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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6669次

• 哪些人容易得高血壓

  在臨床上我們可以看到以下這些人群更容易患高血壓：第一，生活方式不健康的病人，少動而且就是愿意吃、吸煙、飲酒，這部分人可能從外貌上會看到大部分都比較肥胖，可能面部也都充血、臉紅。有的人一看臉紅脖子粗，這部分的病人可能就有血壓升高。往往這部分病人很容易忽略自己血壓的升高。第二，同時(shí)合并一些臨床疾病的，比如糖尿病的患者，這部分的患者也非常容易合并高血壓。有一個(gè)非常奇怪的一個(gè)合并的比例，就是2/3，也就是我們會發(fā)現(xiàn)2/3的糖尿病的患者容易合并患高血壓，或者這部分人群就是高血壓患者。還有一部分就是2/3的高血壓的患者，可能就合并了糖尿病。第三，遺傳傾向，在這個(gè)部分當(dāng)中，你會發(fā)現(xiàn)這一部分的病人，他的家族一級親屬當(dāng)中患高血壓的比例比較高，比如爸爸、媽媽都有高血壓，爺爺、奶奶或者他的兄弟姊妹，或者有家里的叔叔，如果都有高血壓，那他可能患高血壓的幾率是明顯的升高的。第四，一些打鼾的患者，如果這個(gè)病人有打鼾，而且家屬會提示他往往打打就停的，那他很容易合并高血壓。這種情況下，要多關(guān)注自己血壓的一個(gè)變化。第五，跟他的工作性質(zhì)是有關(guān)系的，在臨床上會發(fā)現(xiàn)一些經(jīng)常上夜班的，倒夜班的病人或者是久坐的，比如出租車司機(jī)，還有工作性質(zhì)比較緊張的，比如警察，會發(fā)現(xiàn)他們患有高血壓的概率很高，而且患病的年齡趨于年輕。

  

  02:25
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 10878次

• 惡性高血壓容易死嗎
  惡性高血壓也有可能會引起患者死亡，因?yàn)閻盒愿哐獕菏且环N非常嚴(yán)重的疾病。有些患者由于病情進(jìn)展比較迅速，發(fā)病比較急，血壓非常的高，有可能會引起各種并發(fā)癥，出現(xiàn)惡性高血壓的患者，有可能會出現(xiàn)高血壓危象，高血壓腦病，有可能會引起心力衰竭，另外還有可能會出現(xiàn)腎功能不全，如果不及時(shí)的治療，有可能會危及患者的生命，所以患有惡性高血壓的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的應(yīng)用降壓藥，控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。另外惡性高血壓的患者飲食上要注意清淡飲食，均衡營養(yǎng)。
  語音時(shí)長 01:09”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-11 1682次

• 高血壓喝酒 死
  高血壓的患者喝酒后特別是飲烈酒或者是烈性白酒后突然出現(xiàn)猝死，原因有很多，比如血壓突然升高導(dǎo)致腦出血，腦部大量出血破入腦室形成腦疝。喝酒引起的腦出血造成了呼吸、心跳、中樞麻痹，導(dǎo)致心跳呼吸驟停。另外喝酒后也可出現(xiàn)惡性的心率失常引發(fā)室顫，都會引起猝死。所以建議高血壓的患者一定要限酒，最好是戒酒，烈性白酒千萬不可多飲。如果非要喝酒的話可以喝少量一點(diǎn)的紅酒，紅酒有軟化血管的作用，但是也只限制每天在一兩以內(nèi)。
  語音時(shí)長 1:27”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-07 12766次

• 惡性高血壓可怕嗎
  病情分析：惡性高血壓一般是比較可怕的，并且病因是比較復(fù)雜的，治愈的可能性是比較小的。惡性高血壓的主要癥狀有胸痛、頭暈、腹痛、厭食和惡心等癥狀。一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈降壓藥來治療。通常根據(jù)病因來治療，比如心力衰竭患者，可以通過服用烏拉地爾、硝普鈉來治療。意見建議：患者在日常的生活中要嚴(yán)格的控制飲食，盡量減少鈉鹽和高脂食物的攝入。要注意控制體重，在身體條件允許的范圍內(nèi)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-04 1801次

• 高血壓死的快嗎
  高血壓患者經(jīng)過積極的治療，一般來說是不會影響到正常的生活的，而且壽命也和正常人基本上是一樣的，所以要保持平和樂觀的心態(tài)來面對這樣的一個(gè)問題。高血壓是一種最常見的慢性疾病，要通過藥物來平穩(wěn)的控制血壓，堅(jiān)持鍛煉身體。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-27 2001次

• 高血壓喝酒 死
  高血壓的患者喝酒后特別是飲烈酒或者是烈性白酒后突然出現(xiàn)猝死，原因有很多，比如血壓突然升高導(dǎo)致腦出血，腦部大量出血破入腦室形成腦疝。喝酒引起的腦出血造成了呼吸、心跳、中樞麻痹，導(dǎo)致心跳呼吸驟停。另外喝酒后也可出現(xiàn)惡性的心率失常引發(fā)室顫，都會引起猝死。所以建議高血壓的患者一定要限酒，最好是戒酒，烈性白酒
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 562次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次