問診斷神經源性膀胱哪些檢查是必須的
病情描述:
診斷神經源性膀胱哪些檢查是必須的
答醫(yī)生回答
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神經源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經源性膀胱,它是因為從大腦經過脊髓,到外周神經,到膀胱尿道,整個的通路過程中,只要任何一個部位的神經系統(tǒng),神經組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經源性膀胱。神經源性膀胱,一定是有神經損傷病史的。所以癥狀來講,除了包括原發(fā)的神經癥狀,比如說脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問題?;旧虾w了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經源性膀胱,它是一個大類疾病的總稱,對于泌尿科大夫來講,神經源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。
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神經源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經,在整個通路上,任何一個地方出現(xiàn)問題,都可能會引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經源性膀胱。所以它一定是神經損害之后導致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講,就會存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷,看看到底在哪個位置的神經出現(xiàn)障礙,它會導致各種各樣的不同癥狀。
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診斷神經源性膀胱哪些檢查是必須的膀胱CT,膀胱造影以及尿流動力學檢查是診斷神經源性膀胱必須檢查的項目。神經源性膀胱在臨床上十分常見,多是因為患者得了糖尿病或者是脊髓病變以及脊髓損傷導致,患者需要注意以下幾點:第1個,規(guī)律飲水,必要的時候可以采用留置導尿,促進尿液排出,患者不能吃腎毒性藥物,不能吃辛辣刺激性的食物。第2個,需要保證會陰部衛(wèi)生,定期更換內衣內褲,定期監(jiān)測腎功能以及殘余尿測定,必要的時候行膀胱穿刺造瘺術。語音時長 01:10”
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神經源性膀胱怎么診斷神經源性膀胱的診斷還是比較復雜的,往往需要綜合體格檢查、病史以及輔助檢查,才能做出明確的診斷,比如對于考慮神經源性膀胱的病人,首先應該進行詳細的病史詢問,詢問病人是否有外傷史,是否有一些腦血管意外等一些神經系統(tǒng)方面的病史。另外,應該對病人進行詳細的體格檢查,包括泌尿系統(tǒng)以及神經系統(tǒng)的專業(yè)體格檢查,還應該對病人進行一系列的輔助檢查,比如像尿動力學對神經源性膀胱的診斷是有很重要的作用的。除此之外,還應該進行腎功能、尿常規(guī)、彩超、ct,甚至磁共振以及泌尿系造影等這些檢查,來對神經源性膀胱作出診斷,只有綜合以上這些才可以做出神經源性膀胱的確診。語音時長 01:20”
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神經源性膀胱怎么診斷病情分析:神經源性膀胱是控制排尿中樞神經或周圍神經受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議:建議患者去醫(yī)院做尿檢、超聲波、膀胱鏡等檢查,及時治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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神經源性膀胱如何診斷病情分析:神經源性膀胱是控制排尿神經受損,膀胱和尿道受阻,排尿困難,一般表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、有血尿等。意見建議:去醫(yī)院做尿常規(guī),血常規(guī)及超聲波影像檢查來確定病因,是神經源性膀胱者最好是手術治療,讓尿液排除,避免造成腎臟功能受損。注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡。
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神經源性膀胱怎樣檢查神經源性膀胱的檢查,包括體格檢查、冰水試驗、尿流動力學檢查、排泄性膀胱尿道造影檢查以及CT、磁共振檢查。常規(guī)的體格檢查主要就是檢查肛門括約肌的實驗,用手插入肛門內,觀察肛門括約肌的情況,如果肛門收縮過強,表明脊髓中樞反射亢進。如果肛門括約肌松弛,表明脊髓不活動或者活動降低。肛門反射實驗,如果刺激肛門
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神經源性膀胱的病因神經源性膀胱的病因主要包括中樞系統(tǒng)因素、外周神經系統(tǒng)因素、感染性因素等,患者要及時就醫(yī)治療。神經源性膀胱是因神經調控機制出現(xiàn)紊亂,進而導致的下尿路功能障礙。通常需要在有神經病變的前提下,患者才能被診斷為神經源性膀胱,該病的病因有很多,所有可能影響儲尿、排尿神經調控的疾病都有可能造成膀胱或尿道功能障礙
