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• 糖尿病并發(fā)癥腎衰竭

  糖尿病腎病的第五期臨床表現(xiàn)，這個階段的臨床特點，是腎小球濾過率小于10毫升每分，糖尿病腎病這個尿蛋白的定量，隨著JFR的減少而下降，這一期患者的尿毒癥癥狀，表現(xiàn)比較明顯，然后往往都需要透析治療。

  

  00:37
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 3858次

• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發(fā)癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 16206次

• 糖尿病腎衰竭怎么治療
  糖尿病腎臟病分為三級預(yù)防：一級預(yù)防是防止糖尿病患者出現(xiàn)腎臟病及微量的白蛋白尿，治療上主要以嚴格控制血糖，控制血壓為主。二級預(yù)防是防止早期的糖尿病腎臟病發(fā)展為顯性的糖尿病腎臟病，治療上也是以嚴格控制血糖控制血壓為主。三級預(yù)防，為防止或延緩顯性的糖尿病腎臟病發(fā)展至終末期的腎臟病。糖尿病腎衰竭的治療:一，要嚴格控制血糖，對于此次的糖尿病腎臟病患者以不能起到明顯的保護作用，對于其他重要臟器仍有作用，因此血糖控制也不應(yīng)放松，我們把目標是糖化血紅蛋白小于7%，二，控制血壓，將血壓控制在小于130/80毫米汞柱以下，藥物選擇ACEI和arb類的藥物可以起到降尿蛋白的作用。三，飲食治療，建議患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)的攝入控制在小于0.8克每公斤每天。四，保腎治療。五，糖尿病腎衰竭發(fā)展至尿毒癥期的時候需要行腎臟替代治療和腎移植。
  語音時長 1:48”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-27 2824次

• 糖尿病腎衰竭貧血
  腎病患者隨著腎功能的進一步減退，出現(xiàn)腎衰竭時，絕大多數(shù)患者都會出現(xiàn)貧血，引起貧血的主要原因有很多，其中主要有：一，腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少。二，血液中存在有抑制紅細胞生成的物質(zhì)。三，缺鐵或葉酸，營養(yǎng)不良。四，胃腸道出血，血標本采集過多等引起失血過多。五，甲狀旁腺功能亢進。六，繼發(fā)感染。七，鋁中毒。貧血一般為正常紅細胞正常色素型，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可稍降低的，有時在周圍血象中可見少數(shù)形態(tài)不規(guī)則的紅細胞。
  語音時長 1:23”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-11 1877次

• 糖尿病腎衰竭如何治療方法
  糖尿病腎病是不能治愈的，最終都將發(fā)展為尿毒癥，主要治療方法包括透析療法和腎移植，透析療法包括血液透析和腹膜透析。血液透析與腹膜透析，只能代替腎臟的部分排泄功能，不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能，需要長期藥物治療。腎移植術(shù)后腎功能可完全恢復(fù)，但需要長期服用抗排斥藥物。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1601次

• 糖尿病腎衰竭能換腎么
  理論上來說，所有原因所導(dǎo)致的腎衰竭都可以換腎，但是臨床上比較常見的還是慢性腎小球腎炎所導(dǎo)致的腎衰竭進行腎移植的比較多，糖尿病腎病、乙肝相關(guān)性腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎這些繼發(fā)性腎臟疾病所導(dǎo)致的腎衰竭，換腎的比較少見，因為腎移植以后，原發(fā)病可能還會導(dǎo)致移植腎功能出現(xiàn)問題。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 2302次

• 糖尿病腎衰竭的癥狀
  糖尿病腎衰竭的患者可能會出現(xiàn)全身水腫、高血壓的癥狀。糖尿病腎衰竭是由糖尿病腎病演變而來，一般是由于糖尿病導(dǎo)致的腎臟病變，早期患者可能會出現(xiàn)心悸、心絞痛、泡沫尿、全身乏力的現(xiàn)象，如果癥狀比較嚴重，就有可能會出現(xiàn)全身水腫、高血壓、面色蒼白等癥狀，需要及時去醫(yī)院的內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科做相關(guān)的檢查，比如腹部C
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 703次

• 糖尿病腎衰竭嚴重嗎
  糖尿病腎衰竭其實已經(jīng)是到了很嚴重的一個階段了。糖尿病本身其實并不會直接要一個人的性命，它是糖尿病引起的一些大血管，微血管，神經(jīng)病變的各種并發(fā)癥才會對人的身體造成很大的危害。其中微血管病變里面，危及最大的就是腎臟。糖尿病腎病可以分為五期，一期二期三期都是比較輕的，可能病人也都不會有太在意，也不會有很嚴
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 275次