問腦梗死患者該如何運(yùn)動
病情描述:
腦梗死患者該如何運(yùn)動
答醫(yī)生回答
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得了腦梗死該如何治療如果得了腦梗死,最好住院進(jìn)行綜合治療。腦梗塞急性發(fā)生期的給藥路徑多采納輸液醫(yī)治,由于靜脈輸液可以使藥物敏捷效果于病灶,起到搶救患者生命的效果,所以在腦梗塞患者病況緊迫,需求盡快將藥物送入體內(nèi),或患者昏倒及其他狀況致使不能口服藥物時(shí)應(yīng)輸液醫(yī)治,通常輸液一個(gè)階段后,過了急性期則應(yīng)以口服用藥為主。如果發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)盡快到就診的醫(yī)院予溶栓治療或急診取栓治療;發(fā)病時(shí)間超過六小時(shí),在兩周之內(nèi),一般考慮應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集,同時(shí)應(yīng)用依達(dá)拉奉、胞磷膽堿或者長春西汀,以及吡拉西坦、奧拉西坦和腦蛋白水解物營養(yǎng)神經(jīng)治療。如果患者為腦栓塞,可給予抗凝治療,臨床上常用的藥物有肝素和低分子肝素。如果患者為腦分水嶺梗死,必要時(shí)可給予擴(kuò)容治療,常用的藥物主要有羥乙基淀粉。如果患者神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征比較嚴(yán)重,也可給丁苯酞治療,同時(shí)病情穩(wěn)定48-72小時(shí)后進(jìn)行康復(fù)治療。
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腦梗死該注意什么首先注意,急性期血壓高是一種保護(hù)機(jī)制,是提高腦血流量的一種反應(yīng),因此不宜積極降壓,降壓過度是加重腦梗塞的重要原因。因此必須正確應(yīng)用降壓藥,用藥過程中要定期測量血壓;根據(jù)情況調(diào)節(jié)劑量,不可自己隨便加大劑量。其次抗血小板聚集或抗凝治療預(yù)防再梗塞;第三要注意調(diào)控血脂達(dá)到穩(wěn)定斑塊,延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展,從而減少腦梗塞的復(fù)發(fā)。生活方面要做到以下幾點(diǎn)1、戒煙:煙中的尼古丁可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓。2、不中斷藥物治療:抗動脈硬化血栓形成、抗血小板聚集類的藥物治療是預(yù)防再次腦梗的重要手段。腦?;颊咝枰L期用藥改善癥狀降低復(fù)發(fā),同時(shí)注意藥物副作用,定期檢查判斷副作用程度。3、避免高熱量、高脂肪飲食:若連續(xù)長期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)。4、避免劇烈嘔吐和腹瀉引起的脫水:脫水可致血液粘稠度增高,因而,各種原因?qū)е碌拿撍伎梢哉T發(fā)腦梗塞復(fù)發(fā),若出現(xiàn)脫水傾向應(yīng)及早治療。
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腦梗死患者該如何運(yùn)動腦梗死的患者在急性期是以主動或者是被動活動患側(cè)肢體為主,適當(dāng)?shù)姆眍A(yù)防壓瘡及墜積性肺炎的情況。腦梗死的患者在急性期過后可以根據(jù)患者的肢體的功能來選擇康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目,肢體的運(yùn)動應(yīng)該在保護(hù)措施下防止運(yùn)動幅度過大而出現(xiàn)關(guān)節(jié)及肌肉的扭傷。腦梗死的患者運(yùn)動的選擇應(yīng)該根據(jù)患者肌力的情況來選擇,避免選擇不適應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目以免加重或者是損傷患者的肌肉。腦梗死的患者在運(yùn)動的同時(shí)要合理的休息,增強(qiáng)康復(fù)的信心。語音時(shí)長 01:18”
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如何護(hù)理腦梗死患者第1點(diǎn),如果患者病情比較重,是需要臥床的,在護(hù)理上要注意多給患者進(jìn)行翻身、拍背、吸痰,并且要保持皮膚的清潔。通過這一些護(hù)理措施,可以減少褥瘡的發(fā)生率,減少肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。第2點(diǎn),要注意患者的吞咽功能,如果有吞咽困難,在護(hù)理上要注意做到流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,千萬不要在平臥位的時(shí)候進(jìn)餐,容易發(fā)生嗆咳危及生命。必要時(shí)還需要插胃管進(jìn)行鼻飼流質(zhì)飲食的。第3點(diǎn),對于腦梗死的患者來講,要注意進(jìn)行下肢的按摩,進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)的活動,防止形成下肢深靜脈的血栓。除此之外,也要注意患者的心理護(hù)理,多鼓勵安慰患者。語音時(shí)長 01:11”
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腦梗死患者如何康復(fù)病情分析:針對患者的情況進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)。比如在急性期可以進(jìn)行核心肌群的訓(xùn)練,增強(qiáng)軀干的穩(wěn)定性。如果患者是以肢體偏癱為主,可以進(jìn)行偏癱肢體的綜合訓(xùn)練。如果是語言功能障礙為主,主要是進(jìn)行語言訓(xùn)練。意見建議:建議患者早期康復(fù),只要病情穩(wěn)定就可以介入康復(fù)訓(xùn)練。除了康復(fù)治療之外,也要注意規(guī)范的服用抗血小板聚集的藥物,規(guī)范的服用他汀類藥物。
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如何護(hù)理腦梗死患者病情分析:首先要注意心理方面的護(hù)理,多陪伴患者,鼓勵患者,讓患者不要有孤獨(dú)、抑郁、自卑的情緒。其次要注意吞咽方面的護(hù)理,做好口腔清潔,防止繼發(fā)性的真菌感染。另外要注意多給患者翻身拍背,多做肌肉按摩。意見建議:建議腦梗死的患者一定要盡快到醫(yī)院就診,如果是大動脈閉塞引起的腦梗死,在時(shí)間窗以內(nèi),經(jīng)過評估可以進(jìn)行動脈取栓治療。對于改善大腦血液循環(huán)還是有一定的幫助的。
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腦梗死患者家屬應(yīng)如何護(hù)理第一點(diǎn),一定要重視對患者的心理護(hù)理,平時(shí)多安慰患者、鼓勵患者,讓患者提高戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合藥物治療和康復(fù)治療,這一點(diǎn)是至關(guān)重要的。如果患者有比較消極抑郁的情緒,預(yù)后往往是比較差的。第二點(diǎn),如果患者出現(xiàn)臥床,家屬在護(hù)理方面一定要注意給患者做到皮膚的清潔,多給患者進(jìn)行翻身拍背,防止出現(xiàn)褥瘡,防止
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腦梗死如何急救腦梗死的患者在懷疑診斷時(shí)應(yīng)該立刻完善頭顱的CT檢查,排除腦出血的情況,明確診斷腦梗死之后,積極的給予溶栓治療,不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用。腦梗死的急性期需要嚴(yán)密的監(jiān)測患者的生命體征,評估患者的神經(jīng)功能缺損的癥狀,積極的預(yù)防或者是減少各種并
