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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4626次

• 神經(jīng)病理性疼痛的特征

  神經(jīng)病理性疼痛特征，以自發(fā)痛、觸發(fā)痛、痛覺過敏，感覺減退和感覺倒錯(cuò)為主。什么是感覺倒錯(cuò)，比如說局部感覺火燒火燎疼，用手觸摸的時(shí)候并沒有溫?zé)岣?，還感覺局部冷痛像放了冰塊一樣，但是手摸的時(shí)候溫度并不低，這種情況往往是神經(jīng)病理性疼痛，它的疼痛特點(diǎn)，和普通的外傷疼痛不一樣，比如外傷疼痛會(huì)有局部紅腫，局部按壓會(huì)疼痛，而神經(jīng)病理疼痛往往會(huì)有，痛覺過敏或感覺減退，有時(shí)候局部并不伴有紅腫，神經(jīng)病理疼痛往往還有一個(gè)特點(diǎn)，就是按神經(jīng)分布表現(xiàn)出癥狀來，比如說坐骨神經(jīng)出現(xiàn)問題以后，就是坐骨神經(jīng)支配區(qū)的疼痛癥狀，不會(huì)涉及到關(guān)節(jié)，和其他神經(jīng)支配區(qū)的一些癥狀，它往往和神經(jīng)的分布，是有明顯特征性的。

  

  01:26
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-03-11 8942次

• 什么是膜性腎病，其病理特征如何？
  膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病，臨床呈腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。病理特征：光鏡及電鏡觀察，本病病理改變于腎小球毛細(xì)血管袢，以上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉著為特點(diǎn)，繼之以基底膜增厚和變形，一般無系膜、內(nèi)皮或上皮細(xì)胞的增生，亦無細(xì)胞浸潤。免疫熒光發(fā)現(xiàn)IGG和C3呈彌漫性均勻一致的顆粒狀沿基底膜分布，較少見IGM和IGA沉著。
  語音時(shí)長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-09 4663次

• 什么是系膜增生性腎小球腎炎其病理特征如何
  ?系膜增生性腎小球腎炎是一組病理上，以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要特征的腎小球疾病。其病理特征為光鏡下彌漫性腎小球系膜增生伴基質(zhì)增多為其特征性改變，早期以系膜細(xì)胞增生為主，后期系膜基質(zhì)增多，全部腎小球的所有小葉受累程度一致，腎小球毛細(xì)血管壁及基底膜正常，當(dāng)系膜重度增生時(shí)，有時(shí)可見節(jié)段性系膜長入基底膜與內(nèi)皮間的插入現(xiàn)象，有時(shí)可伴有腎小球節(jié)段性硬化及球囊粘連。電鏡觀察可見系膜及基質(zhì)增生，重癥病例可見系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生，重癥病例尚可見節(jié)段性系膜插入，腎小球基底膜基本正常，約1/4～1/2病例可在系膜區(qū)見到少量稀疏的細(xì)顆粒狀和云霧狀的電子致密物。
  語音時(shí)長 1:18”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-09 2842次

• 什么是膜性腎病
  膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)，是一個(gè)病理生態(tài)學(xué)診斷名詞。病理上以腎小球毛細(xì)血管基底膜均勻一致增厚，有彌漫性上皮下免疫復(fù)合物沉積為特點(diǎn)。診斷上依靠臨床表現(xiàn)及腎活檢病理改變，按病因分特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-02 3202次

• iga腎病是膜性腎病嗎
  病情分析：iga腎病不是膜性腎病。iga腎病和膜性腎病是兩個(gè)不同的腎臟病的病理表現(xiàn)類型。iga腎病是腎小球系膜區(qū)以a沉積為特征的腎小球腎炎。膜性腎病的特征性改變是腎小球毛細(xì)血管襻基底膜的病變，基底膜增寬逐漸出現(xiàn)釘突和釘突融合。意見建議：在明確了iga腎病和膜性腎病的病理診斷基礎(chǔ)之上，監(jiān)測血壓腎功能和24小時(shí)尿蛋白定量的情況，根據(jù)不同的病理類型給予不同的治療。一般情況下無用藥禁忌可以使用Acei或arb類降壓降低尿蛋白治療，然后根據(jù)檢查結(jié)果酌情使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 2301次

• 膜性腎病的病理表現(xiàn)什么樣？
  在臨床上，膜性腎病患者病理表現(xiàn)在光檢下可以看到患者的腎小球臟層上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物彌漫性沉積，患者會(huì)出現(xiàn)腎小球基底膜增厚，并且伴有丁凸形成。患者腎小球毛細(xì)血管壁會(huì)出現(xiàn)彌漫性增厚，患者的免疫熒光會(huì)看到igg和c3沿腎小球毛細(xì)血管壁呈細(xì)顆粒狀沉積，在電鏡下早期時(shí)可以看到大量排列有序的顆粒狀電子致密物沉積
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 397次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 159次