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• 肛裂什么情況下要手術(shù)

  初期的肛裂只是有個(gè)裂口，這時(shí)候是不需要手術(shù)的，大家可以用點(diǎn)洗藥，用點(diǎn)生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復(fù)發(fā)作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門狹窄了，這時(shí)候肛裂需要手術(shù)。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細(xì)了，排出來非常痛苦，排的時(shí)候也得一點(diǎn)一點(diǎn)往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時(shí)候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因?yàn)槔s肌痙攣就沒有彈性了，大便只要從那一走，就會(huì)把它給撐裂了。所以這時(shí)候的肛裂，我就建議大家做手術(shù)治療了。手術(shù)治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會(huì)再復(fù)發(fā)。所以如果是這種嚴(yán)重的肛裂，建議大家手術(shù)治療。

  

  01:27
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 7501次

• 膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療

  膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療，是我們保留膀胱非肌層性，浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的，綜合治療的一種方式，也是我們保留膀胱，有些患者沒法做膀胱全切，術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的，一種措施，因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤(rùn)性，膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā)，我們用了膀胱灌注的這種方式，可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率，有效降低。我們膀胱的灌注的化療，有不同的藥物，作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的，不同的細(xì)胞周期，去選擇不同的化療藥物，而且一般來說，一般要持續(xù)灌注一年，持續(xù)的方式最開始是每周一次，可能兩到三個(gè)月，然后是每?jī)芍芤淮?，每?jī)芍芤淮蝺纱巫鐾?，然后就是每一個(gè)月一次，總共是十二個(gè)月，每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月，要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢，因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是，判斷有沒有局部復(fù)發(fā)的，一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:26
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 9302次

• 請(qǐng)問膀胱癌手術(shù)后什么情況下要化療？
  對(duì)于膀胱癌手術(shù)后什么情況需要化療一般分為兩類：因?yàn)橛谢熤饕譃榘螂坠嘧⒒熀腿盱o脈化療，對(duì)于膀胱癌手術(shù)如果是進(jìn)行的turbt，也就是進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，對(duì)于此類患者一般適合膀胱癌早期第一次發(fā)現(xiàn)，可以進(jìn)行電切手術(shù)，在手術(shù)之后根據(jù)病理檢查情況，如果只是輕度的，也就是浸潤(rùn)的非常淺，那么不需要進(jìn)行膀胱灌注。如果是比較嚴(yán)重，也就是高級(jí)別尿路上皮癌，那么是需要進(jìn)行膀胱灌注化療，低級(jí)別尿路上皮癌可以不進(jìn)行灌注化療或者進(jìn)行八次，也就是每周一次膀胱灌注化療之后可以停止，而高級(jí)別建議關(guān)注八次之后以后改為每個(gè)月一次進(jìn)行半年到一年。如果是進(jìn)行全膀胱的手術(shù)，根據(jù)術(shù)后病理如果證實(shí)基層浸潤(rùn)性型膀胱癌已經(jīng)侵犯到漿膜外面，也就是周圍有侵犯或者淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移是需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療的，可以選擇吉西他濱和順鉑，有助于延長(zhǎng)患者生存期和降低復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-05-01 2968次

• 肛裂什么情況下要手術(shù)
  輕度肛裂可以考慮不做手術(shù)，但是如果是重度肛裂伴有前哨痔，肛乳頭肥大的這種情況是需要手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式主要有肛裂切除術(shù)以及肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。肛裂的患者除了采用手術(shù)治療方法以外平時(shí)一定要注意軟化大便，保持大便通暢，緩解疼痛，解除肛門括約肌痙攣，中斷惡性循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，我們可以通過具體的以下幾個(gè)方面來緩解肛裂：第一、要保持大便通暢，每天口服石蠟油或者緩瀉劑使大便軟化潤(rùn)滑，增加富含有纖維的食物以及改變大便習(xí)慣，逐漸糾正便秘的發(fā)生。第二、局部坐浴，排便后可以使用溫水或者一比五千的高錳酸鉀溶液坐浴，可以保持局部的清潔避免發(fā)生感染。第三、擴(kuò)肛，主要是適用于急性或者慢性肛裂，并不伴有肛乳頭肥大以及前哨痔的患者，肛裂的患者一定要注意在擴(kuò)肛后肛裂手術(shù)創(chuàng)面擴(kuò)大并且開放引流通暢，淺表的創(chuàng)面很快就可以愈合，但是很容易引發(fā)出血，肛周膿腫治脫垂以及短時(shí)間的大便失禁。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 3470次

• 胃癌什么情況下化療
  病情分析：胃癌化療用于根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，可以延長(zhǎng)患者的生存期，早期胃癌的患者進(jìn)行單純的手術(shù)治療可以了，不用化療。如果是中晚期的患者就需要進(jìn)行化療治療。意見建議：建議胃癌患者在平時(shí)的生活中要放寬心態(tài)，不要過于緊張，也不要有太大的心理壓力。要保持心情舒暢，積極樂觀，以免對(duì)病情產(chǎn)生負(fù)面影響。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-25 2103次

• 膀胱癌手術(shù)后化療嗎
  膀胱癌是最常見的惡性腫瘤之一，膀胱炎的治療，需要根據(jù)，腫瘤的位置大小以及浸潤(rùn)深度，選用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，膀胱部分切除術(shù)，或根治性膀胱切除術(shù)。膀胱的手術(shù)一般需要進(jìn)行膀胱灌注，預(yù)防復(fù)發(fā)。膀胱根治性切除術(shù)或者晚期的腫瘤患者可給予放療化療。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-28 2502次

• 胃癌什么情況下化療
  胃癌化療分為三種情況：第一種是胃癌術(shù)后化療。手術(shù)以后的病人需要根據(jù)實(shí)際的臨床分期以及病理結(jié)果、免疫組化結(jié)果、基因檢測(cè)結(jié)果，來判斷病人是否有高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的因素，如果有，術(shù)后需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療。第二，如果病人是局部晚期的胃癌，雖然沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但腫瘤在腹腔局部侵犯較廣，手術(shù)切除有困難，這種情況需要給予
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 365次

• 膀胱癌手術(shù)前要化療嗎
  膀胱癌手術(shù)前是否需要化療，關(guān)鍵看膀胱惡性腫瘤的分期以及級(jí)別是否侵犯漿膜以及膀胱腫瘤的大小，然后醫(yī)生根據(jù)患者身體綜合狀況再進(jìn)行判斷。如果膀胱惡性腫瘤巨大以及有明顯出血或者侵犯到漿膜，周圍可能有淋巴結(jié)侵犯，那么可以進(jìn)行術(shù)前化療也就是新輔助治療，將膀胱癌降級(jí)降期以及達(dá)到縮小腫瘤的目的然后再進(jìn)行手術(shù)，可能會(huì)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 309次