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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93581次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動，我們說主要是三個運(yùn)動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負(fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 90228次

• 腰椎間盤突出需手術(shù)嗎
  根據(jù)問題所詢問的具體情況分析，在臨床治療中，針對腰椎間盤突出癥，一般需要通過一段時間的保守治療來緩解癥狀，如果通過保守治療不能起到有效的治療效果，一般是需要通過手術(shù)來緩解癥狀的。腰椎間盤突出癥，主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎的椎間盤外層纖維環(huán)組織破裂，使椎間盤中的髓核組織向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起椎管內(nèi)的脊髓，馬尾神經(jīng)，神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動感覺功能的神經(jīng)組織受到了壓迫。臨床中可以表現(xiàn)為下肢的放射性疼痛，腰骶部的疼痛，以及下肢的感覺，麻木，無力等癥狀。一般需要通過一段時間的綜合性保守治療來緩解癥狀，建議先采取綜合性的保守治療方法，包括避免長時間的彎腰或負(fù)重，避免久坐久站，平時可以佩戴腰圍保護(hù)，必要時可以做骨盆牽引。同時要加強(qiáng)腰背肌的后仰動作鍛煉，要睡硬板床，還可以通過腰背部的熱敷、按摩、針灸的物理治療方法來緩解癥狀。包括還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)等藥物，起到輔助治療緩解癥狀的作用。通過一段時間的保守治療效果不明顯，則建議需要及時前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診咨詢，通過骨科醫(yī)生的病史詢問以及?？茩z查，完善腰椎CT或者腰椎核磁共振檢查，來明確具體的腰椎間盤突出的病情程度，必要時需要通過手術(shù)的治療方法來緩解癥狀。手術(shù)的目的主要是解除突出的椎間盤髓核組織對于椎管神經(jīng)壓迫的癥狀。
  語音時長 2:28”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-13 1841次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  腰椎間盤突出不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出屬于影像學(xué)的概念，腰椎間盤突出并沒有任何的臨床癥狀。如果是上面顯示出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，屬于臨床的概念，腰椎間盤突出癥以后會造成患者出現(xiàn)腰痛，下肢放射痛或者是出現(xiàn)大小便異常。腰椎間盤突出包括狹義的突出和廣義的突出，狹義的突出，就是單純的腰椎間盤突出，而廣義的突出包括膨出，突出脫出，脫出且游離等。如果患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，需要及時的進(jìn)行相關(guān)的治療，這樣就可以很好的緩解一些臨床的癥狀。
  語音時長 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-24 5672次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4603次

• 腰椎間盤突出需做哪些檢查
  對于腰椎間盤突出需要檢查的，主要是腰椎間盤的ct以及腰椎的核磁共振，另外還要完善腰椎的動力位檢查，看一下有沒有腰椎的不穩(wěn)定。在椎間盤的ct以及核磁共振檢查，可以看到椎間盤突出的部位、突出的程度以及神經(jīng)根受到壓迫的程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-29 1701次

• 腰椎間盤突出需手術(shù)嗎
  根據(jù)問題所詢問的具體情況分析，在臨床治療中，針對腰椎間盤突出癥，一般需要通過一段時間的保守治療來緩解癥狀，如果通過保守治療不能起到有效的治療效果，一般是需要通過手術(shù)來緩解癥狀的。腰椎間盤突出癥，主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎的椎間盤外層纖維環(huán)組織破裂，使椎間盤中的髓核組織向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 100次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次