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• 骨肉瘤的影像學(xué)檢查

  骨肉瘤的影像學(xué)檢查，對(duì)于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠(yuǎn)端，當(dāng)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，一定要判斷，關(guān)節(jié)疼痛是在靠上一點(diǎn)，還是靠下一點(diǎn)；靠?jī)?nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個(gè)很微小的這種破壞，一個(gè)很小的骨膜的掀起，一個(gè)特別小的一個(gè)軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學(xué)的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊，無論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發(fā)病的部位，股骨遠(yuǎn)端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個(gè)部位。

  

  01:15
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3622次

• 肺結(jié)核胸疼是怎么回事

  肺結(jié)核其實(shí)很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結(jié)核激發(fā)了其他的疾病有關(guān)系，比如最常見的就是肺結(jié)核激發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發(fā)炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發(fā)炎的最常見的表現(xiàn)就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導(dǎo)致胸痛。慢慢胸水通過抽水或者是自身胸水可以吸收，當(dāng)吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現(xiàn)粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過程就會(huì)有明顯的胸痛感覺，這是典型結(jié)核性胸膜炎的情況。肺結(jié)核導(dǎo)致的胸痛可能還有一個(gè)原因就是肺結(jié)核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會(huì)侵犯壁層的胸膜，導(dǎo)致胸壁的胸膜出現(xiàn)感染，從而導(dǎo)致疼痛。另外結(jié)核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會(huì)有胸悶、胸痛、不舒服的感覺，甚至最常見的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

  01:39
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3212次

• 胸壁及乳腺結(jié)核的診斷
  胸壁或者是乳腺部位，無痛性的腫塊，質(zhì)地比較軟，按壓有波動(dòng)感，首先的應(yīng)該考慮胸壁或者乳腺結(jié)核的可能性。穿刺，可抽沒有臭味的、稀薄的、黃色的膿汁或者干酪樣物質(zhì)，可以做一個(gè)抗酸染色涂片檢查和分枝桿菌的培養(yǎng)，但是陽性率較低，穿刺部位應(yīng)該選擇膿腫的上方，避免垂直刺入而導(dǎo)致膿液沿分道流出而形成瘺管；慢性瘺管時(shí)，做活檢明確診斷。系統(tǒng)學(xué)的診斷，特異性高但靈敏度不夠；相比之下，研究者認(rèn)為病理學(xué)的確診是非常必要的，在多數(shù)的情況下，病理學(xué)的檢查更有價(jià)值，細(xì)針穿刺活檢，一個(gè)比較快捷、簡(jiǎn)便、操作創(chuàng)傷小，可以作為胸壁，乳腺、淋巴結(jié)病變病理診斷的首選方法，必要時(shí)，先病灶的切除，見到中央干酪樣壞死的肉芽腫性病變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-05 1241次

• 胸壁及乳腺結(jié)核的治療措施
  首先我們說一下胸壁結(jié)核，胸壁結(jié)核是全身結(jié)核病的一個(gè)部分，應(yīng)該注意一個(gè)全身的治療，需要加強(qiáng)休息，營(yíng)養(yǎng)支持等，抗結(jié)核治療方案一般為兩個(gè)月的強(qiáng)化期、十個(gè)月的鞏固期，兩個(gè)月的強(qiáng)化期，用的是異煙肼、利福平、延安啶蟲、比嗪酰胺；十個(gè)月的鞏固期，用的是異煙肼、利福平和沙丁胺醇。如果胸壁的結(jié)核病灶比較廣泛，膿腫大，可以靜脈用藥，強(qiáng)化抗結(jié)核治療，強(qiáng)化期可以延長(zhǎng)到三個(gè)月以上。胸壁結(jié)合伴膿腫形成的時(shí)候，可以在有效的抗結(jié)核藥物治療，一到兩個(gè)月的時(shí)候，做胸壁的膿腫切開引流術(shù)，引流以后局部用異煙肼、阿米卡星及利福平換藥。下面那我們介紹一下乳腺結(jié)核的治療措施，乳腺結(jié)核的抗結(jié)核治療方案和胸壁結(jié)核是一樣的，手術(shù)治療需要慎重，僅僅在患者對(duì)抗結(jié)核藥物治療反應(yīng)比較差的時(shí)候，可以采用一個(gè)保守的外科治療，比如說結(jié)核冷膿腫的切開引流術(shù)，或者是一個(gè)局灶的切除術(shù)，對(duì)于乳腺的廣泛性的病變，如果引起了疼痛的巨大潰瘍性腫塊，甚至波及了整個(gè)乳房的病灶，可以考慮進(jìn)行一個(gè)單純的乳房的切除術(shù)，根據(jù)需要可以同時(shí)給予腋下淋巴結(jié)的清掃。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-05 1555次

• 什么是胸壁及乳腺結(jié)核
  胸壁和乳腺照樣也可以受到結(jié)核桿菌的感染而出現(xiàn)特異性的干酪性壞死，因此我們稱為胸壁或者是乳腺結(jié)核，這種結(jié)核最常見的就是肺結(jié)核通過血行傳染到胸壁或者是乳腺的部位，而出現(xiàn)其他部位的結(jié)核，因?yàn)榉谓Y(jié)核是最常見的，往往是其他結(jié)核的發(fā)源地。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 5301次

• 肺結(jié)核影像學(xué)檢查特點(diǎn)有什么
  不同分類的肺結(jié)核的影像學(xué)檢查特點(diǎn)是不同的。原發(fā)性肺結(jié)核x線表現(xiàn)為啞鈴型陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)，形成典型的原發(fā)綜合征。血液播散型肺結(jié)核，ct可以發(fā)現(xiàn)，由肺尖至肺底呈大小、密度、分布三均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 4603次

• 肺結(jié)核影像學(xué)檢查特點(diǎn)
  胸部影像學(xué)檢查肺結(jié)核病灶普遍顯示以下的特點(diǎn)：一、病灶部位：多發(fā)生在兩上肺的尖后段、下葉背段以及下葉后基底段。二、病灶范圍：多局限于一個(gè)肺段或多個(gè)肺段。三、病灶多形性：肺部同時(shí)存在多種性質(zhì)的病變，如滲出、增殖、干酪、纖維化、鈣化。四、空洞多：具有結(jié)核性空洞的影像學(xué)特征，如薄壁空洞，張力空洞、干酪厚壁空
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 263次

• 肺結(jié)核影像學(xué)檢查特點(diǎn)
  肺結(jié)核的影像學(xué)檢查在診斷過程中起著至關(guān)重要的作用，其特點(diǎn)主要表現(xiàn)在病灶部位、形態(tài)多樣性以及動(dòng)態(tài)變化上。通過X線、CT等影像手段，可以清晰觀察到肺結(jié)核的典型征象，為臨床診斷和治療提供有力依據(jù)。病灶部位方面，肺結(jié)核多發(fā)生于兩上肺的尖后段、下葉背
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-25 0次