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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15918次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說你是因?yàn)楦腥?，因?yàn)閯诶?，或者是因?yàn)楦叩鞍罪嬍?，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因?yàn)椴煌脑颍胁煌奶幚矸桨?。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬?，那我們要積極地抗感染；比如說他是因?yàn)檫^敏，那我們要抗過敏；比如說是因?yàn)槟阃Ｋ?，或者減藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋淼?，那我們要通過飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 20350次

• 胎糞吸入綜合征怎么辦
  輕度的胎糞吸入綜合征，一般愈后良好，可沒有癥狀，或者是癥狀比較輕微，重在監(jiān)護(hù)，觀察病情。重度的胎糞吸入綜合征，可能出現(xiàn)死胎或者是生后不久的死亡，以呼吸窘迫，發(fā)紺、吸氣性三凹征等為主要臨床表現(xiàn)。重度的胎糞吸入綜合征往往伴了肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)休克和心力衰竭。治療上給予氧氣吸入，提高氧分壓的濃度；糾正酸中毒，維持內(nèi)環(huán)境；維護(hù)正常的循環(huán)，將體溫，脈搏，血壓等控制在正常范圍；給予機(jī)械通氣，改善通氣功能，提高血氧飽和度；使用抗生素抗感染治療，后續(xù)根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素；最后就是對肺動(dòng)脈高壓、氣胸，休克、心力衰竭等并發(fā)癥的治療。
  語音時(shí)長 01:34”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-10-14 2478次

• 胎糞吸入綜合征
  胎糞吸入綜合癥是常見的胎盤功能不全的并發(fā)癥，如母子發(fā)生先兆子癇、高血壓和過期產(chǎn)。在胎窘時(shí)胎兒排出胎糞并用力喘氣，這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內(nèi)。胎糞吸入綜合癥在過期產(chǎn)兒中是很嚴(yán)重的，因?yàn)檫^期產(chǎn)兒的羊水較少，胎糞不能被稀釋，胎糞顆粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎兒吸入胎糞導(dǎo)致生后發(fā)生化學(xué)性肺炎和支氣管機(jī)械性阻塞。對患胎糞吸入綜合癥的新生兒，特別是過期產(chǎn)兒，應(yīng)懷疑存在新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，如果嬰兒用頭罩吸氧，但血?dú)獠贿_(dá)臨界的滿意程度和隨時(shí)進(jìn)行惡性變化，最安全的方法是應(yīng)用正壓通氣，以避免的低氧血癥和高碳酸血癥，而是二者均可促使新生兒持續(xù)性肺呼吸高壓的產(chǎn)生。
  語音時(shí)長 1:26”
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-10-17 5347次

• 胎糞吸入綜合征如何診斷
  診斷標(biāo)準(zhǔn)典型的MAS診斷包括以下幾點(diǎn)：①羊水有胎糞污染；②出生時(shí)或出生后很快出現(xiàn)呼吸困難；③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡；④陽性X線結(jié)果；⑤氣管內(nèi)吸出胎類。大量羊水吸人：大童羊水吸入可見于胎兒嚴(yán)重窒息，因?qū)m內(nèi)胎兒的喘氣，吸人后羊水內(nèi)的脫落上皮細(xì)胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因?yàn)檠蛩乔辶恋?，臨床預(yù)后相對良好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-02 2202次

• 什么是胎糞吸入綜合征
  胎糞吸入綜合征，是由于胎兒在宮內(nèi)或者在產(chǎn)時(shí)，吸入了混有胎糞的羊水，而導(dǎo)致出現(xiàn)，以呼吸道機(jī)械性梗阻，和化學(xué)性炎癥，為主要病理特征的一類疾病，胎兒出生后，出現(xiàn)呼吸窘迫的臨床表現(xiàn)，多見于足月兒，或者過期產(chǎn)兒，胎兒在宮內(nèi)或者分娩過程中，出現(xiàn)血流量減少，從而迷走神經(jīng)興奮，最終導(dǎo)致腸壁缺血痙攣，腸道蠕動(dòng)性增加，肛門括約肌松弛，而排出胎便，是引起本病的主要原因。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-12-17 1603次

• 胎糞吸入綜合征怎么辦
  首先就是合理用氧，其次就是要加強(qiáng)保暖。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 胎糞吸入綜合征怎么辦
  胎糞吸入綜合征患者要盡早去醫(yī)院清除胎糞。患者出現(xiàn)上述情況后，會(huì)導(dǎo)致呼吸出現(xiàn)異常，如果不及時(shí)使用抗生素進(jìn)行控制，很可能引起細(xì)菌感染?；颊咴谄綍r(shí)要做到少食多餐，不能吃太多食物，防止出現(xiàn)嘔吐的情況。除此之外還要做好保暖工作，盡量不要受冷或者處于過熱的環(huán)境當(dāng)中。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次