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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現(xiàn)實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內(nèi)，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

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  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 13105次

• 頸動脈狹窄怎么回事

  頸動脈狹窄，實際上就是指的，我們的正常的頸動脈，由于各種原因，導致了我們的管腔出現(xiàn)了縮小，在橫截面積上有了明顯的縮小，影響了我們的相應的血流。這些原因可以很多，就包括我們外在的擠壓，比如說我們有頸部的腫瘤，或者其他的組織導致了壓迫，使我們頸動脈變窄，也可以是頸動脈壁本身的改變，比如說像我們頸動脈，發(fā)生了多發(fā)性大動脈炎，放療以后引起的改變。還有就是，我們的頸動脈的粥樣硬化，這些斑塊引起了我們頸動脈狹窄，那么腔內(nèi)的一些病變，還包括比如說我們有很多房顫，心房纖顫的病人，突然發(fā)生了栓子脫落，引起了血管的堵塞等等，還有包括夾層的一些病變，這些都會引起我們頸動脈狹窄。

  

  01:17
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-03-18 5239次

• 下肢動脈硬化怎么回事
  下肢動脈硬化是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊兒形成，引起下肢動脈狹窄甚至閉塞，進而導致肢體慢性缺血。對這種情況產(chǎn)生的病因，吸煙，糖尿病，高脂血癥，高血壓都有一定關系。還有就是跟個人體質(zhì)也有關系，受一定的遺傳因素影響。在發(fā)病機制方面的話主要就是考慮損傷以及平滑肌細胞增殖。另外，脂質(zhì)浸潤，還有就是遺傳學說。在臨床表現(xiàn)上一般都是見于患有高血壓，糖尿病，高脂血癥的人群，再就是大量的吸煙的人群。早期癥狀不明顯，僅僅有輕微的不適，比如胃寒，發(fā)涼。隨著疾病的發(fā)展，患者有可能會出現(xiàn)患肢疲勞，酸痛休息后癥狀能夠緩解。再次行走后，癥狀復現(xiàn)，每次行走的距離，休息的時間一般比較固定。嚴重的會出現(xiàn)潰瘍，壞疽。這種情況的治療，一般情況下要注意休息，還有就是適當?shù)睦懑?。另外，要注意足部的護理，避免破潰燙傷，手術治療主要是進行血運重建。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 9566次

• 肺動脈栓塞怎么回事
  肺動脈栓塞是臨床當中非常危急的一種疾病，經(jīng)常是由內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動脈或其分支，引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，其中最主要和最常見的種類為肺動脈血栓栓塞。臨床表現(xiàn)各式各樣，但是一般情況下都是表現(xiàn)為：一，呼吸困難。是肺栓塞最常見的癥狀，活動后明顯，大便以及上樓梯時出現(xiàn)，靜息時緩解。有時候患者自述活動胸悶，常與勞累性心絞痛相鑒別，這常是正確的診斷和誤診的起點，應特別認真的詢問。二，胸痛。這個大約發(fā)生率有70%，一般突然發(fā)生，多與呼吸有關，咳嗽時加重，通常位于周邊的較小栓子，累及胸膜。第三，咳血。提示肺有肺梗死的情況，多在梗死后24小時內(nèi)發(fā)生，量不多，鮮紅色，數(shù)天后可轉(zhuǎn)變成暗紅色，然后是咳痰、干咳或者有少量的痰液，也可伴有喘息，有一部分人還會出現(xiàn)暈厥的情況，較少的肺栓塞，也可能因為一時性的腦循環(huán)障礙引起頭暈。但暈厥的最主要的原因還是有大塊肺栓塞所引起的腦供血不足。因此一旦出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，咯血，咳嗽，暈厥這種情況來講，一定要及時去醫(yī)院進行相關檢查。
  語音時長 1:45”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-22 11816次

• 下肢靜脈栓塞怎么回事
  下肢靜脈栓塞是指由于各種原因?qū)е碌难“逶谙轮o脈內(nèi)粘附，從而形成血栓，逐漸增大導致血管腔堵塞的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為下肢的疼痛，水腫等癥狀。當血栓向上，隨著血管到達下腔靜脈的時候，可以形成肺栓塞或者肺梗死，是一種比較嚴重的疾病。
  李進 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-20 4703次

• 下肢動脈硬化是怎么回事
  下肢動脈硬化主要是由于高血壓所引起，血壓高會導致血流速度加快，使血管壁的壓力增大，時間久了會對血管造成損傷，從而硬化。只要保持好平穩(wěn)的血壓，調(diào)整飲食結構，以清淡為主，多吃富含維生素食品，避免高糖，高脂食物。堅持適度的體育鍛煉，就會避免下肢動脈硬化。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-17 3001次

• 下肢動脈和靜脈栓塞區(qū)別
  下肢動脈栓塞與靜脈栓塞是兩種截然不同的血管疾病，一般在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)以及治療方法上均有差異。1、發(fā)病機制：動脈栓塞通常來源于心臟或近端動脈的栓子脫落，隨血流至遠端較小的動脈，造成急性缺血。而靜脈栓塞則多由于靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷或血液
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 下肢動脈和靜脈栓塞區(qū)別
  下肢動脈栓塞和下肢靜脈栓塞區(qū)別主要在癥狀、治療等方面。下肢動脈是人體供血血管，而下肢靜脈是人體回血血管。下肢動脈栓塞和下肢靜脈栓塞在癥狀是不同的。下肢動脈栓塞，是指其他部位形成的血栓脫落，隨著血流，堵塞到下肢動脈。常見的栓塞來源主要有心房附壁血栓、動脈瘤附壁血栓。表現(xiàn)為栓塞血管遠端的缺血性改變，如肢
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-21 690次