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• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過(guò)癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說(shuō)我們?cè)儐?wèn)患者，有沒(méi)有反酸燒心，有沒(méi)有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒(méi)有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說(shuō)是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過(guò)藥物進(jìn)行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說(shuō)的拉唑類(lèi)的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認(rèn)為就存在胃食管反流病，根據(jù)癥狀輕重再繼續(xù)治療，達(dá)到療程、達(dá)到癥狀完全緩解，即可以達(dá)到目的。如果是經(jīng)過(guò)診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說(shuō)胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級(jí)、哪一個(gè)類(lèi)型，再就是也可以假如說(shuō)病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個(gè)，鋇餐造影檢查，看看這是一個(gè)，另外我們說(shuō)做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個(gè)是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個(gè)還要排除腫瘤，因?yàn)槲覀冎袊?guó)首先強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，是一個(gè)食道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，那么所以我們做胃鏡的一個(gè)目的，除了評(píng)價(jià)有沒(méi)有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個(gè)作用，再一個(gè)通過(guò)胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說(shuō)是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時(shí)候可以，我們叫食管的一個(gè)測(cè)它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過(guò)食管測(cè)壓，這種壓力的檢測(cè)，另外二十四小時(shí)的一個(gè)，胃酸的一個(gè)檢測(cè)，或者我們叫食管pH值的一個(gè)檢測(cè)，這就下一個(gè)管子，外面有個(gè)儀器，什么檢測(cè)數(shù)據(jù)，看酸反流的次數(shù)，看壓力的一個(gè)變化，一般我們要檢測(cè)24小時(shí)，那就是食管測(cè)酸，測(cè)酸測(cè)pH檢測(cè)，食管壓力的測(cè)定，pH檢測(cè)，另外我們叫食管組況的檢測(cè)，就主要是這些檢查。

  

  03:18
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 5993次

• 診斷肺癌需要做哪些檢查

  診斷肺癌，首先要做影像方面的檢查，通過(guò)CT或者PET-CT，來(lái)了解病變的特點(diǎn)，包括它的位置，跟周?chē)芎痛笃鞴俚囊粋€(gè)毗鄰關(guān)系。另外還需要通過(guò)腹部的CT、B超、骨掃描以及頭部核磁，來(lái)確定肺癌是否有轉(zhuǎn)移。再一個(gè)檢查是病理方面的檢查，也就是通過(guò)氣管鏡取活檢。另外一個(gè)是穿刺的組織細(xì)胞學(xué)檢查，在于胸水的穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等等來(lái)確認(rèn)病變的性質(zhì)。第三個(gè)檢查是血液方面的檢查，就是通過(guò)血常規(guī)、生化，特別重要的是腫瘤標(biāo)記物，來(lái)幫助確認(rèn)他病人是腺癌，還是鱗癌，還是小細(xì)胞癌。另外也可以做免疫方面的檢查，為將來(lái)的免疫治療提供依據(jù)。

  

  01:22
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 12663次

• 病理診斷肺癌需要做哪些檢查
  病理診斷肺癌，首先需要完善胸部增強(qiáng)CT檢查。根據(jù)胸部增強(qiáng)CT，可明確肺部腫塊的位置，以及腫塊與周?chē)艿年P(guān)系，是否侵犯血管以及是否侵犯氣管以及支氣管。如果是中央型肺癌，侵犯氣管支氣管可以做氣管鏡檢查，在氣管鏡下，可以對(duì)腫物進(jìn)行活檢，進(jìn)而行病理學(xué)檢測(cè)。如果腫物靠近外周，可在CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮肺穿刺檢查，穿刺組織用來(lái)行病理學(xué)檢查。如果肺部腫物，并沒(méi)有侵透氣管支氣管，可以行ebus檢查，在ebus下用細(xì)針穿刺壓迫淋巴結(jié)，也可以取到組織活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院

  2019-12-23 3293次

• 診斷尖銳濕疣哪些需要做病理
  大多數(shù)尖銳濕疣的診斷是通過(guò)皮膚科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)觀察皮損的形態(tài)來(lái)判斷尖銳濕疣。也可以做醋酸白試驗(yàn)，可以將5%的冰醋酸涂于待檢的皮損以及附近的皮膚粘膜上，大約經(jīng)過(guò)3-5分鐘，如果發(fā)現(xiàn)皮損處變白，則可以初步判斷是尖銳濕疣。對(duì)于形態(tài)不是很典型而且生長(zhǎng)速度比較快的皮損，如果臨床上不能很明確的判斷的話，則需要做病理檢查。病理檢查是診斷尖銳濕疣的金標(biāo)準(zhǔn)。女性患者的假性濕疣以及男性患者的陰莖珍珠狀丘疹都是一種良性的增生性改變，這些都不需要治療，在臨床上容易跟尖銳濕疣混淆。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-28 2172次

• 胃腫瘤的病理診斷方法有哪些
  病情分析：胃腫瘤病理診斷的方法主要有HE染色法，是比較傳統(tǒng)的診斷方式，也是最基本的診斷方式。免疫組織化學(xué)可以進(jìn)行相應(yīng)的分類(lèi)，指導(dǎo)患者的治療方案以及預(yù)后?；驒z測(cè)，有助于評(píng)估患者是否對(duì)靶向治療敏感。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)胃腫瘤以后一定要進(jìn)行腹部ct檢查，主要評(píng)估患者能否進(jìn)行手術(shù)切除，不能夠進(jìn)行手術(shù)切除的，可以先采用化療?；颊呱钌弦⒁鉁p少辛辣刺激的食物攝入，增加新鮮蔬菜水果的食物攝入，注意適當(dāng)?shù)脑黾渝憻挕?/div>

  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-20 1902次

• 診斷尖銳濕疣哪些需要做病理
  病情分析：所有部位的尖銳濕疣都要做病理，還要檢查相應(yīng)部位有無(wú)HPV感染，比如外陰或陰莖的尖銳濕疣，因?yàn)榧怃J濕疣主要是由低危型HPV感染引起的。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)外陰部有白色尖乳頭狀新生物，建議及時(shí)去婦產(chǎn)科或皮膚科就診，做醋酸白實(shí)驗(yàn)，并做病理活檢以明確病變的性質(zhì)及具體類(lèi)型，如果病理確診是尖銳濕疣，建議檢查宮頸及做HPV檢測(cè)，以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變并及時(shí)治療以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 3802次

• 病理診斷肺癌需要做哪些檢查
  病理診斷肺癌，首先需要完善胸部增強(qiáng)CT檢查。根據(jù)胸部增強(qiáng)CT，可明確肺部腫塊的位置，以及腫塊與周?chē)艿年P(guān)系，是否侵犯血管以及是否侵犯氣管以及支氣管。如果是中央型肺癌，侵犯氣管支氣管可以做氣管鏡檢查，在氣管鏡下，可以對(duì)腫物進(jìn)行活檢，進(jìn)而行病理學(xué)檢測(cè)。如果腫物靠近外周，可在CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮肺穿刺檢查，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 253次

• 胃息肉需要做病理嗎?
  胃息肉是要做病理檢查的。幫助判斷息肉的類(lèi)型，看是不是存在癌變的現(xiàn)象。胃息肉有較多的分型，分別為炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉，通常炎性息肉和增生性息肉不會(huì)有癌變的現(xiàn)象發(fā)生，但是腺瘤性的息肉就會(huì)有發(fā)生癌變的可能性，因此，患有胃息肉的患者，一定要做病理檢查?；颊呶赶⑷馐中g(shù)后需要做息肉的病理檢查分析，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-18 1356次