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• 白內(nèi)障手術(shù)后眼底出血怎么辦

  白內(nèi)障手術(shù)之后，經(jīng)過檢查眼底發(fā)現(xiàn)眼底有出血，這個(gè)可能要分為兩種情況。一種就是，手術(shù)之前就已經(jīng)存在出血，而因?yàn)榘變?nèi)障的存在，不能夠?qū)ρ鄣椎那闆r，進(jìn)行詳細(xì)的檢查。因?yàn)榘變?nèi)障遮擋光線，使得我們?nèi)魏螜z查的手段，照進(jìn)去的光線都是有限的，看到眼底的影像都是非常模糊的，甚至是看不見的。所以在白內(nèi)障術(shù)前，有可能因?yàn)闆]有辦法，詳細(xì)檢查眼底，沒有發(fā)現(xiàn)眼底有出血。另外，就是在白內(nèi)障手術(shù)過程當(dāng)中，由于眼壓突然的變化，患者血管本身的脆性比較大，經(jīng)受不了這樣眼壓突然的變化，而導(dǎo)致的出血，最嚴(yán)重的叫做脈絡(luò)膜爆發(fā)性出血。如果出現(xiàn)這種情況，手術(shù)就沒有辦法繼續(xù)進(jìn)行，我們要縫合切口，待恢復(fù)一段時(shí)間以后再進(jìn)行手術(shù)。還有一種就是患者有糖尿病，高血壓這一類，可以產(chǎn)生視網(wǎng)膜出血的疾病，由于手術(shù)本身對眼內(nèi)的刺激，還有手術(shù)本身，改變了眼內(nèi)的一些結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。那么根據(jù)不同的情況，我們的治療方式是不同的，如果是因?yàn)榛颊?，有糖尿病這類的疾病，出現(xiàn)了術(shù)后眼底的出血，那么我們就按照，糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療原則去治療。如果沒有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，就僅僅是出血，而患者并沒有糖尿病，就是因?yàn)榛颊哐艿拇嘈?，發(fā)生了變化而引起的出血，出血量不大，我們可以觀察，這些出血慢慢可以吸收。如果出血量很大，我們就要進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，清理眼內(nèi)的出血。

  

  02:26
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 16606次

• 白內(nèi)障手術(shù)后看不清怎么辦

  白內(nèi)障手術(shù)后看不清楚，它包括剛剛做完手術(shù)的時(shí)候看不清楚，以及遠(yuǎn)期的視力看不清楚，兩方面。那么剛剛做完手術(shù)以后就看不清楚，那有幾種原因會導(dǎo)致。第一就是一個(gè)術(shù)后角膜的水腫，因?yàn)槲覀兊氖中g(shù)操作都在角膜后進(jìn)行的，所以難免會對角膜內(nèi)皮產(chǎn)生損傷，所以術(shù)后角膜水腫也在所難免。那么由于術(shù)后的角膜水腫引起的視力下降，我們常規(guī)的點(diǎn)點(diǎn)消炎的眼藥水，慢慢就能恢復(fù)角膜的透明度了。還有一個(gè)就是術(shù)后的一個(gè)炎癥反應(yīng)，比如說我們有一些全身病的患者，或者說比如糖尿病的患者，術(shù)后的一個(gè)增殖反應(yīng)，或者說是葡萄膜炎合并白內(nèi)障的患者，術(shù)后的這個(gè)增殖反應(yīng)可能會比較重，它也會影響視力。那么我們也是局部用藥，甚至我們可以結(jié)膜下注射激素，來減輕這種炎癥的反應(yīng)。還有一種導(dǎo)致術(shù)后視力看不清楚，就是患者可能或多或少的會有一些眼底的疾病，比如說糖尿病的視網(wǎng)膜病變、眼底血管的堵塞或老年性的黃斑變性。由于術(shù)前白內(nèi)障非常重，眼底我們根本就看不清楚。那術(shù)后白內(nèi)障解除了，但是由于眼底的疾病，也會導(dǎo)致術(shù)后視力不滿意。另外，長期長時(shí)間的導(dǎo)致這個(gè)術(shù)后視力不滿意的這個(gè)疾病有哪些呢，第一有手術(shù)造成的，比如說術(shù)后角膜水腫失代償了，角膜內(nèi)皮數(shù)量少，角膜術(shù)后水腫失代償，角膜一直是混混沌沌的狀態(tài)。那這時(shí)候，可能我們還需要做角膜移植手術(shù)，板層移植，甚至穿透性移植，都是有可能的。另外，臨床上最常見的就是術(shù)后后發(fā)性白內(nèi)障的形成，就是有些老人做完手術(shù)以后，時(shí)間久了，又看不清楚了，到醫(yī)院一檢查我們大夫說，你這白內(nèi)障又復(fù)發(fā)了，這其實(shí)就是后發(fā)性的白內(nèi)障。那后發(fā)性白內(nèi)障得了不可怕，我們在臨床上給他打個(gè)激光，就好了，這是個(gè)很簡單的一個(gè)小治療。還有一種，就是術(shù)后一些眼底疾病的發(fā)生，比如說也是我們老年人常見的眼底疾病，青光眼、黃斑變性，它也是導(dǎo)致術(shù)后視力不滿意的一個(gè)原因。

