問膀胱結石體外碎石指征
病情描述：
膀胱結石體外碎石指征
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腎結石能做體外碎石嗎腎結石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結石聚到一點，能夠把結石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經過腎實質，經過腎實質，就會損傷所經過的腎實質，有一部分腎實質的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結石，尤其超過1.5厘米以上的腎結石，還有就是預計一次打不碎的腎結石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結石，已經掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結石，不建議做體外碎石，尤其你可能結石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結石，可能要反復打多次，這種患者現(xiàn)在已經禁止，去做體外碎石了。
02:37
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020-02-21 18498次
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泌尿結石體外碎石痛嗎泌尿結石體外碎石，當然會出現(xiàn)疼痛，而且手術過后結石需要要通過輸尿管排出，都會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是身體中正常的排石反應。但是如果患者的患處部位有炎癥反應時，那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結石體外碎石的疼痛程度除了取決于結石的大小、位置之外，個人對疼痛的敏感度也是一種個體差異。不同的人對疼痛的的敏感度不同，感覺到疼痛的程度就不同，石頭排出過程，會對輸尿管產生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細的檢查，遵循醫(yī)生的建議進行治療，平時多喝水，多進行體育運動，促進體內結石排出。
01:25
楊恩明
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-11 4061次
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膀胱結石體外碎石指征膀胱結石體外碎石指征并不明顯，目前并不推薦使用體外沖擊波治療膀胱結石，因為膀胱屬于空腔臟器，內部含有尿液，結石在膀胱當中本身不好定位，而且會隨著體位擺動而運動，目前結石只有腎結石具有明確的體外沖擊波碎石指征。對于膀胱結石應該首選經尿道膀胱鏡下鈥激光碎石，屬于微創(chuàng)手術，身上并沒有刀口，膀胱鏡從尿道進入，直達膀胱，可以清楚看到膀胱內結石的大小以及數(shù)量，通過鈥激光將結石擊碎，擊碎的結石可以通過尿道順利排出體外，對于膀胱結石可以達到很好的治療效果，患者術后需要多喝水，勤排尿。語音時長 01:12”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-09-10 2983次
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膀胱結石能體外碎石嗎膀胱結石是可以體外碎石的，它的做法是體外沖擊波碎石，對直徑為1到2厘米的結石可在俯臥位下行碎石治療，但由于膀胱容量體積較大，活動度較上尿路明顯增加，術中難聚焦定位碎石，效果難以確定，目前較少采用。而碎石的方法有，機械，超聲，氣壓彈道，激光等，可根據(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇，由于器械直徑過大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的大力鉗碎石已很少被使用。目前臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石，術者需加強對術式操作的熟練度，避免不必要的損傷。術中盡量擊碎結石并將結石碎片沖洗干凈，一般殘余結石直徑為1到2毫米左右能確保其自行排出，術后需加強抗感染治療，同時囑患者多飲水以促進結石排出。語音時長 1:42”
楊福利
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 6796次
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膀胱結石能體外碎石嗎膀胱結石是可以做體外碎石的，主要適用于直徑在1.5厘米左右的結石，如果結石過大，體外碎石很難將結石粉碎至能夠完全排出體外的程度，由于結石在膀胱內活動度較大，也給體外沖擊波碎石造成一定困難，體外沖擊波碎石效果也不是很好。如果結石的直徑超過1.5厘米，就建議行膀胱鏡下鈥激光碎石治療。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-08 2902次
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膀胱入口結石能體外碎石嗎病情分析：膀胱入口結石一般是能體外碎石的，例如膀胱結石存在于膀胱入口處沒有鑲嵌到膀胱內壁，可以選擇體外沖擊波碎石術，將結石粉碎。如果結石鑲嵌在膀胱內壁造成膀胱潰瘍、破損，則應當先做膀胱鏡微創(chuàng)手術將結石與膀胱內壁分離開來，再考慮做碎石治療。意見建議：建議做膀胱超聲檢查或者膀胱CT檢查，明確膀胱結石與膀胱之間的關系。碎石期間建議保持尿道通暢，不要長時間壓迫尿道，并且多飲水，減少進食高鈣類食物。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2022-04-29 1604次
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膀胱結石可以體外碎石需要住院嗎膀胱結石在泌尿系統(tǒng)是比較常見的一種疾病。對于膀胱結石的患者，如果結石體積不是很大，可以考慮首先進行體外碎石治療，一般單純的進行體外碎石治療可以不用住院，在門診進行就可以了。因為體外碎石之后，結石有可能就會隨著尿道排出，結石排出之后膀胱結石就治好了，所以一般體外碎石的時候是不需要住院的，但是有些患者可
趙曉風
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-17 229次
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膀胱內壁的結石可以體外碎石嗎膀胱內壁的結石是否可以進行體外碎石治療，還是要根據(jù)具體病人的病情情況來分析。一般來說，如果膀胱內壁的結石體積比較小，在急性梗阻的時候，那可能通過一些口服排石藥物來治療，通過擴張輸尿管的藥物來治療，就可以促進結石的排出，這時候就不需要進行體外碎石。當然有些體積偏大的結石，如果在膀胱內壁形成梗阻，不能排
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 176次
