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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3598次

• 什么是骨缺損？

  什么是骨缺損，骨缺損是許多患者骨折后，經(jīng)常會遇到的一個問題，也是一個影響骨折愈合，造成骨折延遲愈合，或者不愈合的重要因素。如果不能得到及時有效的治療，或者說不能得到科學(xué)合理的治療，往往會給患者的肢體功能，帶來永久性的損害，甚至嚴重的，會造成患者終身的殘疾，那么到底什么是骨缺損呢。顧名思義骨缺損，是由于疾病創(chuàng)傷或者手術(shù)等各種原因，造成了局部的骨質(zhì)缺失，也就是說局部的骨骼。因為各種因素的影響，缺少了一部分，這就稱為骨缺損。由于骨缺損的存在，常常會造成骨不連接，延遲愈合或者不愈合，及局部的功能障礙，那么骨缺損的原因，主要包括，嚴重開放性的粉碎性骨折，感染性骨髓炎清除死骨，外傷后骨不連，反復(fù)手術(shù)切除硬化骨，先天性骨病以及骨腫瘤，大段病骨切除等原因。

  

  01:24
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3615次

• 頜骨缺損的分類
  對頜骨缺損的臨床分類，我們首先要根據(jù)它的位置和發(fā)病的機制來進行區(qū)分，分為先天性的頜骨缺損和后天性的頜骨缺損。先天性的頜骨缺損常見于胚胎發(fā)育異常，比如出現(xiàn)了腭裂或者是牙槽突裂的情況。后天出現(xiàn)的因素，一是交通事故造成的面部骨折，出現(xiàn)這種骨折以后，有的位置會出現(xiàn)一定的缺損或者破壞而引起的。還有一些是由于局部的惡性腫瘤，或者是一些根尖炎癥或者是囊腫，而對骨頭產(chǎn)生一定破壞形成的這種頜骨缺損畸形。出現(xiàn)以上問題需要通過詳細的拍片檢查或者臨床檢查才能分析和制定治療計劃，及早的治療。
  語音時長 01:22”
  張鵬 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-12 4052次

• 怎么確診頜骨骨髓炎
  頜骨骨髓炎發(fā)病之后，一般會有比較明確的病因和明顯的癥狀，例如牙痛之后出現(xiàn)發(fā)燒，然后有臉部發(fā)腫的情況，有紅，腫，熱，痛的表現(xiàn)。然后借助影像學(xué)的檢查，就能確診。慢性的頜骨骨髓炎患者會有牙痛，臉腫，反復(fù)發(fā)生的歷史，有炎癥的時候，張不開嘴。通過影像學(xué)檢查，如果發(fā)現(xiàn)有死骨，此時可以診斷為慢性頜骨骨髓炎。在診斷的過程中，需要與骨腫瘤進行鑒別。頜骨骨髓炎是頜骨局部增生性的表現(xiàn)，患者會有炎癥的歷史，例如牙痛和臉腫，進行抗炎治療后會消失。而腫瘤是整個頜骨膨隆性的表現(xiàn)，腫瘤的炎癥時好時壞，而且腫瘤的發(fā)展越來越重。
  語音時長 01:20”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-03-06 3381次

• 什么是頜骨缺損
  病情分析：頜骨缺損就是指由于腫瘤或者是腫瘤手術(shù)后，創(chuàng)傷造成的頜骨的破損。頜骨缺損的話，可能會直接影響患者的口腔功能以及面部的容顏的，所以要積極的進行治療。意見建議：如果出現(xiàn)頜骨缺損的話，一定要去醫(yī)院進行修復(fù)手術(shù)，將缺損的位置補充起來，以免造成不良的習(xí)慣，而且要注意飲食習(xí)慣。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-03-01 2602次

• 頜骨缺損有哪些危害
  病情分析：頜骨破損可能會引起面部容顏的改變的危害，還有可能引起吐字、發(fā)音不清，或者是牙齒缺損的危害。有時候也可能會影響進食。危害還是很多的。意見建議：頜骨破損后要注意積極的進行治療。而且要注意傷口處的清潔，避免引起過多的炎癥，同時在治療過程中也不可以食用過于辛辣的食物。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-03-01 1902次

• 頜骨骨折如何牽引復(fù)位
  頜骨骨折的牽引復(fù)位是通過在上下頜分別安裝分段牙弓夾板，然后在兩個夾板之間用橡皮筋做彈性牽引，這樣慢慢的將脫位的頜骨牽回原位。頜骨骨折期間患者最好是食用流質(zhì)食物，必要時使用吸管來進食。平時要注意局部的保暖，避免患處受到冷氣的刺激。若局部腫脹嚴重可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消腫止痛的藥物治療。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 頜骨缺損的修復(fù)治療原則是什么
  頜骨缺損首先要做到盡快修復(fù)，如果患者有唇腭裂，則要做腭護板在術(shù)中保護創(chuàng)面。還有就是要保護好剩余組織，做好固位工作。頜骨缺損在修復(fù)后要做好患者護理工作，初期因患者口腔中有固定物不能自主張口，要協(xié)助其清除口中分泌物，每天用生理鹽水進行清洗。飲食
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-10-30 0次