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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬?，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23962次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來(lái)進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6367次

• 心肌梗死可以治療嗎
  心肌梗死是可以治療的疾病，可以選擇手術(shù)治療，比如說(shuō)可以結(jié)合冠脈介入治療，必要的時(shí)候可以選擇冠脈旁路移植術(shù)，也可以選擇溶栓治療。除此之外，對(duì)于以上方式都不能采取的患者，那么也可以選擇單純的口服藥物保守治療，但是相對(duì)而言預(yù)后極差。對(duì)于能夠行冠脈介入治療的患者，一定要積極的給予冠脈介入治療，這樣才可以縮小梗死的范圍，改善患者的預(yù)后，在心肌梗死后，很多患者容易出現(xiàn)心力衰竭，或者是室壁瘤、心肌梗死后綜合征，這些與心梗相關(guān)的并發(fā)癥，所以說(shuō)只有積極有效的治療，才可以避免這些惡性事件的發(fā)生，改善患者的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-16 1990次

• 心肌梗死可以保守治療嗎
  心肌梗死是不可以保守治療，應(yīng)當(dāng)積極的行冠脈造影檢查。如果患者目前血管存在重度狹窄，要及時(shí)的給予安裝冠脈支架，不能進(jìn)行冠脈介入治療，要選擇冠脈旁路移植術(shù)，除非患者既不同意溶栓，也不同意支架，也不同意冠脈旁路移植術(shù)，這種情況下只能選擇保守治療，但是保守治療風(fēng)險(xiǎn)性非常的高，很容易出現(xiàn)難以控制的疼痛感，患者常常自覺有瀕死感，還容易出現(xiàn)急性左心衰竭，嚴(yán)重的心律失常。建議患者盡量不選擇這種保守治療的方式，保守治療一般是指患者結(jié)合用改善循環(huán)的藥物，同時(shí)口服像阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯這樣的藥物，而這些藥物對(duì)于血管已經(jīng)存在重度狹窄的患者，改善的作用是非常微弱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-16 4312次

• 心肌梗死可以治療好嗎
  病情分析：心肌梗塞不能治好?？梢酝ㄟ^治療手段對(duì)病情進(jìn)行控制和幫助調(diào)節(jié)，如果控制的好的話后期也可能不會(huì)再次發(fā)作，所以病情的嚴(yán)重性跟如何護(hù)理有很大的關(guān)系。意見建議：有這方面疾病的人要注意保持情緒的穩(wěn)定，不能出現(xiàn)太大的波動(dòng)。平時(shí)注意合理的休息，不能熬夜也不能過度勞累，清淡的搭配飲食，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充有利于調(diào)理心臟問題。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-25 1101次

• 心肌梗死可以保守治療嗎
  病情分析：心肌梗死要根據(jù)患者的梗死部位以及發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)選擇合適的治療方案。一般來(lái)說(shuō)需要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈消除梗阻物兩方面著手，建議患者在發(fā)作時(shí)一定要絕對(duì)臥床，使用硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，同時(shí)也可以使用抗血栓的藥物，例如抗血小板藥、抗凝藥。意見建議：建議患者在日常生活中一定要注意，關(guān)注天氣變化，避免受寒，避免熬夜。本病發(fā)作急性期一定要絕對(duì)臥床減輕心臟負(fù)擔(dān)，飲食要清淡易消化。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-30 1601次

• 心肌梗死治療指南
  ?心肌梗死是常見的一種心臟疾病　其實(shí)臨床上對(duì)于心肌梗死疾病來(lái)說(shuō)發(fā)病比較突然，為此應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。一般性治療：對(duì)于心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)最好是絕對(duì)臥床休息，這樣可以隨時(shí)觀察患者的病情百花，患者飲食上最好是低鹽低脂飲食，保持大便通暢，及時(shí)根據(jù)患者的病情做好治療和護(hù)理。鎮(zhèn)痛：心肌梗死發(fā)生的時(shí)候患者的心臟
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 238次

• 心肌梗死治療原則
  對(duì)于心肌梗死治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，多數(shù)情況建議患者到達(dá)醫(yī)院后，30分鐘內(nèi)開始接受溶栓治療或在90分鐘內(nèi)進(jìn)行介入治療同時(shí)挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大以及縮小心肌缺血的范圍。另一方面也需要保護(hù)和維持心功能，及時(shí)的處理嚴(yán)重的心律失常，以及泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不單能夠度過急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 210次