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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 25671次

• 腦梗塞和腦梗死的區(qū)別是什么

  腦梗是非常簡略的，不標(biāo)準(zhǔn)的說法，腦梗死也就是腦梗塞，也就是說大腦循環(huán)系統(tǒng)里邊，動脈血管的梗塞，造成了缺血性的損害。腦細(xì)胞受損以后，出現(xiàn)了臨床上，一系列的功能的損害，臨床上一系列的癥狀，包括最典型的三偏癥，偏身感覺障礙、偏癱、偏盲等等。腦梗塞是臨床上比較常用的，比較簡單的診斷的方法和概念，腦梗說的就是太簡略了，不是一個標(biāo)準(zhǔn)的說法。所以我口頭上說的腦梗，就是腦梗塞和腦梗死的意思。腦梗塞指因腦部血液供應(yīng)障礙、缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化也叫腦梗死，腦梗死舊稱腦梗塞。缺血性腦卒中是指，因腦部血液供應(yīng)障礙、缺血，缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，提醒嗜煙酗酒，勞累過度，通宵熬夜等不良生活習(xí)慣的人要注意，這些是造成腦梗塞疾病的主要原因之一。

  

  02:23
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-17 5889次

• 腦出血和腦梗塞mri區(qū)別
  腦出血和腦梗塞主要是通過磁共振區(qū)分兩種疾病的主要方法。腦梗塞主要是出現(xiàn)片狀的影像，可以表現(xiàn)為周圍的水腫，出現(xiàn)灰質(zhì)和白質(zhì)的分界不清，在急性期發(fā)病6小時以內(nèi)t1和t2都是沒有明顯的異常，表現(xiàn)為高信號。通過這個典型的表現(xiàn)就能診斷為腦梗塞。腦出血主要是出現(xiàn)團(tuán)塊陰影，主要是因?yàn)檠[而導(dǎo)致，急性期主要是表現(xiàn)為長t1和長t2的影響，也就是說在t1是表現(xiàn)為低信號，在t2是表現(xiàn)為高信號。腦梗塞和腦出血都是屬于急性期腦血管病，在癥狀上有一些相似，但是兩者的影像學(xué)檢查是完全不同。
  語音時長 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3602次

• 腦梗塞和腦出血mri區(qū)別
  MRI就是指的磁共振，腦梗塞和腦出血在磁共振上的表現(xiàn)是完全不同的，通過磁共振能夠進(jìn)行區(qū)分兩種疾病，腦梗塞主要是出現(xiàn)楔形，片狀的影像，可以表現(xiàn)為周圍的水腫，出現(xiàn)灰質(zhì)和白質(zhì)的分界不清。在急性期發(fā)病6小時以內(nèi)，在T1和T2都是沒有明顯的異常的，twi上會表現(xiàn)為高信號，通過這個典型的表現(xiàn)就能夠診斷為腦梗塞。腦出血主要是出現(xiàn)團(tuán)塊樣影，主要是因?yàn)檠[而導(dǎo)致的，急性期主要是表現(xiàn)為長T1和長t2的影響，也就是說在T1是表現(xiàn)為低信號的，在t2上表現(xiàn)為高信號。
  語音時長 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1761次

• 腦梗塞和腦出血區(qū)別是什么
  腦梗塞和腦出血都是急性腦血管病，但兩者也是完全不同的疾病，腦梗塞是缺血性腦血管病，是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血是出血性腦血管病，是因?yàn)槟X血管的破裂所致，兩者也都可以出現(xiàn)肢體偏癱，語言不清和飲水嗆咳等癥狀，但腦梗塞一般很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高癥狀，腦出血可以出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐，另外兩者在ct表現(xiàn)上也完全不同，腦梗塞表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1902次

• 腦梗塞和腦出血區(qū)別是什么
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病。腦出血是由于腦的血管因?yàn)楦鞣N原因滲血或者破裂而引起的腦組織的損傷，而腦梗塞是由于腦的供血動脈由于各種原因閉塞而引起的腦缺血缺氧而出現(xiàn)的腦功能損傷。兩者在治療上有很大的區(qū)別。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-25 1601次

• mri腦出血和腦梗塞的鑒別
  mri就是磁共振，腦梗塞和腦出血在磁共振上的表現(xiàn)，完全不同，通過磁共振能夠進(jìn)行區(qū)分兩種疾病，腦梗塞主要是出現(xiàn)片狀的影像，可以表現(xiàn)為周圍的水腫出現(xiàn)灰質(zhì)和白質(zhì)，分界不清，在急性期發(fā)病6小時以內(nèi)在t1和t2都是沒有明顯的異常，而在twi上會表現(xiàn)為高信號，通過典型的表現(xiàn)就能夠診斷為腦梗塞。腦出血主要是出現(xiàn)團(tuán)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 352次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區(qū)別
  腦卒中是一種中醫(yī)的術(shù)語，腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中，而其中說的出血性腦卒中就是指的腦出血；而缺血性腦卒中就是腦梗塞，所以腦卒中包括腦出血和腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-27 2556次