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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類(lèi)很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類(lèi)的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?，他天生的眼壓就?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類(lèi)患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類(lèi)患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤(pán)比，盤(pán)沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤(pán)這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5128次

• 青光眼的癥狀

  青光眼的癥狀，青光眼是一大類(lèi)疾病，有的類(lèi)型的青光眼癥狀比較明顯，有比較劇烈的頭疼、眼疼、惡心嘔吐發(fā)作的時(shí)候呢，有視力下降，看燈的時(shí)候呢，有的人感覺(jué)會(huì)有彩虹樣的光圈，像急性發(fā)作的閉角型青光眼，就是這樣的，那么這一類(lèi)青光眼的癥狀明顯，疾病容易識(shí)別，病情不容易耽誤，而慢性的青光眼或者正常眼壓性的青光眼，癥狀往往不明顯，僅有輕微的眼脹、鼻根部發(fā)酸，有的甚至于沒(méi)有癥狀，像正常眼壓性青光眼就是這樣的，那么這類(lèi)病人往往發(fā)現(xiàn)的時(shí)候呢，就已經(jīng)是病情的晚期了，喪失了早期的治療機(jī)會(huì)。

  

  01:13
  郭春英 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-15 27125次

• 青光眼夜間如何降壓
  ?青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病，與位列第一位的不可逆性致盲眼病。青光眼是由于眼壓過(guò)高，壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損引起的。因此，青光眼治療的關(guān)鍵在于控制眼壓，一天當(dāng)中眼壓是有波動(dòng)的，通常在夜間眼壓最高。所以，治療青光眼時(shí)，控制眼壓，一定要考慮到夜間降眼壓的效果，需要做24小時(shí)眼壓波動(dòng)測(cè)量，來(lái)了解眼壓的最高峰。并且，用藥物將24小時(shí)內(nèi)的眼壓都控制到安全水平，尤其是夜間眼壓控制到安全水平，才能阻止和延緩視神經(jīng)的萎縮和視野缺損進(jìn)一步進(jìn)展。目前常用的降眼壓的藥物當(dāng)中，對(duì)于馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液來(lái)說(shuō)，夜間降壓效果是不好的。因此，選擇藥物時(shí)控制夜間眼壓，注意不能選擇這兩種種藥物，可以選擇效果比較好的拉坦前列腺素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、貝美前列腺素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等，來(lái)控制夜間的眼壓。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 2433次

• 青光眼怎么降壓
  青光眼患者可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療的方式來(lái)降低眼壓。在急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，可以先用藥物控制眼壓，待眼壓下降之后再進(jìn)行手術(shù)治療。為了使眼壓迅速的下降，可以同時(shí)使用幾種藥物共同進(jìn)行治療，比如同時(shí)應(yīng)用β腎上腺素受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑以及α受體激動(dòng)劑等等。此外還可以通過(guò)口服乙酰唑胺，應(yīng)用甘油和球后注射普魯卡因等方法來(lái)麻痹睫狀神經(jīng)節(jié)，減少房水生成，并且起到止疼的作用。還可通過(guò)靜脈滴注甘露醇，來(lái)使房水脫出，而導(dǎo)致眼壓下降。在眼壓下降之后可以進(jìn)行手術(shù)治療，比如小梁切除術(shù)，虹膜周切術(shù)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-26 1941次

• 如何防止青光眼
  病情分析：要防止青光眼，就應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，例如患者應(yīng)注意心情保持平和，避免情緒激動(dòng)，不要在照明不充分的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間的用眼，不要一次性大量的飲水。意見(jiàn)建議：對(duì)于已經(jīng)確診為青光眼的患者，則應(yīng)該積極治療，早期以藥物治療為主，例如可以通過(guò)在眼部點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓，當(dāng)藥物保守治療效果不好時(shí)，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，例如可以做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 1701次

• 如何防治青光眼
  病情分析：防治青光眼就要注意避免情緒激動(dòng)，避免在昏暗的環(huán)境中用眼，以免誘發(fā)青光眼發(fā)作。一旦出現(xiàn)了青光眼，則需要及時(shí)的通過(guò)使用鹽酸卡替洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等降眼壓治療，當(dāng)藥物治療無(wú)法控制住眼壓的時(shí)候，需要手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見(jiàn)建議：建議懷疑有青光眼的患者，通過(guò)詳細(xì)的檢查來(lái)盡快確診或排除青光眼，例如需要做眼壓檢查，房角鏡檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查，視野檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-17 1404次

• 青光眼怎么降壓
  青光眼患者可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療的方式來(lái)降低眼壓。在急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，可以先用藥物控制眼壓，待眼壓下降之后再進(jìn)行手術(shù)治療。為了使眼壓迅速的下降，可以同時(shí)使用幾種藥物共同進(jìn)行治療，比如同時(shí)應(yīng)用β腎上腺素受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑以及α受體激動(dòng)劑等等。此外還可以通過(guò)口服乙酰唑胺，應(yīng)用甘油和球后
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 256次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期檢查眼壓、視野和視神經(jīng)，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免長(zhǎng)時(shí)間在暗室環(huán)境，防止瞳孔擴(kuò)大引起眼壓升高。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度激動(dòng)、焦慮等情緒，因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓變化。運(yùn)動(dòng)方面，選擇散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，減少便秘對(duì)眼壓的影響
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次