問外傷性青光眼怎么治療
病情描述：
外傷性青光眼怎么治療
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青光眼怎么治療從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。
02:21
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 9949次
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青光眼治療藥物從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養(yǎng)神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。
02:46
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 10218次
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外傷性青光眼怎么治療外傷性青光眼是常見的青光眼類型，主要是通過多種因素導致眼壓升高，引發(fā)青光眼，治療的方法是不一樣的。對于外傷后，前房內有大量出血淤積，阻塞房角，引發(fā)眼壓升高的情況，可以通過前房灌洗手術，將眼內的血液沖洗出來，眼壓就能夠恢復。對于眼球鈍挫傷導致房角部位小梁網(wǎng)水腫引起的青光眼，可以通過點激素滴眼液減輕水腫，從而治愈青光眼，例如可以點妥布霉素地塞米松滴眼液。而對于外傷導致房角結構撕裂引起的繼發(fā)性青光眼，則需要通過手術治療，制作人工房水引流通道來降低眼壓，治愈青光眼。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:08”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2019-12-11 2310次
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外傷性青光眼青光眼是由于眼部先天發(fā)育因素或者是后天眼部受到外傷，長期使用激素藥物等原因，導致眼睛內部的房水循環(huán)機制出現(xiàn)障礙。也就是眼睛內部的液體不能夠正常循環(huán)起來而淤積在眼睛里，從而導致眼睛內部的壓力升高，而長期高眼壓，會逐漸壓迫視神經，造成視神經緩慢的萎縮以及視野缺損。主要表現(xiàn)就是看東西的范圍會逐漸縮小，最終當青光眼進展到晚期的時候視力也會受到影響，會逐漸下降，嚴重的可以導致完全失明。青光眼有多種類型多種原因其中外傷也是造成青光眼一個重要的原因。主要是由于眼部受到外傷之后，眼睛房水流出通道最重要的結構，也就是房角因為外傷結構產生了破壞，或者是局部因為外傷之后形成瘢痕，而阻礙眼睛內部的液體的排出，這種情況被稱作房角后退性青光眼，也就是外傷繼發(fā)性青光眼。治療主要分兩種情況，眼壓不太高的時候，可以考慮用藥物保守治療，減少眼睛內部液體的形成從而控制眼壓，延緩是神經的萎縮和視野的缺損；如果藥物保守治療控制不好，眼壓比較高考慮通過手術治療。語音時長 1:57”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 5610次
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外傷性青光眼怎么治療病情分析：外傷性青光眼在發(fā)病的早期，可以先通過藥物治療，例如使用激素滴眼液減輕眼部的炎癥反應，常用的有妥布霉素地塞米松滴眼液等，使用降眼壓藥物治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。如果保守治療無法控制住眼壓，則要手術治療。意見建議：外傷性青光眼重在預防，建議平時從事有可能使眼睛受到傷害的工作時，應該配戴防護眼鏡，避免眼部受到外力沖擊。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-11-20 902次
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外傷性青光眼是什么病情分析：外傷性青光眼是指因為眼部受到重大外傷導致眼內房水循環(huán)出現(xiàn)異常，大量房水淤積在眼球內部，無法排出，眼壓升高造成的一種疾病，會導致患者出現(xiàn)眼紅，眼痛，視力下降等癥狀，不及時治療，最終會引起視神經萎縮和失明。意見建議：外傷性青光眼是可以治療的，目前主要是通過點降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制眼壓，延緩病情進展，如果藥物保守治療無法取得理想的效果，則需要通過手術治療。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2021-01-09 1503次
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外傷性青光眼怎么治療可通過去除引起眼壓增高的外傷感染，出血等，如清除前房積膿，前方積血，并控制眼內炎癥等，同時藥物或手術降低眼壓，改善視力，當有劇烈眼痛、頭痛者，應解除其痛苦。治療期間避免精神緊張，過度興奮，或劇烈運動導致的眼內壓升高，做到規(guī)律作息，避免熬夜，
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-17 0次
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外傷性青光眼的鑒別外傷性青光眼主要與開角型青光眼相鑒別，外傷性青光眼可以見于眼球受到頓挫傷后，發(fā)生房角后退，從而導致繼發(fā)性的青光眼。結合外傷的病史和體格檢查，比較容易與開角型青光眼相鑒別。當患者發(fā)生眼球鈍挫傷后，在數(shù)周之內，由于小梁網(wǎng)受到損傷，房水的流出可以受阻，導致眼球內房水增多。但是受傷的同時還會伴有房水分泌的減
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 188次
