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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13703次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 26205次

• 結(jié)核性腦膜炎昏迷怎么治療？
  結(jié)核性腦膜炎伴昏迷的患者，應(yīng)該進(jìn)行抗結(jié)核的治療。應(yīng)該首選殺菌藥配有抑菌藥，常用的藥物組合是異煙肼，利福平和吡嗪酰胺，同時應(yīng)該給予患者高營養(yǎng)以及維生素的飲食，可以給予患者鼻飼流食或者使用靜脈高營養(yǎng)，同時應(yīng)該加強護(hù)理，防止肺部感染，壓瘡和水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。如果患者出現(xiàn)驚厥抽搐，可以給予抗癲癇藥物治療，如苯巴比妥，可肌肉注射?；颊唢B內(nèi)壓增高可以使用高滲性脫水藥和利尿劑，進(jìn)行高顱壓的處理。感染嚴(yán)重的患者可以適量的使用糖皮質(zhì)激素，因為糖皮質(zhì)激素可以降低患者黏膜性中耳炎和腔管梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生幾率，并且清腦，消水腫。
  語音時長 01:22”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-04-08 3164次

• 結(jié)核性腦膜炎昏迷
  結(jié)核性腦膜炎是比較嚴(yán)重的疾病，往往多見于青年人，可以表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，盜汗，乏力，消瘦，甚至出現(xiàn)抽搐，昏迷，大小便失禁等等。那么，患者如果出現(xiàn)昏迷，往往提示病情晚期，病情十分危險，這個時候可能會出現(xiàn)腦水腫，腦疝形成，有可能危機(jī)患者生命，因此，這個時候，要加強護(hù)理，要密切觀察患者病情變化，要監(jiān)測患者的神志以及生命體征。同時，要盡快完善檢查，盡快確診，需要通過完善腦積液，血液檢查，以及頭顱磁共振來進(jìn)行確診，確診之后要盡快給予抗結(jié)核治療，還要加強對癥治療。
  語音時長 01:20”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-19 2624次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么治療
  結(jié)核性腦膜炎的治療和其他結(jié)核感染的治療類似，都是采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，一般情況下，初治患者先給予三個月的強化期治療，再維持治療九個月以上。復(fù)發(fā)后治療的患者應(yīng)根據(jù)結(jié)核的藥敏實驗來選藥，總療程在18個月以上，必要時可采取鞘內(nèi)注藥。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1701次

• 結(jié)核性腦膜炎激素怎么治療
  激素已成為治療結(jié)核性腦膜炎的常規(guī)藥物，臨床實踐證明應(yīng)用激素對減輕中毒癥狀，降低顱內(nèi)壓，防止黏連，減少后遺癥等方面有肯定療效，特別是鞘內(nèi)注射激素的病例有顯著療效。激素在治療結(jié)腦中應(yīng)用時間較長，把激素在治療結(jié)腦中的作用分為治療、減量、維持三個階段。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-29 2104次

• 結(jié)核性腦膜炎該怎么治療？
  結(jié)核性腦膜炎是因為結(jié)核分枝桿菌感染所引起的腦膜炎，是一種嚴(yán)重的疾病，一旦確診就應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，要接受正規(guī)的治療，不要耽誤病情，主要包括幾方面內(nèi)容：第一，病因的治療，也就是要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，目前常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要根據(jù)個人情況選擇合適的用量，同時要注意按時
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 134次

• 結(jié)核性腦膜炎復(fù)發(fā)怎么治療
  結(jié)核分枝桿菌的感染確實很容易復(fù)發(fā)，要是才治好就出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，這可能是因為治療沒有標(biāo)準(zhǔn)化，也就是說，沒有堅持治療。其次，在疾病的治療過程中，由于疾病，飲食攝入量減少，營養(yǎng)不足引起的身體抵抗力下降，使疾病再次出現(xiàn)。這種情況絕對是需要及時去正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)生，再次接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，而且一定要注意加強
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-23 2959次