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• 癲癇藥物治療

  藥物治療主要分為以下幾類(lèi)：第一個(gè)是明確患者的癲癇類(lèi)型，是部分性發(fā)作還是全面性發(fā)作，是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇卡馬西平奧卡西平、拉莫三嗪、妥泰這類(lèi)部分性抗癲癇藥物；全面性的癲癇一般選用德巴金或者開(kāi)普蘭進(jìn)行治療；當(dāng)然也有一些患者可以聯(lián)合用藥，但需要明確一下，有些患者雖然臨床表現(xiàn)是一個(gè)全面性的發(fā)作，但是有一些前驅(qū)癥狀并不是特別了解，這時(shí)應(yīng)該做一個(gè)腦電圖，同時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史；第二有些癲癇的發(fā)作類(lèi)型用某些藥物反而會(huì)加重病情，比如肌陣攣癲癇發(fā)作用卡馬西平就可能容易加重發(fā)作。所以選擇藥物治療時(shí)一定要注意不同類(lèi)型的癲癇，然后在選擇不同的抗癲癇藥物。

  

  01:12
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4629次

• 小兒癲癇發(fā)病時(shí)怎么緊急處理

  大部分的小兒癲癇在發(fā)作時(shí)候，他都是可以自愈的，他的抽搐的時(shí)間一般不超過(guò)1分鐘，他都是可以自愈的。所以這種情況下，我們需要做的就是第一，避免他的誤吸，如果他的口腔里有東西的時(shí)候，比如說(shuō)正在吃飯，那我們需要把他口腔里的東西給他摳出來(lái)。如果他要是比如說(shuō)平臥位，口水比較多的時(shí)候，我們也最好讓他側(cè)臥位，把口水流出來(lái)，不要發(fā)生窒息、或者誤吸。如果有領(lǐng)帶有這種限制他呼吸的這種東西，我們要給他拿開(kāi)。第二個(gè)就是要保護(hù)他不受傷害，有些患者他比如說(shuō)他全身抽搐，全身抽搐的時(shí)候如果他的手或者他的腿，或者他的頸部，在一個(gè)地方給別住了，那這樣子可能會(huì)導(dǎo)致骨折、導(dǎo)致窒息這種情況發(fā)生。那這種情況我們要趕緊給他弄到一個(gè)平緩的地方，讓他不受限制。另外還有一些患者，他單純表現(xiàn)出意識(shí)障礙，他可能四處游走甚至?xí)幸恍┪ｋU(xiǎn)的動(dòng)作，那我們要注意讓他遠(yuǎn)離火、遠(yuǎn)離水，不要傷害到別人，也不要傷害到自己。另外一個(gè)就是，還有一些患者就是他可能會(huì)，出現(xiàn)抽搐的時(shí)間很長(zhǎng)，比如說(shuō)如果持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘，或者是持續(xù)的意識(shí)障礙，超過(guò)半個(gè)小時(shí)，我們可能就要聯(lián)系當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，看看必要的時(shí)候，要轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診。這種可能就出現(xiàn)了一個(gè)癲癇持續(xù)狀態(tài)，因?yàn)榘d癇持續(xù)狀態(tài)，對(duì)人是有致命性危害的。

  

  02:11
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 5224次

• 藥物治療小兒癲癇時(shí)注意什么
  癲癇的診斷一旦確定，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作，但是對(duì)首次發(fā)作、發(fā)作有誘因因素，或發(fā)作稀少者，可酌情考慮。對(duì)癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確的分類(lèi)是合理選藥的基礎(chǔ)，此外還要考慮患者的年齡、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用，可能對(duì)患者未來(lái)生活質(zhì)量的影響等因素?？拱d癇藥物治療應(yīng)盡可能采用單藥治療，直到達(dá)到有效或最大耐受量，單藥治療失敗后可聯(lián)合用藥，盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒(méi)有藥物間相互作用的藥物配伍使用，合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果最好，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最輕為目標(biāo)。在抗癲癇藥物治療過(guò)程中，并不常規(guī)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物的血藥濃度?？拱d癇治療需持續(xù)用藥，不應(yīng)輕易停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  陳永潔 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-12-27 1659次

• 藥物治療小兒癲癇時(shí)要注意些什么
  如果嬰幼兒存在癲癇發(fā)作，患者可能會(huì)應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，建議患者一定要按照醫(yī)囑規(guī)范的服用藥物，不能隨意的停藥，換藥或者減量，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類(lèi)型選用相應(yīng)的適合患者的藥物。如果患者出現(xiàn)了失神發(fā)作，一般可以選用丙戊酸鈉，乙琥胺等藥物進(jìn)行治療。如果患者存在癲癇發(fā)作，可以應(yīng)用丙戊酸鈉，左乙拉西坦，托吡酯，苯巴比妥，苯妥英鈉等藥物進(jìn)行治療?；颊咂綍r(shí)還要多休息，避免勞累，避免熬夜，一定要有規(guī)律的作息時(shí)間。要注意保暖，避免感冒，受涼。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-14 1698次

• 藥物治療小兒癲癇時(shí)要注意些什么
  病情分析：藥物治療小兒癲癇疾病在日常的生活當(dāng)中，家長(zhǎng)一定要注意避免隨便給小兒增減藥量，一定要遵循醫(yī)囑，按時(shí)按量服用藥物。在服用藥物期間，避免與其他藥品同時(shí)服用。如果需要同時(shí)服用其他藥品，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以。意見(jiàn)建議：小兒患有癲癇疾病，在日常的生活當(dāng)中一定要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，也要避免過(guò)度勞累，保證充足的睡眠，避免吃刺激性的食物，減少感染性疾病的發(fā)生，避免噪音刺激和強(qiáng)光刺激，可以預(yù)防癲癇發(fā)作。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-20 602次

• 癲癇藥物治療注意什么
  病情分析：癲癇在使用藥物治療的同時(shí)，一定要按照遵醫(yī)囑使用合適的劑量，建議不要擅自加藥或者減藥，以免造成病情加重的癥狀。意見(jiàn)建議：癲癇病的患者還要注意合理清淡的飲食，注意不要抽煙喝酒，酒精會(huì)造成癲癇病癥的加重，同時(shí)安撫好病人的情緒，不要讓精神過(guò)度緊張或者激動(dòng)，以免造成病情不穩(wěn)定或加重。
  于奎營(yíng) 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-03-25 1001次

• 小兒癲癇注意什么
  對(duì)于小兒癲癇這種疾病，由于治療周期比較長(zhǎng)，所以一定要注意系統(tǒng)規(guī)范性用藥治療，并且家長(zhǎng)要給孩子提供溫馨的成長(zhǎng)環(huán)境，避免刺激孩子。目前對(duì)于這種小兒癲癇這種疾病，主要就是通過(guò)藥物來(lái)治療，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用苯巴比妥，丙戊酸鈉這類(lèi)抗癲癇類(lèi)的藥物來(lái)治療，如果明確病灶具體位置，可以遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 兒童選用抗癲癇藥物時(shí)需要注意什么
  兒童選用抗癲癇藥治療的原則與成人基本相同，但要注意以下特點(diǎn)：兒童期生長(zhǎng)發(fā)育快，在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)應(yīng)按公斤體重計(jì)算每日給藥量，對(duì)于體重高于或低于標(biāo)準(zhǔn)體重的兒童，應(yīng)參照標(biāo)準(zhǔn)體重給藥，并結(jié)合臨床療效和血藥濃度調(diào)整給藥劑量。癲癇患者飲食盡可能做到多樣
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次