT的表現(xiàn)，而蛛網(wǎng)膜囊腫主要就是蛛網(wǎng)膜那里出現(xiàn)囊腫，囊腫不是出血，在CT上囊腫就是一個(gè)低信號(hào)的影，這個(gè)通過(guò)頭顱CT就是完全可以進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-30 2953次

• 腦栓塞與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別是什么
  病情分析：腦栓塞與蛛網(wǎng)膜下腔出血是不同類型的疾病，首先腦栓塞是由于栓子脫落，而導(dǎo)致的腦血管閉塞，出現(xiàn)的腦組織缺血缺氧的癥狀；而蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于動(dòng)脈瘤破裂，而導(dǎo)致出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。腦栓塞，主要表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失的癥狀，如偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言功能障礙、共濟(jì)失調(diào)等。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高以及腦膜刺激征，如頭痛、惡心嘔吐等。意見(jiàn)建議：患者如果出現(xiàn)腦栓塞或蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部CT或核磁共振檢查來(lái)明確病灶，在神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-08 2602次

• 腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別是什么
  腦外傷所導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別，主要是和硬膜下血腫相鑒別，蛛網(wǎng)膜下腔出血在顱腦ct上的表現(xiàn)為腦溝腦回內(nèi)的高密度影，有別于硬膜下血腫新月形的顱內(nèi)高密度的影像學(xué)特征，蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像高密度不僅僅局限于一側(cè)的顱骨板底。
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 2903次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別是什么
  對(duì)于腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別，二者的主要區(qū)別是在出血的部位不同，腦出血是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂引起的出血，發(fā)生出血的部位在腦組織內(nèi)部，腦出血的原因主要與腦血管本身的病變有關(guān)，如高血壓、高血脂、糖尿病、血管老化、吸煙等。而高血壓出血是最常見(jiàn)的一種腦出血類型。對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于多種原因引起的腦血管
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 213次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次