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• 股骨頭置換手術(shù)

  我們治療股骨頭壞死的時(shí)候有三種情況，第一個(gè)就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質(zhì)保留下來(lái)，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換而言，髖臼這一側(cè)不置換，而就置換股骨頭這一側(cè)，換成人工關(guān)節(jié)。這有幾種情況：第一，髖臼這一側(cè)的軟骨還比較好的時(shí)候，為了保留髖臼這一側(cè)的骨質(zhì)，第一次不換髖臼這一側(cè)，就把股骨頭這一側(cè)換掉，為了以后進(jìn)一步做手術(shù)保存骨量。第二，如果是髖臼這一側(cè)軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下，不能耐受一個(gè)大的手術(shù)的時(shí)候，我們單做一個(gè)股骨頭的置換，相對(duì)全髖置換來(lái)說(shuō)，它創(chuàng)傷就小一點(diǎn)，出血少一點(diǎn)。第三，假如股骨頭置換，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是全髖關(guān)節(jié)置換，就是把髖臼這一側(cè)跟股骨頭這一側(cè)全換了，這叫全髖關(guān)節(jié)置換。了解全髖關(guān)節(jié)置換，大家可能對(duì)股骨頭置換，更好了解一點(diǎn)。

  

  01:55
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 90275次

• 股骨頭壞死怎樣手術(shù)

  具體到股骨頭壞死的手術(shù)，它有這么幾種。第一種手術(shù)肯定是我們說(shuō)的微創(chuàng)的，保祈保髖的手術(shù)。比如說(shuō)像鉆孔減壓，他就是在你的股骨的上端的外側(cè)有一個(gè)小的切口，進(jìn)行探針引若，然后再在這個(gè)隧道內(nèi)進(jìn)行開髓，然后把骨頭里面的壓力釋放出來(lái)，往里頭可以植入一些異體骨，或者是自體骨，局部起到減壓、減輕疼痛的作用。第二種辦法，第二種手術(shù)辦法就是負(fù)重區(qū)的一個(gè)轉(zhuǎn)移，進(jìn)行股骨頭的負(fù)重區(qū)的截骨，讓負(fù)重區(qū)域，已經(jīng)塌陷或者已經(jīng)壞死負(fù)重區(qū)偏離原來(lái)的負(fù)重部位。第三種辦法就是手術(shù)，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，現(xiàn)在目前也是我們，現(xiàn)在比較主流的治療股骨頭缺血壞死的辦法。

  

  01:10
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 6610次

• 股骨頭壞死置換手術(shù)后
  一，體位指導(dǎo)，三個(gè)月避免臥側(cè)，不要將兩腿在膝部交叉放置，不要坐小矮凳，不要爬坡度，以免髖關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)收或者是前屈，防止導(dǎo)致人工脫骨關(guān)節(jié)的脫出，保持患肢輕度的外旋度，六個(gè)月內(nèi)避免內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作。二，但在抬腋時(shí)應(yīng)將整個(gè)髖關(guān)節(jié)脫起，不可牽拉抬高之患肢，以免人工股骨頭脫出。三，術(shù)后三周到四周可持拐下地，半月內(nèi)應(yīng)在持拐保護(hù)下行走，鍛煉過(guò)程中輔以理療。四，避免患肢單腿直立。五，足裸的主動(dòng)被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，二十次每分鐘，兩分鐘一次。六，飲食，多曬太陽(yáng)，多食高鈣易消化的食物多食蔬菜水果，多飲水，少飲脂肪性食物，食欲不佳的病人可加服用消化藥物，如酵母片，早期宜進(jìn)食一些清淡的可口易消化吸收的軟食物，如米粥，青菜，水果等，后期多食一些高蛋白富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如肉、蛋、豆制品等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 3973次

• 股骨頭壞死置換手術(shù)
  一般對(duì)于股骨頭壞死到了四期，也就是說(shuō)到了致殘期，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)樗钠诠穷^壞死一般就有塌陷，出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的情況，并且關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮，如果不積極的進(jìn)行治療，就會(huì)影響病人正常功能，一般治療方案需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以的。但是有一點(diǎn)需要注意，術(shù)前必須要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排手術(shù)治療的，這樣的病人術(shù)后需要囑咐病人盡早的下地活動(dòng)：第一，可以防止關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮。第二，還可以預(yù)防血栓的發(fā)生，對(duì)于傷口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，預(yù)防感染很重要的，另外需要應(yīng)用抗凝的藥物來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生。再就是對(duì)于股骨頭壞死置換手術(shù)以后的病人，千萬(wàn)不能劇烈的運(yùn)動(dòng)，否則容易引起假體松動(dòng)或者脫位的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 7379次

• 股骨頭壞死置換手術(shù)好嗎
  病情分析：股骨頭壞死置換手術(shù)是股骨頭壞死進(jìn)展至中晚期比較好的一種選擇。如果股骨頭出現(xiàn)明顯塌陷、變形，那么通過(guò)任何藥物治療都無(wú)法恢復(fù)股骨頭的形態(tài)，癥狀只會(huì)越來(lái)越重，只能通過(guò)置換手術(shù)才可以治愈，改善關(guān)節(jié)功能。意見建議：股骨頭壞死的治療，取決于壞死的分期。早期股骨頭壞死，股骨頭沒有塌陷、變形的話，有多種保髖的治療方式。因此建議有骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)的患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，要盡早檢查治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-28 1303次

• 股骨頭壞死置換手術(shù)后該怎樣鍛煉
  病情分析：股骨頭壞死置換手術(shù)后鍛煉的方法一般是在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)先下床站立，少許行走為主，48小時(shí)后在床上進(jìn)行踝泵鍛煉以及直腿抬高等股四頭肌的鍛煉，以預(yù)防下肢靜脈血栓形成，避免肌肉萎縮，術(shù)后5~7天開始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，比如前屈，后伸，外展，內(nèi)收，旋轉(zhuǎn)等，2周開始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)抗阻力訓(xùn)練。4周左右開始進(jìn)行快走，上下樓梯等鍛煉。意見建議：建議在正規(guī)醫(yī)院康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度及下肢肌肉的力量，同時(shí)飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白的食物。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1902次

• 三期股骨頭壞死需要置換手術(shù)嗎
  三期股骨頭壞死需要手術(shù)置換，一般達(dá)到了三期的話，這種股骨頭壞死重新恢復(fù)血運(yùn)的可能性幾乎為零，只是相對(duì)來(lái)講癥狀不是太重，可以繼續(xù)觀察，或者是過(guò)一段時(shí)間再進(jìn)行手術(shù)治療。如果已經(jīng)達(dá)到了三期，癥狀比較嚴(yán)重，活動(dòng)疼痛，影響生活，這種情況還是應(yīng)該早點(diǎn)手術(shù)治療比較好。現(xiàn)在的關(guān)節(jié)置換手術(shù)是非常成熟的手術(shù)，一般后遺癥
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 168次

• 股骨頭壞死置換材料
  針對(duì)股骨頭壞死所需要的關(guān)節(jié)置換材料，在臨床上一般分為以下幾種：一，金屬類的材料，也就是我們?cè)谂R床上應(yīng)用最廣泛的，這類的材料主要是一類合金，但是由于這類的材料，生物相容性和一些應(yīng)力遮擋的效應(yīng)，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致假體的松動(dòng)，減少了假體的壽命，如果醫(yī)生認(rèn)為需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)的置換，還會(huì)使用一些超高分子的聚乙烯材料作
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 700次