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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6852次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7315次

• 什么是機化血胸
  發(fā)生機化性血胸也就是說，胸腔積血已經(jīng)出現(xiàn)了凝固。那么凝固性的血胸也就是我們所講的機化血胸的出現(xiàn)。凝固的最常見的原因，第一是出現(xiàn)了胸腔積膿，那么這些膿液到了后期形成包裹性的胸腔積液，就會導致胸腔積液出現(xiàn)凝固化。那么本身是血胸被細菌感染以后就成為了細菌的培養(yǎng)基，那么這些血液就會后期發(fā)生膿性變，也就說會化膿。那么后期的話就會被機化。所以我們做穿刺和持續(xù)的閉式引流后期會發(fā)現(xiàn)這個管道逐漸的引流不暢，甚至出現(xiàn)了堵塞，有時候我們是使用生理鹽水沖洗都未見得有良好的效果，所以平時我們要注意及時的使用抗生素。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 3438次

• 機化性血胸怎么處理
  機化性血胸就是說凝固性的血胸，因為這個血胸被機化了就不會容易抽出來，對于這樣的情況，我們應該把這個引流管夾閉。如果不夾閉引流管，這個細菌反而會跟著管道進入胸腔，但是這邊引流不暢，引流不暢這個細菌就有一個通道，所以第一處理就是夾閉管道。我們建議早期的手術(shù)治療，手術(shù)治療可以做開胸手術(shù)，也可以做微創(chuàng)手術(shù)。但是開胸手術(shù)傷口比較大，容易傷口感染，很多患者不愿意選擇開胸手術(shù)，都選擇微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)主要是胸腔鏡下進行手術(shù)，也就是說對胸腔的肺組織和胸壁進行沖洗，將這些機化性的血胸溶解，使用負壓吸引器直接抽吸。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-18 2624次

• 機化性血胸怎么處理
  病情分析：機械化血胸也就是凝固性血胸，患者發(fā)生疾病后，應當立即到達正規(guī)的醫(yī)院就診，確診疾病后，建議在醫(yī)生的指導下通過微創(chuàng)手術(shù)進行治療。患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓逐步下降等。意見建議：血胸患者如果不及時治療，可能會影響呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)，甚至會導致肺炎，胸腔感染等疾病?；颊咴谑中g(shù)后要注意休息，不能過度勞累，并且要適當?shù)亩喑砸恍└缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1504次

• 什么是血胸
  血胸指的是胸膜腔里面含有積血。正常的胸膜腔里面還有少量的胸腔積液，是漏出性的，不含有血紅細胞。血胸一般多見于外傷性的血胸，如肋骨骨折、胸壁穿透傷、肺爆裂傷等導致出血積聚在胸膜腔。少部分血胸是由于腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，導致胸膜出血引起的血胸。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-22 3303次

• 什么是進行性血胸
  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 571次

• 什么是機化性肺炎
  機化性肺炎在臨床上是非常常見的。所謂機化性性肺炎是由于肺內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收，引起慢性末梢炎癥存在，導致大量的纖維組織增生，便形成了機化性肺炎。機化性肺炎病因不是很明確，在臨床上主要是根據(jù)患者肺炎病后所形成的影像學征象。機化性肺炎胸片表示：雙側(cè)有彌漫性肺泡影，肺容積正常，由復發(fā)性和游走性陰影常見，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-25 1415次