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• 鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 4063次

• 低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

  低鈉血癥臨床表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)神志異常、癲癇、昏迷、死亡，肌肉系統(tǒng)會出現(xiàn)乏力、軟癱、腱反射減弱，消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現(xiàn)癥狀，中度低鈉血癥患者會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺障礙，重度低鈉血癥患者會出現(xiàn)意識障礙、昏迷、幻覺、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停，甚至死亡。

  

  01:05
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-04 14312次

• 尿崩癥主要的臨床表現(xiàn)有哪些?
  尿崩癥主要的臨床表現(xiàn)有哪些垂體性尿崩癥可見于任何年齡，通常在小兒期或成年早期發(fā)病，男性較女性多見，男女之比約為二比一，一般起病較急。主要表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲，24小時尿量可達5到10升，夜尿顯著，尿量比較固定，尿比重常在1.005以下，尿滲透壓常在五十到兩百毫摩爾每升，尿色淡。部分患者24小時尿量2.5~5升，不限制飲水，尿比重可超過1.010，尿滲透壓超過血漿滲透壓，可達290到600毫摩爾每升，為部分性尿崩癥。由于血漿滲透壓升高、興奮口渴中樞，患者因煩渴而大量飲水，煩渴多尿在勞累、感染、月經(jīng)期和妊娠期可以加重，當病變累及下丘腦口渴中樞時，口渴感消失，出現(xiàn)嚴重失水，血漿滲透壓與血清鈉濃度明顯升高，出現(xiàn)極度軟弱、發(fā)熱、精神癥狀，甚至死亡，多見于繼發(fā)性尿崩癥。遺傳性尿崩癥，幼年起病，有家族史，嬰幼兒期和反復出現(xiàn)脫水熱、高鈉血癥、智力下降、血管內皮損傷。
  語音時長 2:22”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-18 3587次

• 尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  尿崩癥的患者主要的臨床表現(xiàn)首先就表現(xiàn)為低滲性多尿，患者會有煩渴多飲的情況，而且夜尿會明顯的增多，一般每天的尿量大約是在5000ml以上，而且伴有低比重尿的情況，尿的滲透壓是明顯低于血漿滲透壓的，而且長期的多尿有可能會引起膀胱容量的增大，因此排尿的次數(shù)有所減少。而尿崩癥的患者也有可能會出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn)，比方說外傷所引起的尿崩癥一般都是暫時性的尿崩，可以急性起病，而且在損傷后的4-5天內是比較明顯的，如果在損傷的恢復期，尿崩癥會有所緩解。另外一個尿崩癥比較常見的就是妊娠晚期有可能會出現(xiàn)尿崩癥的情況，但是隨著分娩孕期結束后，尿崩癥也會有所緩解。所以尿崩癥的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，建議患者及時的就診，明確一下引起尿崩癥的原因，然后進行對癥治療。
  語音時長 01:27”
  李鑫 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-25 3491次

• 尿崩癥臨床表現(xiàn)是什么
  多尿為尿崩癥患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起較急，日期明確。尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)]，并伴有煩渴和多飲。夜尿顯著增多，尿量一般在4L/d以上，極少數(shù)可超過10L/d。尿比重為1.0001～1.0005，尿滲透壓為50～200mOsm/L，明顯低于血漿滲透壓。長期多尿可導致膀胱容量增大，因此排尿次數(shù)有所減少。部分性尿崩癥患者癥狀較輕，尿量為2.4～5L/d，如限制水分攝入導致嚴重脫水時，尿比重可達1.010～1.016，尿滲透壓可超過血漿滲透壓達290～600mOsm/L。如果患者渴覺中樞未受累，飲水未受限制，則一般僅影響睡眠，體力軟弱，不易危及生命。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-03 2001次

• 肺結核的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：肺結核主要的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、夜間盜汗、精神倦怠、咳嗽、咳痰、胸悶、咯血等。如果出現(xiàn)上述結核中毒癥狀，就需要考慮是否感染結核分枝桿菌，此時就需要拍胸片和查痰結核菌。意見建議：平常要加強營養(yǎng)支持，一旦確診肺結核就需要使用異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、利福平等結核藥物進行治療，還需要重視各種結核藥物的副作用，尤其是肝功能要定期復查。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 1503次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次