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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3447次

• 抗栓膠囊需要注意哪些

  服用抗栓膠囊時，需要注意在用藥期間一定要禁食生冷、辛辣、動物油脂食物，禁煙戒酒，避免影響療效。其次，本品用法是口服，用量為每天3次，每次5~8粒，患者不可過量服藥，以免發(fā)生馬錢子中毒反應(yīng)，導(dǎo)致頭暈、惡心、腹瀉等現(xiàn)象出現(xiàn)。最后，患者在服用抗栓膠囊過程中要多注意自身情況，若有不適癥狀，需及時咨詢醫(yī)生，不可掉以輕心。建議患有腦血栓癥的朋友用藥外要應(yīng)該做好日常保暖工作，避免過冷、過熱刺激，以免使血管痙攣，加重缺血現(xiàn)象。

  

  01:31
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-27 7832次

• 抗凝藥物治療肺栓塞時需要注意哪些問題
  肺栓塞抗凝治療的時候，要注意有無抗凝藥物的使用禁忌癥，例如近期有顱腦出血、嚴(yán)重的出血性疾病、活動性的消化道潰瘍或近期做過大手術(shù)等都屬于抗凝禁忌癥。還要注意在抗凝過程中其凝血功能的變化，定期復(fù)查凝血，根據(jù)其結(jié)果調(diào)整抗凝藥物。例如國際標(biāo)準(zhǔn)化比值要控制到2-3之間，避免其明顯的延長而增加出血的風(fēng)險。在抗凝過程中還要注意有無出血的情況發(fā)生，例如局部的皮膚黏膜和器官的出血，主要是指顱腦、牙齦、消化道、皮膚等部位的出血。此外，使用抗凝藥物的同時，還要注意與其它藥物的相互影響，例如盡量避免口服西咪替丁、復(fù)方新諾明、別嘌呤醇等，可能會增加華法林的作用，而口服避孕藥物和糖皮質(zhì)激素則可以抑制其療效。
  語音時長 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-27 2359次

• 肺栓塞抗凝治療的藥物
  肺栓塞臨床上是非常常見的一類疾病，其誘發(fā)因素有很多，也非常復(fù)雜。臨床上有90%是因為靜脈栓子脫落，經(jīng)血液循環(huán)到肺動脈及肺動脈的分支血管，影響正常的肺部血循環(huán)引起的一類綜合征疾病。肺栓塞一般疾病比較急，所以在臨床上一定要高度重視，及時給予有效的抗凝，溶栓等對癥處理。溶栓抗凝的藥物主要有華法林、肝素和抗凝血酶結(jié)合治療效果比較理想。一般患者在早期多以肝素來治療，肝素一般用量在十天左右，當(dāng)栓子危險因素消失，患者沒有一些不適的肺栓塞引起的一些臨床癥狀，這時可以以改用口服抗凝劑華法林來治療，因此，在臨床上一般在肺栓塞緩解期時，多采用口服華法林進(jìn)行長期抗凝治療效果比較理想。
  語音時長 01:43”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-28 3092次

• 抗凝藥物治療肺栓塞的注意事項有哪些
  病情分析：在用于肺栓塞治療的時候，抗凝藥物的使用劑量一定要足量，否則是不利于肺栓塞患者血栓消失和溶解的。如果患者使用的是華法林抗凝治療，在用藥期間需要定期監(jiān)測患者的凝血酶原時間，了解抗凝強度，并根據(jù)檢查的結(jié)果調(diào)整藥物的使用劑量。如果患者服用的是利伐沙班抗凝治療，需要將藥物與食物同服，更有利于藥物藥效的發(fā)揮。意見建議：肺栓塞的治療，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下足療程抗凝治療，否則容易引起慢性的血栓栓塞癥，不利于患者的身體健康。
  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-01-08 4502次

• 腦栓塞的抗凝治療需要注意什么
  腦栓塞是常見的心腦性疾病之一，不但嚴(yán)重危害患者的身體健康，還容易出現(xiàn)突發(fā)的現(xiàn)象，引發(fā)猝死。下面來了解一下抗凝治療，考慮打溶栓劑的患者易發(fā)生出血的并發(fā)癥，應(yīng)特別的慎用，由于臨床上心源性腦栓塞最為常見，為預(yù)防心內(nèi)形成新血栓以杜絕新栓子的來源，多采用抗凝治療。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2402次

• 肺栓塞需要長期抗凝
  不同原因?qū)е路嗡ㄈ覀冃枰褂每鼓幍臅r間是不同的。例如病因明確，例如手術(shù)等，肯定時間我們一般需要三個月，當(dāng)誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小?；颊叱霈F(xiàn)反復(fù)栓塞可能性，而且不是一過性的因素導(dǎo)致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 259次

• 藥物治療冠心病時需要注意哪些問題
  冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動脈供血不足引起，藥物的選擇，包括硝酸酯類的藥物，他汀類的藥物，可以擴(kuò)張冠狀動脈，降低血管的阻力，增加心肌的供血，治療冠心病的藥物需要長期服用，服用藥物期間需要注意減少煙酒的刺激，少吃高熱量，高脂肪的食物，注意保持作息的規(guī)律。冠心病的人群在病情得到穩(wěn)定以后，主要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次