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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13743次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，有一個體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 90147次

• 癌性腦膜炎可以康復(fù)嗎
  如果患者存在癌性腦膜炎，這些患者通過積極治療之后也有可能會完全康復(fù)，但是此類患者一定要處理原發(fā)病。有一些患者有可能是出現(xiàn)了肺癌或者子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤，就容易導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體，患者就會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，導(dǎo)致腦膜炎或者腦膜腦炎。這些患者一般來說需要針對原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)治療，放療或者化療，并且針對顱內(nèi)的病變還需要應(yīng)用一些抑制機(jī)體免疫反應(yīng)方面的藥物進(jìn)行治療。有些患者有可能會出現(xiàn)肢體的運(yùn)動障礙，通過積極治療之后患者的肌力有可能會逐漸改善。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-18 2673次

• 腦膜炎可以痊愈嗎
  在臨床上，有一部分的腦膜炎，可以完全治愈。還有一部分的腦膜炎，無法治愈。比如常見的病毒性的腦膜炎、結(jié)核性的腦膜炎和細(xì)菌性的腦膜炎，一般經(jīng)過規(guī)范的抗病毒、抗結(jié)核、抗感染治療，大多數(shù)患者都可以完全治愈。但是有少部分復(fù)雜難治性的腦膜炎，比如真菌感染導(dǎo)致的腦膜炎或者是由于艾滋病毒等感染導(dǎo)致的腦膜炎，或者由于一些自身免疫性疾病，導(dǎo)致的自身免疫性的腦膜炎，這些腦膜炎就沒有辦法治愈了。而且即便是通過很規(guī)范積極的治療，大部分患者預(yù)后，都不太好，最終患者可能會因此失去生命。
  語音時長 01:08”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-04-02 3617次

• 癌性腦膜炎如何治療
  由于腦膜癌均為惡性腫瘤晚期，預(yù)后效果較差，目前尚無滿足的治療方法，大多采用藥物注射或放療，但只能緩解癥狀、延長生存期，同時，鞘內(nèi)大劑量多次給化療藥物，會產(chǎn)生較重的神經(jīng)系統(tǒng)毒性。放射治療對此效果尚不肯定。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-01 1702次

• 腦膜炎可以自愈嗎
  腦膜炎一般情況下是無法自愈的，多數(shù)是由于病毒或者細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，建議最好選擇住院接受治療，可以通過腰椎穿刺，留取少量的腦脊液，做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，選擇有針對性的抗生素進(jìn)行藥物治療，可能會取得很好的治療效果。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-27 1702次

• 無菌性腦膜炎
  無菌性腦膜炎的基本概念是指除細(xì)菌或真菌以外的致病因子所致的腦膜炎癥，該疾病的治療主要為對癥支持治療。注意休息、營養(yǎng)，對于體弱年幼的小兒，支持療法很重要；加強(qiáng)護(hù)理，防治繼發(fā)感染；有驚厥者應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥；若腦膜炎綜合征是由細(xì)菌感染引起的，應(yīng)給予特效的抗生素治療。動物實(shí)驗(yàn)證明激素可加重腸道病毒感染，故不主張
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 4934次

• 腦膜炎可以手術(shù)嗎
  在臨床上，一般類型的腦膜炎是不需要行手術(shù)治療的。比如說患者患的是病毒性的腦膜炎，或者是細(xì)菌性的腦膜炎，像這兩類腦膜炎經(jīng)過規(guī)范的抗病毒以及抗感染治療兩到三周，大多數(shù)患者預(yù)后都是良好的，不需要行手術(shù)治療。即便是患者前期有頭痛、惡心、嘔吐等高顱壓癥狀，一般給予對癥的甘露醇甘油果糖、激素等藥物脫水治療，就基
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 235次