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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18975次

• 一型和二型呼吸衰竭區(qū)別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說(shuō)只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒(méi)有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個(gè)機(jī)體正常的代謝就會(huì)功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)一些比如說(shuō)意識(shí)喪失、神志障礙，這些都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會(huì)出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對(duì)機(jī)體的影響會(huì)更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說(shuō)，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

  01:51
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 40109次

• 一型呼吸衰竭怎么辦
  一型呼吸衰竭其臨床表現(xiàn)主要為低氧血癥，不伴有二氧化碳潴留，在臨床中對(duì)于其治療則應(yīng)首先根據(jù)引起呼吸衰竭類型決定治療方案。對(duì)于急性一型呼吸衰竭，如存在嚴(yán)重低氧血癥，則應(yīng)積極予以機(jī)械通氣。而對(duì)于治療低氧血癥時(shí)應(yīng)注意其嚴(yán)重并發(fā)癥，如低血壓，心律失常，甚至尿少等。對(duì)于慢性一型呼吸衰竭在臨床中，其治療則主要是糾正原發(fā)疾病，如對(duì)于慢阻肺患者可以適當(dāng)予以氧療，但應(yīng)注意，根據(jù)血?dú)夥治雠袛嗥浣o氧濃度，避免出現(xiàn)高流量吸氧導(dǎo)致二型呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-13 1894次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重的障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧并伴有二氧化碳潴留，引起了一系列的生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。根據(jù)血?dú)飧淖儗⒑粑ソ叻譃閮尚?。一型呼吸衰竭又稱低氧血癥型，可給予高濃度的氧療，以糾正缺氧。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此型病人常有明顯的二氧化碳潴留，二氧化碳對(duì)呼吸中樞失去了刺激作用。因而缺氧就成為維持呼吸的唯一動(dòng)力，若給予吸氧高濃度，糾正缺氧，則缺氧對(duì)頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈體化學(xué)感應(yīng)器的刺激減弱或消失，呼吸中樞興奮性降低，呼吸變淺變慢甚至停止。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 17963次

• 一型呼吸衰竭怎么辦
  病情分析：一型呼吸衰竭即僅有缺氧，不伴有二氧化碳儲(chǔ)留或伴二氧化碳降低。首先要保持呼吸道通暢，清除呼吸道內(nèi)的分泌物，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用緩解支氣管痙攣的藥物，如糖皮質(zhì)激素。一型呼吸衰竭多為急性呼吸衰竭，可給予較高濃度氧，或高壓氧艙進(jìn)行氧療，當(dāng)血氧飽和度大于9.3千帕?xí)r應(yīng)逐漸降低氧濃度。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭都是由慢性病加重而引起的。病情穩(wěn)定時(shí)，要讓病人堅(jiān)持力所能及的運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力，保護(hù)肺功能，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-10 1501次

• 1型呼吸衰竭怎么辦
  病情分析：一型呼吸衰竭只是缺氧，沒(méi)有二氧化碳潴留。在臨床上它主要會(huì)有呼吸困難，咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛的情況。首先要積極治療原發(fā)病合并細(xì)菌等感染時(shí)，應(yīng)使用敏感抗生素，去除誘發(fā)呼吸衰竭的因素。意見(jiàn)建議：同時(shí)，要保持呼吸道的通暢和有效的通氣量，糾正低氧血癥，可用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，要糾正酸堿失衡，心律紊亂，心力衰竭等并發(fā)癥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-22 1401次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg，常見(jiàn)于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-06 0次

• 一型呼吸衰竭怎么護(hù)理
  一型呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，呼吸空氣的情況下，在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?，提示氧分壓低?0毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。那這類的病人的護(hù)理的措施主要有以下幾方面：第一，積極的配合醫(yī)生，做好原發(fā)病的治療。第二，給病人高濃度的吸氧，保證病人的氧氣的供應(yīng)。第三，積極的消除
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 410次