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• 疝氣做微創(chuàng)手術(shù)還是開(kāi)放手術(shù)好

  疝氣手術(shù)目前來(lái)講，主要是以手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，而修補(bǔ)的方法目前，有開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)就是常規(guī)所說(shuō)的，在疝氣的地方割一個(gè)口子進(jìn)行手術(shù)，把疝口進(jìn)行修補(bǔ)，而微創(chuàng)是通過(guò)腹腔鏡的技術(shù)，從內(nèi)部來(lái)修補(bǔ)疝環(huán)口。開(kāi)放手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，是簡(jiǎn)單、局麻、比較經(jīng)濟(jì)，而且容易接受。它的缺點(diǎn)主要是有開(kāi)放性的傷口，一般傷口4到6厘米，這樣感染的機(jī)會(huì)就比較高，而且疼痛還是比較明顯，游離面比較大，這樣術(shù)后出現(xiàn)血清腫，也就是術(shù)后出現(xiàn)積液，或滲血的幾率偏高。另外補(bǔ)片，是在腹壁的組織間隙里，術(shù)后短期內(nèi)異物感比較強(qiáng)。而微創(chuàng)手術(shù)它的優(yōu)點(diǎn)，主要是切口小，體表感覺(jué)沒(méi)有異物感。另外它是從內(nèi)部修補(bǔ)，覆蓋范圍大，術(shù)后疼痛輕。它的缺點(diǎn)是需要全麻，不適合一些老年患者，另外花費(fèi)稍高，這是它的缺點(diǎn)。

  

  01:58
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-20 11974次

• 洗牙的步驟是怎樣的

  洗牙分三步，第一步要詢問(wèn)患者病史，必要時(shí)要做檢查，因?yàn)槌Ｒ?guī)洗牙更多用超聲，而不是手工。超聲洗牙是有禁忌癥的，對(duì)血液傳染性疾病是不允許超聲潔治的。所以在臨床上可以參考病人以前的檢查單，如果沒(méi)有，可以開(kāi)檢查單。首先要排除血液傳播疾病，比如梅毒、艾滋、乙肝、丙肝。如果有這些疾病，是不可以超聲洗牙的。除此之外，詢問(wèn)患者是否服用抗凝藥物，比如病人近期做過(guò)心臟支架手術(shù)，還有其它手術(shù)，病人服用過(guò)這種抗凝藥物，這種情況下避免進(jìn)行洗牙治療。第二步是進(jìn)行洗牙，在洗牙時(shí)，常規(guī)消毒，通過(guò)超聲潔治把牙齒清理干凈、拋光。第三步，洗牙后建議患者用漱口水，最常用的復(fù)方氯己定，有一定的抗炎效果，并且能促進(jìn)牙齦軟組織恢復(fù)。

  

  01:52
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-25 3939次

• 鼻竇開(kāi)放手術(shù)步驟是怎樣的
  第一步是需要進(jìn)行麻醉，可以選擇局麻也可以選擇全麻。第二步需要進(jìn)行鼻腔黏膜的收縮，收縮鼻腔黏膜之后才能夠擴(kuò)展鼻腔里面的通道，這樣在手術(shù)操作過(guò)程當(dāng)中就會(huì)更加方便一些。第三個(gè)方面需要根據(jù)患者鼻竇炎癥的程度和位置進(jìn)行鼻竇開(kāi)放。如果說(shuō)只是單純的上頜竇炎癥，可以先做鉤突切除，切除鉤突之后就可以開(kāi)放上頜竇，如果說(shuō)是全組鼻竇炎，在開(kāi)放上頜竇之后就可以進(jìn)行前組鼻竇和后組鼻竇的開(kāi)放，開(kāi)放之后就可以進(jìn)行蝶竇和額竇的開(kāi)放。通過(guò)手術(shù)治療以后，大部分患者鼻竇炎癥的病情就能夠得到比較好的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-22 6580次

• 鼻竇開(kāi)放手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
  有可能會(huì)引起出血，術(shù)中術(shù)后都有出血的風(fēng)險(xiǎn)，有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)大出血，需要輸血治療。還有可能會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)下降或者是嗅覺(jué)喪失。有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)眼睛的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)眶周青紫，視力下降，視野缺損。還有一部分患者可能會(huì)引起顱底骨質(zhì)的破壞，導(dǎo)致腦膜炎，腦脊液鼻漏。但是總體來(lái)說(shuō)鼻竇手術(shù)技術(shù)已經(jīng)比較成熟，發(fā)生手術(shù)的并發(fā)癥或者風(fēng)險(xiǎn)概率是比較小的，大部分患者都是能夠順利的康復(fù)。在手術(shù)之后還需要住院觀察看一下恢復(fù)情況，明確有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥，如果確實(shí)發(fā)生了手術(shù)并發(fā)癥就需要進(jìn)行及時(shí)的針對(duì)性的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-31 3782次

• 鼻竇開(kāi)放手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：鼻竇開(kāi)放手術(shù)的并發(fā)癥主要有眼部并發(fā)癥，如眶內(nèi)血腫、視神經(jīng)損傷、鼻淚管斷裂等；還有顱內(nèi)并發(fā)癥，如腦膜炎、腦膿腫、腦脊液鼻漏等。意見(jiàn)建議：鼻竇開(kāi)放手術(shù)后，需觀察眼部情況如視力、有無(wú)流淚等，有無(wú)發(fā)熱以及是否有頭痛的，以防并發(fā)癥的發(fā)生，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早處理。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2020-06-20 1102次

• 泌尿結(jié)石開(kāi)放手術(shù)還有必要嗎
  病情分析：泌尿結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石，經(jīng)皮腎鏡取石治療或者是輸卵管鏡治療。這三種手術(shù)失敗的情況下采用開(kāi)放手術(shù)，開(kāi)放性手術(shù)取石的適應(yīng)癥包括復(fù)雜性得結(jié)石，如 腎盂輸卵管連接部梗阻，狹窄，病態(tài)肥胖癥等都需要開(kāi)放手術(shù)。意見(jiàn)建議：泌尿結(jié)石患者應(yīng)堿性飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，雞蛋、牛奶可適量攝入，限制蛋白質(zhì)攝入。忌食咖啡，濃茶、酒。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-06-28 1302次

• 肛門括纖肌手術(shù)是開(kāi)放手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)
  肛門括纖肌手術(shù)一般是微創(chuàng)手術(shù)。肛門括纖肌手術(shù)，主要是在肛門內(nèi)齒狀線下切斷內(nèi)括約肌，從而解除患者因陳舊性肛裂所引起的疼痛。手術(shù)的切口一般會(huì)選擇在肛門旁邊0.5~1cm處進(jìn)行，然后使用血管鉗將內(nèi)部的肛門括約肌拉出，再進(jìn)行切斷操作，同時(shí)還需要進(jìn)行將肛門擴(kuò)至四指的操作。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-18 130次

• 取弓根螺釘是不是要開(kāi)放手術(shù)
  一般情況下取弓根螺釘需要開(kāi)放手術(shù)。如果手術(shù)時(shí)隔太短一般不能取出，因?yàn)樽甸g盤摘除后，椎弓根釘主要是維持椎體的穩(wěn)定性，保持椎體之間正常的高度。所以是不能取出的。由于手術(shù)后椎體融合，該手術(shù)的椎體關(guān)節(jié)失去彎曲功能，相鄰的兩個(gè)椎體就會(huì)代償，更容易退變，因此，術(shù)后也要避免久坐、少?gòu)澭绕鋰?yán)禁彎腰抬重物。腰椎骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-07-25 243次