問酒精性肝硬化肝腹水需要輸血嗎
病情描述:
酒精性肝硬化肝腹水需要輸血嗎
答醫(yī)生回答
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酒精性肝硬化的癥狀在臨床上,將肝硬化分為代償期和失代償期。如果是酒精性肝硬化的病人,在到了失代償期和代償期的時候,它和肝硬化的病人表現(xiàn)是一樣的。比如代償期的病人,可以出現(xiàn)沒有癥狀或癥狀較輕,可以有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良,一部分病人可能會出現(xiàn)腹瀉。失代償期,主要是肝功能減退和門脈高壓的表現(xiàn),比如說病人可能會出現(xiàn)消化吸收不良、營養(yǎng)不良、黃疸、鼻衄和齒齦出血,面色蒼白和貧血的表現(xiàn)。門脈高壓的時候,可能會出現(xiàn)脾大、腹水和側(cè)支循環(huán)的建立和開放。除了肝硬化的癥狀以外,還會出現(xiàn)酒精戒斷綜合征。如果長期酗酒的病人停止飲酒,一般在12~48小時,會出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。輕度的表現(xiàn)為震顫、乏力、出汗、反射亢進,以及胃腸道癥狀。有些病人還可能會出現(xiàn)幻視、幻聽、震顫、嘔吐、出汗、睡眠障礙及高血壓,有的病人會出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作。
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酒精性肝硬化能治愈嗎早期的酒精性肝硬化是有可能治愈的,但晚期的酒精性肝硬化不能治愈。酒精性肝硬化是長期大量飲酒,乙醇在肝臟代謝中產(chǎn)生了乙醛,大量的乙醛堆積可以導(dǎo)致肝細胞脂肪變性及炎癥、壞死,甚至肝硬化的形成。酒精性肝硬化代償期的患者經(jīng)過戒酒、營養(yǎng)支持治療、保肝護肝及抗纖維化治療,部分患者是可以治愈的。酒精性肝硬化的病人一旦進入失代償期,一般就難以治好,但經(jīng)過戒酒、對癥支持治療,部分病人的肝功能會得到明顯的改善。但少部分病人還會因為出現(xiàn)各種嚴重的并發(fā)癥,如低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變等,預(yù)后差。
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酒精性肝硬化肝腹水需要輸血嗎酒精性肝硬化的病人出現(xiàn)腹水是否需要輸血治療,要根據(jù)個人情況來判斷。并不是所有的腹水病人都需要輸血,也并不是所有的腹水病人都不需要輸血,一定要掌握嚴格的適應(yīng)癥。也就是說,要評估病人的白蛋白、紅細胞和凝血因子的情況。如果存在白蛋白小于32克每升,需要考慮輸注白蛋白或者是血漿;如果病人存在嚴重的凝血功能障礙,需要考慮輸注血漿;如果病人存在嚴重的貧血、血紅蛋白小于70克每升,需要考慮輸注紅細胞。肝硬化病人進行輸血主要是進行支持治療,另外,一定要積極地根據(jù)個人情況進行綜合的治療。酒精引起的肝硬化一定要嚴格的戒酒。語音時長 01:12”
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酒精性肝硬化肝腹水要注意些什么酒精性肝硬化指的是長期大量的飲酒,反復(fù)的肝臟損傷,病情由酒精性脂肪肝進展到酒精性肝炎,逐步發(fā)展為酒精性肝硬化。酒精性肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化,如果出現(xiàn)肝腹水,說明病情進入到失代償期,也是中晚期的肝病,這時候一定要及時的戒酒,提高患者的依從性,積極的保肝、抗肝纖維化、利尿等綜合性的治療。通過這樣的處理部分病人可能會很好的控制病情,肝功能得到很好的恢復(fù),但是如果治療過程當(dāng)中,出現(xiàn)其他的嚴重并發(fā)癥比如消化道出血、肝性腦病、肝性綜合征等,通常預(yù)后是不太好的,一定要加強治療,必要的時候如果條件允許可以考慮肝臟移植。對于酒精性肝硬化,應(yīng)該采取綜合性的治療戒酒、保肝、藥物治療,同時改善生活飲食結(jié)構(gòu)。語音時長 1:36”
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酒精性肝硬化傳染嗎病情分析:酒精性肝硬化不傳染的。酒精性肝硬化是由于長期大量的飲酒所造成的一種肝硬化類型,酒精可以造成肝細胞的損傷,包括脂肪變性和炎癥損傷,長期的損傷會逐漸的形成肝纖維化,進一步導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。酒精性肝硬化沒有致病病原體的感染,也不是一種傳染性疾病,所以沒有傳染性,但是具有嚴重的危害性,應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。意見建議:酒精性肝硬化具有嚴重的危害性,平時應(yīng)該注意保持良好的生活飲食習(xí)慣,預(yù)防酒精性肝硬化的發(fā)生,其中最主要的就是避免長期大量的飲酒,包括含有一些酒精的飲料,也應(yīng)該避免飲用。如果有一些慢性酒精性肝病,一定要及時的發(fā)現(xiàn),及時的治療,阻止疾病的進展。
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肝腹水就是肝硬化嗎病情分析:肝腹水不一定就是肝硬化。肝腹水指的是因為肝臟疾病造成的腹水的產(chǎn)生,大多數(shù)的肝腹水來自于肝硬化,腹水也是肝硬化常見的并發(fā)癥,肝硬化形成以后,可以通過低蛋白血癥、門靜脈高壓等因素造成腹水的產(chǎn)生。意見建議:但是肝腹水產(chǎn)生還有其他方面的一些原因,比如肝癌發(fā)生以后也可以出現(xiàn)腹水的表現(xiàn),另外肝功能衰竭,也可以引起低蛋白血癥,進一步導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生,這些情況下可以沒有肝硬化的。
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酒精肝硬化晚期肝腹水酒精性肝硬化晚期合并肝腹水是肝臟疾病進展至終末期的典型表現(xiàn),其核心病理機制為長期酒精攝入導(dǎo)致肝細胞反復(fù)損傷、纖維化,最終引發(fā)門靜脈高壓和低蛋白血癥,進而形成腹腔積液。該階段患者需通過多維度綜合管理改善預(yù)后,而非單一治療手段。一、病因管理:嚴
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酒精性肝硬化的癥狀酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致的肝硬化,與飲酒方式、性別、遺傳因素、營養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關(guān)。一次性大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。飲酒的女性較男性更易發(fā)生酒精性肝病。酒精性肝硬化的患者,多數(shù)是在50歲左右出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),這類患者除具有一般的肝硬化的
