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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 6306次

• 會(huì)陰區(qū)疼痛的原因是什么

  會(huì)陰區(qū)疼痛，在所有疼痛類患者疾病中，是一個(gè)非常讓人痛苦的疾病，首先它不好說(shuō)，因?yàn)樯婕暗诫[私部位，第二個(gè)不好看，因?yàn)榫植刻弁瓷婕暗礁啬c，泌尿甚至生殖，單純的癥狀本身，有時(shí)候和肛腸沒關(guān)系，和泌尿沒關(guān)系和生殖沒關(guān)系，第三個(gè)就是沒人看，很少有?？漆t(yī)生看會(huì)陰區(qū)疼痛，但是我們科室，在會(huì)陰區(qū)診斷治療這方面，有非常豐富經(jīng)驗(yàn)，那么會(huì)陰區(qū)疼痛的原因有很多，比如常見的慢性炎癥，可以是肛腸炎癥、泌尿炎癥，生殖器的炎癥和皮膚的炎癥，長(zhǎng)時(shí)間的炎癥存在，影響局部神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)疼痛，還有一些因?yàn)榫植坑行┩鈧?，還有一些性觀念問題，也會(huì)導(dǎo)致局部癥狀的加重，還有一些精神心理事件，還有比如一些腫瘤，在局部的發(fā)生發(fā)展，也會(huì)引起慢性盆底會(huì)陰區(qū)疼痛，這一點(diǎn)是我們?nèi)梭w，重要的一個(gè)解剖部位，大家對(duì)這一塊疼痛要及時(shí)的關(guān)注，不要因?yàn)樗婕半[私，而延誤了診斷和治療，否則會(huì)嚴(yán)重影響您的生活質(zhì)量。

  

  01:41
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 207956次

• 無(wú)肛直腸會(huì)陰瘺是什么
  無(wú)肛直腸會(huì)陰瘺其實(shí)也就是先天性肛門閉鎖伴直腸會(huì)陰瘺，它其實(shí)算是兩個(gè)疾病，只是合并發(fā)生，因?yàn)橄忍煨缘母毓苤蹦c畸形多數(shù)會(huì)伴有會(huì)陰瘺的產(chǎn)生。對(duì)于這個(gè)疾病，其實(shí)相對(duì)而言還是比較簡(jiǎn)單處理，因?yàn)橄忍煨愿亻T閉鎖伴有直腸會(huì)陰瘺的話，表明直腸閉鎖多數(shù)低位。先天性肛門閉鎖分為高位，中位和低位，它是根據(jù)肛提肌的位置來(lái)劃分，中位和高位處理比較麻煩，低位處理相對(duì)簡(jiǎn)單，可以做人工肛門成形術(shù)，順便可以做瘺管切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-10-25 3116次

• 女性尿道直腸瘺是什么
  女性的尿道直腸瘺確切的說(shuō)，應(yīng)該是直腸尿道瘺，它就是在直腸和尿道之間有一個(gè)瘺管，大便可以通過(guò)這個(gè)瘺管進(jìn)入尿道，并且排出。病因的話，多數(shù)分為先天性原因和繼發(fā)性原因，一般對(duì)于小孩，其實(shí)先天性原因特別多，考慮是先天性的肛管直腸畸形，一般來(lái)說(shuō)，典型的癥狀就是尿里面有氣泡，或者說(shuō)有糞便，基本上做個(gè)膀胱造影都能夠診斷清楚。繼發(fā)性的一般多為外傷或者腫瘤或者手術(shù)引起的，多見于成人。治療的話只能考慮手術(shù)治療，內(nèi)科保守治療作用不大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-21 2210次

• 無(wú)肛直腸尿道瘺嚴(yán)重嗎
  無(wú)肛直腸尿道痿大多發(fā)生在嬰兒，主要是先天性的，是肛腸部位發(fā)育畸形所導(dǎo)致的疾病，是比較嚴(yán)重的，為兒科疾病的一種，表現(xiàn)為無(wú)肛門，并且尿中伴有氣泡等癥狀，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，是可以治療的，如果長(zhǎng)時(shí)間拖延不治愈會(huì)有影響到生命的可能性。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-08 902次

• 直腸會(huì)陰瘺可以不手術(shù)嗎
  病情分析：建議直腸會(huì)陰瘺患者進(jìn)行手術(shù)治療。直腸會(huì)陰瘺是指直腸和陰道表面間出現(xiàn)異常通道的疾病，多由于發(fā)育畸形、手術(shù)或分娩引起，如不及時(shí)治療可引起生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染。意見建議：該病無(wú)法自愈，亦無(wú)法通過(guò)保守方法治療，手術(shù)修復(fù)是其最佳治療方法，術(shù)后需避免腹瀉、便秘，預(yù)防局部感染。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 3105次

• 直腸會(huì)陰瘺，瘺口會(huì)有少量褶皺嗎?
  直腸會(huì)陰瘺，瘺口會(huì)有少量褶皺。直腸會(huì)陰瘺是一種消化道末端畸形，可能跟先天性因素有關(guān)，是由于在胚胎時(shí)期后腸發(fā)育障礙所致，后天性因素通常有分娩時(shí)損傷、手術(shù)時(shí)感染等?；颊咝枰皶r(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用高錳酸鉀溶液坐浴，或用生理鹽水沖洗局部，同時(shí)需要使用克林霉素等藥物治療控制或預(yù)防感染，感染控制后可進(jìn)行手術(shù)治
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-11 133次

• 直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來(lái)。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來(lái)極大的痛苦，生活質(zhì)量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術(shù)。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-03 18459次