  

  02:52
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10568次

• 白內(nèi)障手術(shù)后視網(wǎng)膜脫離怎么辦？
  白內(nèi)障手術(shù)之后，如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離，這個(gè)一定要盡快的進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，因?yàn)槿绻槐M快進(jìn)行手術(shù)，脫離的范圍會越來越大，這個(gè)治療起來就比較麻煩。之所以會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，可能跟白內(nèi)障手術(shù)有關(guān)，也可能本身就有存在視網(wǎng)膜脫離的一些危險(xiǎn)因素，比如有糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變或者有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜變性區(qū)，在受到外力的作用下就容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。而視網(wǎng)膜脫離是眼科非常嚴(yán)重的一種疾病，而且病情也比較復(fù)雜，一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，往往就會導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降，甚至?xí)霈F(xiàn)失明。所以必須要盡快去醫(yī)院就診，一定要完善一下相關(guān)的檢查，比如眼部B超的檢查，三面鏡的檢查，還需要散瞳查眼底，進(jìn)行眼底大體照相的檢查，一定要看看這個(gè)脫離有沒有累及到黃斑，因?yàn)槔奂暗近S斑這個(gè)是非常嚴(yán)重的。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-11-28 3233次

• 白內(nèi)障手術(shù)后視網(wǎng)膜脫落
  白內(nèi)障手術(shù)后視網(wǎng)膜脫落多由于手術(shù)時(shí)操作不當(dāng)引起后囊膜破裂，大量的玻璃體脫出而系發(fā)的視網(wǎng)膜脫離，后囊膜破裂主要是由于截囊娩核時(shí)加壓過重，更多的是消除皮質(zhì)時(shí)誤吸引住后囊牽拉而至。如果后囊膜破裂較小，沒有玻璃體脫落前房，即可進(jìn)入黏彈劑堵住破口。用單純吸引方法，小心地吸出殘余的皮質(zhì)，完成人工晶體植入。如果破裂較大會有大量的玻璃體脫出眼壓驟降會激發(fā)視網(wǎng)膜脫離，皮質(zhì)較多并伴有玻璃體脫出時(shí)需要做前端的玻璃體切除術(shù)。
  語音時(shí)長 1:05”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-22 4472次

• 視網(wǎng)膜脫離怎么辦
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離要根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的部位，范圍大小來選擇合適的治療方法，目前臨床上應(yīng)用比較多的就是手術(shù)治療?；颊叽蠖鄾]有眼部疼痛感，但是會出現(xiàn)黑色漂浮物，有的還會影響到視野。雖然此病的發(fā)病率較低，但是可以發(fā)生在任何年齡段，高度近視是誘發(fā)此病的主要原因。意見建議：建議選擇專業(yè)的眼科醫(yī)院就診，進(jìn)行眼底鏡檢查，眼底鏡檢查可以直觀的了解到視網(wǎng)膜及其周邊的情況，術(shù)后要注意個(gè)人護(hù)理工作。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-06-29 701次

• 視網(wǎng)膜脫離怎么辦
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)視野缺損，視力下降等癥狀，一定要注意減少活動(dòng)，避免視網(wǎng)膜脫離的范圍繼續(xù)擴(kuò)大，盡快到醫(yī)院的眼科就診，確診視網(wǎng)膜脫離的具體類型。隨后要通過手術(shù)治療等方式來復(fù)位視網(wǎng)膜。意見建議：患者在手術(shù)治療后一定要聽從醫(yī)生的建議，保持適當(dāng)?shù)捏w位。對于眼內(nèi)注入硅油和氣體的情況，一定要保持俯臥位與低頭位，否則容易造成繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-06-19 903次

• 白內(nèi)障手術(shù)后視網(wǎng)膜脫落
  白內(nèi)障手術(shù)后視網(wǎng)膜脫落多由于手術(shù)時(shí)操作不當(dāng)引起后囊膜破裂，大量的玻璃體脫出而系發(fā)的視網(wǎng)膜脫離，后囊膜破裂主要是由于截囊娩核時(shí)加壓過重，更多的是消除皮質(zhì)時(shí)誤吸引住后囊牽拉而至。如果后囊膜破裂較小，沒有玻璃體脫落前房，即可進(jìn)入黏彈劑堵住破口。用單純吸引方法，小心地吸出殘余的皮質(zhì)，完成人工晶體植入。如果破
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 469次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后引發(fā)白內(nèi)障
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)以后，不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，都會對眼內(nèi)的環(huán)境造成一定的影響。尤其是玻璃體切割手術(shù)，所以在手術(shù)以后很容易出現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障。引起這種情況的原因就是由于手術(shù)改變了眼內(nèi)的微環(huán)境，從而導(dǎo)致晶狀體代謝發(fā)生異常，引起晶狀體渾濁，這個(gè)就是白內(nèi)障發(fā)生的一個(gè)原理。出現(xiàn)了這種情況以后，需要對視力以及晶
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 862次