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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 6939次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對(duì)即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對(duì)一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因?yàn)榘⑵愃幬锼L時(shí)間使用，副作用相對(duì)小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對(duì)于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們再次強(qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說癌痛對(duì)于患者來說很重要，對(duì)于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 2766次

• 癌性疼痛有什么
  一般來說，在醫(yī)院的臨床上癌性疼痛可以歸為三類，第一類是腫瘤直接引起的疼痛，這一類癌性疼痛占的比例比較大。還有一類就是癌癥治療期間所引起的疼痛，這一類占的比例相對(duì)較少一些。而還有一種原因就是在臨床上治療腫瘤時(shí)，而間接引起的一種疼痛，這一類疼痛占的比例是最小的。當(dāng)然在醫(yī)院的臨床上也有少數(shù)癌癥的患者可以出現(xiàn)跟腫瘤沒有任何關(guān)系的疼痛，這個(gè)時(shí)候可以明確的檢查，確定病因，有針對(duì)性的治療。一旦出現(xiàn)了癌性疼痛，就要及時(shí)的在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，來進(jìn)行疼痛的治療。同時(shí)患者也需要避免情緒反復(fù)，多注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，以積極的心態(tài)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:53”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-12 2047次

• 癌性疼痛有幾級(jí)疼痛
  癌性疼痛被劃分為一到十級(jí)的疼痛，這往往都是由于癌癥的患者由于病情不同，而且腫瘤的種類也不相同，而同時(shí)癌癥患者所需承擔(dān)的痛苦級(jí)別也不會(huì)相同。所以往往都是癌癥早期患者，從一級(jí)疼痛而隨著病情的發(fā)展惡化，疼痛的感覺會(huì)逐漸的增加增強(qiáng)。而患者所使用的止痛藥的種類以及劑量也在不斷的加深，所以到最后晚期時(shí)會(huì)達(dá)到十級(jí)疼痛。從劃分上，就是說初期開始是一級(jí)，一直到最嚴(yán)重的疼痛十級(jí)疼痛，也就是晚期癌癥患者所呈現(xiàn)的癌性疼痛。
  語音時(shí)長 01:28”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-13 5627次

• 癌性疼痛藥物有什么
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的藥物主要是有西樂葆，阿司匹林，布洛芬，芬必得，吲哚美辛，可待因，嗎啡，曲馬多等。期間病人主要是根據(jù)三階梯治療的原則來進(jìn)行用藥的，然后要注意飲食的清淡和規(guī)律性。意見建議：建議病人在必要的情況下也可以通過鎮(zhèn)痛泵來進(jìn)行治療，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1001次

• 癌性疼痛用藥有哪些
  病情分析：通常情況下癌性疼痛用藥主要是有非甾體類的抗炎藥物和阿片類的止痛藥物兩種，在疼痛比較輕微時(shí)可以選擇布洛芬，芬必得或者塞來昔布等藥物，而比較劇烈就要在醫(yī)生的建議下考慮曲馬多，嗎啡等藥物了。意見建議：建議病人在使用止痛藥物的期間一定要保證好良好的生活方式和飲食習(xí)慣，避免出現(xiàn)副作用。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1201次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時(shí)存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個(gè)患者的身上同時(shí)出現(xiàn)。癌癥本身帶來的惡液質(zhì)、消耗，會(huì)出現(xiàn)對(duì)癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 什么是癌性疼痛
  癌性疼痛是癌癥患者常見的主要臨床癥狀之一，是疼痛部位需要修復(fù)或者調(diào)節(jié)的信息傳遞到神經(jīng)中樞后引起的感覺，也是造成癌癥患者痛苦的原因之一。它嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，特別是在晚期的時(shí)候，可能因?yàn)樘弁从X得非常的痛苦，導(dǎo)致了軀體上的痛苦和精神上的壓力。引起癌性疼痛的原因包括腫瘤直接引起的疼痛、腫瘤治療引起
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2027次