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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 11012次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類(lèi)型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類(lèi)型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10012次

• 青光眼怎么樣能不吐
  青光眼是眼科臨床上非常常見(jiàn)的疾病，一般來(lái)說(shuō)臨床上青光眼主要可以分為開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼，患者如果出現(xiàn)閉角型青光眼的急性大發(fā)作，由于房角突然大部分或者是全部關(guān)閉，眼壓會(huì)出現(xiàn)急劇上升，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的眼痛，頭痛，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心，嘔吐等癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，首先我們應(yīng)該給患者降眼壓對(duì)癥治療，可以給于患者20%的甘露醇臨時(shí)靜點(diǎn)，然后口服尼目克司，根據(jù)患者的病情，我們可以使用局部降眼壓的眼藥水兒，比如說(shuō)臨床上常用的噻嗎洛爾、派立明還有毛果蕓香堿。通常來(lái)說(shuō)，患者的眼壓控制在正常水平之后，患者嘔吐的情況就可以減輕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-12 1904次

• 怎么樣防治青光眼
  我們知道青光眼的是眼科一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病，它是一類(lèi)以視野缺損和視神經(jīng)萎縮為共同特征的疾病。病理性眼壓增高是青光眼最主要的危險(xiǎn)因素，由于青光眼性的視神經(jīng)損害具有不可逆性，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者失明。我們應(yīng)該怎樣防治青光眼？首先，我個(gè)人認(rèn)為對(duì)于一些臨床上有青光眼家族史或者是可疑因素的人群，我們要完善檢查眼壓、視野、房角，這些我們都要進(jìn)行明確的檢查。如果一旦查出是有青光眼，要采取積極的方法來(lái)防止眼壓升高。比如說(shuō)開(kāi)角型青光眼，要根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)牟扇∷幬镏委?。?duì)于閉角型青光眼，如果我們檢查它的房角有窄的情況，這個(gè)時(shí)候我們可以考慮進(jìn)行激光來(lái)治療，以防止患者病情進(jìn)一步進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-08 2105次

• 青光眼怎么樣治療
  病情分析：青光眼的治療主要依靠藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療以局部點(diǎn)降眼壓的滴眼液為主，常用的有布林佐胺滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。手術(shù)治療以復(fù)合式小梁切除術(shù)最為常見(jiàn)，對(duì)于難治性青光眼，還可以采取青光眼引流閥植入術(shù)，青光眼引流器植入術(shù)等方式進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：青光眼重在預(yù)防，患者平時(shí)要注意，不要情緒過(guò)于激動(dòng)，以免誘發(fā)眼壓升高，飲食方面則要注意不能一次性的大量飲水。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-12-01 1602次

• 怎么樣預(yù)防青光眼
  病情分析：首先要養(yǎng)成排便的好習(xí)慣，多吃蔬菜，瓜果，因?yàn)楸忝匾矔?huì)導(dǎo)致眼壓增高。老年人要定期測(cè)量血壓，一旦出現(xiàn)白內(nèi)障要積極治療。意見(jiàn)建議：想要預(yù)防青光眼，建議平時(shí)多鍛煉身體增加抵抗力，避免眼壓升高。要保持心情愉快，不為瑣事煩躁，保持充足睡眠。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-06-18 1201次

• 青光眼會(huì)怎么樣
  青光眼通常會(huì)出現(xiàn)眼脹、眼痛、眼瞼痙攣、虹視、視力減退等情況，需要及時(shí)就醫(yī)。1、眼脹：青光眼是臨床常見(jiàn)的一種眼部疾病，可能是遺傳以及房角發(fā)育異常導(dǎo)致?；加性摷膊『?，會(huì)出現(xiàn)眼內(nèi)壓升高的現(xiàn)象，使患者感覺(jué)眼部發(fā)脹。2、眼痛：此疾病會(huì)導(dǎo)致眼球內(nèi)部的房水循環(huán)障礙，還會(huì)因?yàn)檠蹆?nèi)壓升高而導(dǎo)致視神經(jīng)供血不足，此時(shí)會(huì)出
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 青光眼抽煙會(huì)怎么樣
  青光眼患者抽煙主要會(huì)導(dǎo)致病情加重、不利于疾病的治療與康復(fù)。青光眼屬于以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損的眼科疾病，可能是因遺傳、發(fā)育異常、眼內(nèi)壓升高、近視、年齡等因素引起的。臨床癥狀主要為眼脹眼痛、畏光流淚、眼睛充血、視物模糊、頭痛等。通常是需要禁止抽煙的，因?yàn)闊熤泻心峁哦?、焦油等多種對(duì)人體有害的物質(zhì)，
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-07-24 0次