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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13706次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 26208次

• 結(jié)核性腦膜炎療程需要多久
  一般得了結(jié)核性腦膜炎它的療程比較長(zhǎng)，而且根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)不同，治療療程也不完全相同。但是大部分的結(jié)核性腦膜炎治療分為初始強(qiáng)化期和鞏固期。根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生組織的建議，初始應(yīng)當(dāng)選擇三種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，當(dāng)然如果對(duì)于結(jié)核性腦膜炎輕癥的患者，治療3個(gè)月后可以停用吡嗪酰胺，可以再繼續(xù)使用異煙肼和利福平7個(gè)月。如果出現(xiàn)了耐藥菌株，可以加用第4種藥，當(dāng)然總療程一般9個(gè)月已經(jīng)足夠了。利福平耐藥菌株的連續(xù)治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般需要達(dá)到18個(gè)月到24個(gè)月。如果患者需要使用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素一般的使用時(shí)間總療程可達(dá)8周。所以根據(jù)患者的病情以及個(gè)人體質(zhì)不同，結(jié)核性腦膜炎治療的總療程也許就不完全相同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-03 3056次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是一種比較常見(jiàn)的疾病，主要是由于結(jié)核桿菌感染而導(dǎo)致的腦膜炎癥，多見(jiàn)于輕年人，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)昏迷。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎一般需要通過(guò)腦脊液以及頭顱磁共振來(lái)進(jìn)行診斷，頭顱磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦膜強(qiáng)化，可以出現(xiàn)梗阻性腦積水、腦梗死、結(jié)核球等等。通過(guò)結(jié)合患者病史、體查以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，可以確診結(jié)核性腦膜炎，確診之后要盡快給予合理的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-19 3147次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么診斷
  可以通過(guò)根據(jù)結(jié)核病病史或接觸史來(lái)做出判斷，看是否出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀來(lái)判斷。根據(jù)腦膜刺激征，結(jié)合CSF淋巴細(xì)胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和PCR檢查等，可對(duì)患者作出診斷。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 2302次

• 結(jié)核性腦膜炎是什么
  腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，結(jié)核性腦炎經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療和對(duì)癥處理，應(yīng)該可以痊愈的。不規(guī)則治療導(dǎo)致治療失敗、耐藥和停藥復(fù)發(fā)的可能增加，復(fù)治則更為困難，一定要完成整個(gè)療程。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2402次

• 結(jié)核性腦膜炎療程需要多久
  結(jié)核性腦膜炎的治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般需要18-24個(gè)月，要遵循規(guī)律、適量、早期、聯(lián)合的治療原則，一般選擇3-4種藥物聯(lián)合治療。結(jié)核性腦膜炎患者在治療時(shí)必須隔離，盡量臥床休息，注意飲食均衡，通常會(huì)使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，比如鏈霉素、異煙肼等，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次