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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 17199次

• 如何治療單純收縮期高血壓？

  單純收縮期高血壓的治療其實跟其他類型的高血壓治療是一樣的。如果血壓非常高的話是要進行藥物治療的，藥物治療就包括使用各類的高血壓降壓藥物，第一類是地平類的藥物，地平類的藥物常用的像氨氯地平，硝苯地平；第二類是沙坦類的藥物，包括常用的厄貝沙坦、替米沙坦；第三類是普利類的藥物，常用的是依那普利、培哚普利；第四類是利尿劑，即利尿類的降壓藥物，包括氫氯噻嗪；第五類是減慢心率的降壓藥物，包括富馬酸比索洛爾等等。進行藥物治療時，如果一種降壓藥效果不好，要聯(lián)合使用兩種。此外收縮期高血壓藥物治療的同時，也要注意生活方式的調理，包括飲食、運動、生活規(guī)律等等，只有藥物和生活方式調理互相結合，才能取得更好的降壓效果。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-07-06 4763次

• 白血病化療骨髓抑制期
  骨髓抑制是白血病化療的主要不良反應，可以表現(xiàn)為骨髓造血細胞以及外周血細胞數(shù)的減少。骨髓抑制嚴重的時候可以導致患者拖延化療進程，并發(fā)嚴重的感染等，進而可以影響其化療的療效和預后。幾乎所有的患者在化療后都可以出現(xiàn)不同程度的骨髓抑制，而且它的血象變化趨勢以及恢復時間是具有可預期性的。比如說粒細胞一般在化療后一周左右開始減少，至10到14天可以達到最低點，在低水平維持2到3天后可以緩慢的回升，至第21到28天可以恢復正常。而血小板降低，則比粒細胞稍微晚一些，下降比較迅速，在兩周左右達到最低點后，又可以迅速的回升。在這個時期的時候一定要特別注意預防感染的發(fā)生。
  語音時長 01:19”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-06 7072次

• 骨髓抑制分級
  骨髓抑制是指骨髓中的血細胞前體的活性下降，是多數(shù)化療藥的常見毒性反應。骨髓的抑制程度，根據(jù)世界衛(wèi)生組織分為0到4級：0級：白細胞≥4.0×109/L，血紅蛋白≥110克/L，血小板≥100×109/L。1級：白細胞≥（3.0～3.9）x109/L，血紅蛋白（95~100）克/L。血小板（75~99）×109/L。2級：白細胞≥（2~2.9）×109/L，血紅蛋白（80~94）克/L，血小板（50~74）x109/L。3級：白細胞（1~1.9）x109/L，血紅蛋白（65~79）克/L，血小板（25~49）x109/L。4級：白細胞（0~1）x109/L，血紅蛋白<65克/L，血小板<25×109/L。
  語音時長 02:10”
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-09-21 25751次

• 骨髓抑制分級
  骨髓抑制分級化療后骨髓抑制的分度。 零級，血紅蛋白大于等于110，白細胞大于等于4.0，粒細胞大于等于2.0，血小板大于等于100。 一級，血紅蛋白109-95，白細胞3.9-3.0，粒細胞1.9- 1.5，血小板99-75。 二級，血紅蛋白94-80，白細胞2.9-2.0，粒細胞1.4-1.6，血小板74-53。 三級，血紅蛋白79到-5，白細胞1.9-1.0，粒細胞0.9-0.5，血小板49-25。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-14 6408次

• 骨髓增生不良如何治療
  目前來說最好的方法就是通過化療來治療骨髓增生，這個情況應該是一個比較嚴重的病情，可以結合中醫(yī)治療。另外還有中醫(yī)治療可以降低化療的副作用，提高療效，建議請中醫(yī)師辨證處方。建議如果長期治療沒有效果的話需要及時檢查換用其他治療方法，平時一定要注意休息，作息規(guī)律，鍛煉身體，積極治療疾病。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2003次

• 骨髓抑制期發(fā)燒會持續(xù)多久
  發(fā)燒即發(fā)熱，患者骨髓抑制期發(fā)熱持續(xù)多久，需要根據(jù)疾病進行分析。如果是急性白血病，一般會持續(xù)14-21天；如是淋巴瘤患者，可能會持續(xù)3-5天。骨髓抑制期，主要是指使用化療或放療藥物后血細胞開始減少至血細胞計數(shù)完全恢復的時期。骨髓抑制期出現(xiàn)發(fā)熱是相對正常的現(xiàn)象，主要是因為骨髓抑制期特別容易感染。如果發(fā)生
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-21 732次

• 骨髓纖維化如何治療
  骨髓纖維化是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織嚴重地影響骨髓的造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病。對于骨髓纖維化的治療，對癥治療非常的關鍵，也可以使用雄激素等刺激骨髓造血，脾臟巨大者可以進行切除治療，當然有條件的患者可以進行骨髓移植。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 4516次