問尿崩癥能不能治療
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尿崩癥能不能治療
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鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理下一個(gè)問題我們要討論一下,鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后,常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩,所謂的尿崩就是說大量的排尿,跟正常的病人比尿量相當(dāng)多,甚至于幾升,那么這種情況呢,發(fā)生于術(shù)后,往往是跟手術(shù)操作有關(guān),那么我們知道,在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞,那么鞍區(qū)腫瘤,在切除腫瘤的過程當(dāng)中,可能會(huì)難以避免的,產(chǎn)生丘腦下部的損傷,這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后,要做一個(gè)很好的管理,對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo),保持病人的血液的電解質(zhì)離子,以及血漿滲透壓的平衡,保持他的水鹽代謝的平衡,根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液,指導(dǎo)病人的飲食,病人這個(gè)時(shí)候,要聽從大夫的醫(yī)囑來處理,平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段,把它渡過過去,往往這都能夠經(jīng)過良好的處理,都能夠恢復(fù)到正常的水平,不用擔(dān)心,也不要有很大的心理壓力。
02:21 -
感冒能不能抽煙即使不感冒也不建議大家吸煙,因?yàn)槲鼰煱俸Χ鵁o一利。在感冒的時(shí)候一般病人都會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的上呼吸道癥狀,這時(shí)病人的下呼吸道黏膜是非常脆弱的,如果吸煙會(huì)加重咳嗽、咳痰的上呼吸道癥狀,所以在日常生活當(dāng)中不建議大家吸煙,尤其是在感冒的時(shí)候更不能吸煙。接觸的家人、同事都會(huì)因?yàn)槟阄鼰煻粍?dòng)的吸二手煙,會(huì)對別人造成呼吸道不良的刺激,所以不論是感冒還是不感冒,作為呼吸科的醫(yī)生都建議大家不要吸煙,保護(hù)自己,也保護(hù)家人、同事和朋友。
01:24 -
小兒尿崩癥能不能治好小兒尿崩癥其實(shí)比較常見于家族性和先天性的疾病導(dǎo)致的中樞性尿崩癥,家族性的尿崩癥也被稱為家族性神經(jīng)垂體性尿崩癥,通常是一種由編碼avp基因的突變所引起的常染色體顯性遺傳性疾病,有些綜合征可以以尿崩癥、糖尿病、視神經(jīng)萎縮、耳聾為特征。遺傳方式是外顯不全的常染色體隱性遺傳,通常幾乎所有的患者都是伴有視神經(jīng)萎縮和年幼起病的糖尿病,而且大約有四分之三的患者會(huì)出現(xiàn)尿崩癥,這個(gè)疾病是屬于中樞性的尿崩癥,可以采用中樞性尿崩癥的一些治療方法,比如可以外援性的補(bǔ)充抗利尿激素來緩解患者的臨床癥狀。語音時(shí)長 1:09”
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尿崩癥的治療尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病,是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感,而使得機(jī)體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥,病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥,多是先天性遺傳性疾病,部分是后天獲得的,診斷要點(diǎn)是:第一、有典型的多尿煩渴,多飲癥狀,每天尿量可以達(dá)到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下,禁飲試驗(yàn)陽性,禁飲后尿量沒有明顯減少,尿比重沒有明顯上升,尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下,皮下注射加壓素五個(gè)單位之后,尿量明顯減少,尿比重明顯的上升,尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓,是中樞性尿崩癥,如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學(xué)檢查可以顯示,垂體后葉高信號(hào)消失,垂體柄增粗,有助于中樞性尿崩癥的診斷。語音時(shí)長 01:39”
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尿崩癥能不能生孩子具體的情況還是要看你病情的嚴(yán)重程度,如果說是原發(fā)性尿崩癥患者,通過積極的藥物治療,效果是比較好的,一般都可以維持到正常的工作學(xué)習(xí)和生活,而繼發(fā)性尿崩癥患者則要視原發(fā)病的情況而決定預(yù)后的效果如何。
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如何治療尿崩癥對尿崩癥者應(yīng)積極尋找病因,觀察是否存在垂體,其他激素缺乏,在藥物治療前要給充足的水分,尤其是新生兒和小嬰兒,避免脫水及高鈉血癥。對精神性煩渴綜合征患者尋找導(dǎo)致多尿多飲的精神因素,以對癥指導(dǎo)。其中比較常用的藥物有:一鞣酸加壓素,二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據(jù)個(gè)體差異,療程長短不一,花費(fèi)不一。
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尿崩癥的治療尿崩癥的治療可以用激素替代療法,比如用去氨加壓素,這是適用于中樞性尿崩癥的,其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等,治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:1,中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn),所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振,兒童和青少年更為重要一些。2,激素替代療法的常見副作用是水中毒
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尿崩癥的治療尿崩癥是一種由于抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感,導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙,從而引起以多尿、煩渴與多飲和低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣鞯木C合征。針對尿崩癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成了多種有效的治療方法,主要包括藥物治療、針對病因治療、生活方式的調(diào)整等。一
