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• 腰椎間盤突出癥與哪些疾病相鑒別？

  腰椎間盤突出癥和其他，常見的腰部疾病相鑒別。首先要與腰肌勞損進(jìn)行鑒別，腰椎間盤突出，往往是有腰疼和腿疼的神經(jīng)放射痛。一般情況下，是行走或者負(fù)重的情況，它就會加重上樓的情況，也會加重主要的特征性表現(xiàn)，就是腰痛伴有臀部、大腿外側(cè)向足的這種，像放電樣的神經(jīng)痛的串痛，這是腰椎間盤突出一個(gè)比較典型的表現(xiàn)。而腰肌勞損，一般長期表現(xiàn)出來是腰背部的酸困疼痛，癥狀持續(xù)存在腰背部的腰肌勞損，它不向大腿和小腿放射，是它特別明確的點(diǎn)。還有骨關(guān)節(jié)炎，比如髖關(guān)節(jié)炎或者是骶髂關(guān)節(jié)炎，這個(gè)腰腿痛里邊也比較常見，表現(xiàn)出來的是我們大腿根的疼痛。還有上廁所蹲起的時(shí)候，在大腿根這個(gè)位置的疼痛，它可以向大腿前邊，稍微有一些串痛。但是這種疼痛，也不會向小腿，甚至腳來放射，它的區(qū)別點(diǎn)，還有腰椎間盤突出。所以從大體上講，可以需要與以上幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別和區(qū)別。

  

  02:26
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-13 6283次

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動神經(jīng)元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 27615次

• 腰椎間盤突出需要與哪些疾病相鑒別
  腰椎間盤突出癥，主要是因?yàn)槠屏训睦w維環(huán)導(dǎo)致髓核突出，壓迫或者刺激周圍的神經(jīng)根，而出現(xiàn)一系列臨床癥狀，主要表現(xiàn)為腰痛，伴有一側(cè)下肢的放射性疼痛或者麻木。臨床中與之相鑒別的疾病，主要包括腰肌勞損，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，對于此兩種疾病，都會出現(xiàn)不同程度的腰痛和腰椎活動受限。但是上述兩種疾病，很少會合并有一側(cè)下肢的放射性疼痛，而且疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為下腰部的酸脹痛，用手按壓時(shí)誘發(fā)疼痛，但是用手叩擊時(shí)，反而會覺得舒服。
  語音時(shí)長 01:13”
  秦豐偉 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-25 1989次

• 腰椎間盤突出需要與哪些疾病鑒別
  對于腰椎間盤突出的鑒別診斷主要與下面這些疾病進(jìn)行鑒別：一，需要與腰肌勞損進(jìn)行鑒別，腰肌勞損主要見于中年人多發(fā)，與長期保持一種勞動姿勢有關(guān)系，無明顯誘因的慢性疼痛為主要癥狀，腰痛為酸脹痛，休息后可以緩解，在痛點(diǎn)區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊疼痛反而會減輕，直腿抬高試驗(yàn)是陰性的，下肢沒有神經(jīng)受累的表現(xiàn)，痛點(diǎn)局部封閉注射有良好的效果。二，需要與梨狀肌綜合征進(jìn)行鑒別，梨狀肌綜合征患者主要表現(xiàn)為臀部和下肢疼痛，癥狀的出現(xiàn)和加重主要與運(yùn)動有關(guān)系，休息以后可以明顯的緩解。
  語音時(shí)長 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-29 1529次

• 腰椎滑脫癥需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：一般要與腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，腰椎腫瘤等一些疾病進(jìn)行鑒別。主要是進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，包括肌力，肌張力的情況。還要進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如x片檢查，ct檢查，以及磁共振檢查，進(jìn)行綜合分析，可以鑒別。意見建議：腰椎滑脫早期的時(shí)候，可以進(jìn)行保守治療，比如避免負(fù)重，還要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，疼痛比較厲害的時(shí)候，可以口服止痛藥物進(jìn)行止痛，如塞來昔布。如果癥狀比較嚴(yán)重，建議手術(shù)治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-28 1001次

• 甲亢需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥需要與甲狀腺高功能腺瘤，甲狀腺癌伴甲亢，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，橋本甲狀腺炎伴甲狀腺毒癥等疾病相鑒別。意見建議：建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者一定要完善甲狀腺功能甲狀腺相關(guān)的抗體檢查，特別是促甲狀腺激素受體抗體，同時(shí)可以檢查一下甲狀腺核素掃描來明確甲亢的診斷。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 1902次

• 腰椎間盤突出癥需與哪些疾病鑒別
  腰椎間盤突出是我們臨床上比較常見的疾病。一般是外力作用下，引起退變或未退變的髓核，向后外側(cè)或后側(cè)突出，引起相應(yīng)節(jié)段的及神經(jīng)根壓迫或刺激，從而產(chǎn)生腰痛，下肢放射痛，大小便失禁或困難，行走不便等的疾病。根據(jù)病史，體格檢查，CT或磁共振等輔助檢查可明確診斷。主要需要鑒別的疾病有梨狀肌綜合征，腰椎管狹窄，第
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 1701次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  出現(xiàn)腰間盤突出相關(guān)癥狀的患者，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。腰椎間盤突出病程較長。腰痛為顯著性特征，是突然或進(jìn)行性腰痛，臥床休息后改善。有時(shí)伴有坐骨神經(jīng)痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后側(cè)部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2645次