問(wèn)為何重癥監(jiān)護(hù)室不收腫瘤晚期患者
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為何重癥監(jiān)護(hù)室不收腫瘤晚期患者
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病情分析:
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腦溢血重癥監(jiān)護(hù)室住多久腦溢血的病人在重癥監(jiān)護(hù)室住多久,需根據(jù)腦出血量、出血部位或腦出血的并發(fā)癥來(lái)決定在監(jiān)護(hù)室住多久。一般情況下,當(dāng)大量腦出血伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,才需要住重癥監(jiān)護(hù)室,如出現(xiàn)了腦疝,引起了生命體征不穩(wěn)定,痰多不能咳出等情況,需要通過(guò)呼吸機(jī)輔助呼吸或需要?dú)夤芮虚_(kāi),呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)可能需要在重癥監(jiān)護(hù)室治療時(shí)間長(zhǎng)。對(duì)于腦出血量少、癥狀輕、生命體征平穩(wěn)的人,不需要在重癥監(jiān)護(hù)室治療。所以腦出血病人在重癥監(jiān)護(hù)室治療多長(zhǎng)時(shí)間,需要根據(jù)病情而決定。
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縱隔腫瘤多久會(huì)晚期縱隔腫瘤如果長(zhǎng)得比較大,侵犯了血管、神經(jīng)、氣管、胸壁等,就可以認(rèn)為是晚期,時(shí)間可能會(huì)相當(dāng)長(zhǎng),可能需要十年,甚至二十年的時(shí)間。但如果本身就是惡性腫瘤,如胸腺癌或者胸腺瘤,可能時(shí)間會(huì)比較短,可能一兩年就會(huì)進(jìn)展到晚期??v隔腫瘤進(jìn)入晚期,最常見(jiàn)的類型就是胸腺瘤、胸腺癌以及惡性畸胎瘤,進(jìn)展時(shí)間可能非常長(zhǎng),可能一輩子都不會(huì)發(fā)現(xiàn),或者可能需要幾十年的時(shí)間才會(huì)從小瘤子長(zhǎng)到大瘤子。但因?yàn)榭v隔的結(jié)構(gòu)比較特殊,即使是良性的腫瘤可能也會(huì)造成局部壓迫癥狀,對(duì)生活質(zhì)量造成比較大的影響,所以即使是良性的縱隔腫瘤,也推薦進(jìn)行手術(shù)切除??v隔腫瘤到晚期并不多見(jiàn),因?yàn)榭v隔腫瘤最常見(jiàn)的生長(zhǎng)是以膨脹性生長(zhǎng)或者局部生長(zhǎng)為主,很少出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等,所以這些特征跟肺癌或其他惡性腫瘤不太一樣??v隔惡性腫瘤最常見(jiàn)就是侵犯周圍組織、胸壁、心包、血管等,當(dāng)出現(xiàn)這些侵犯時(shí)就可以稱為晚期,這時(shí)做手術(shù)就非常難做。
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為何重癥監(jiān)護(hù)室不收腫瘤晚期患者重癥監(jiān)護(hù)室收治的都是重癥患者,而這些重癥患者給予對(duì)癥支持處理以后,治愈的概率還是比較高的。而腫瘤晚期的患者雖然屬于重癥患者,但是臨床上認(rèn)為這個(gè)疾病是無(wú)法治愈的,給予相應(yīng)的對(duì)癥支持處理以后,患者的病情仍然在進(jìn)展。而且重癥監(jiān)護(hù)室給予插管穿刺等治療方式,對(duì)患者也是一個(gè)極大的傷害,不僅不能延長(zhǎng)患者壽命,而且有可能導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。遭受穿刺插管等不良反應(yīng),對(duì)患者本身來(lái)說(shuō)是一個(gè)不好的現(xiàn)象,因此晚期的腫瘤患者常常在內(nèi)科給予相應(yīng)的處理。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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哮喘重癥監(jiān)護(hù)室哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞成分參與的慢性氣道炎癥性疾病。慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,進(jìn)而可導(dǎo)致發(fā)生夜間和清晨發(fā)作性喘息、氣短、胸悶咳嗽,癥狀通常與患者廣泛的氣流阻塞有關(guān),這種氣流阻塞,常常自行緩解或經(jīng)治療后緩解。嚴(yán)重的哮喘,可出現(xiàn)氣道極度痙攣,導(dǎo)致氧氣無(wú)法吸入肺泡,二氧化碳無(wú)法排出體外,出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留。一旦藥物不能使哮喘緩解,應(yīng)盡快送至重癥監(jiān)護(hù)室治療,這類患者應(yīng)盡快給予氣管插管,插管后可給予肌肉松弛藥物,解除氣道的痙攣,給予呼吸機(jī)輔助呼吸,改善缺氧和二氧化碳潴留的癥狀,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯o予機(jī)械通氣,緩解高二氧化碳的癥狀,如果存在嚴(yán)重的代謝性酸中毒,需要給予小蘇打治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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什么是重癥監(jiān)護(hù)室病情分析:重癥監(jiān)護(hù)室又稱ICU,是為重癥或者昏迷患者提供隔離場(chǎng)所和設(shè)備,提供最佳護(hù)理,綜合治療,術(shù)后早期康復(fù)等服務(wù)的病房。主要是收治急危重癥且需要密切監(jiān)護(hù)的患者,這些患者需要密切監(jiān)護(hù),提供多方面的支持,如呼吸和循環(huán)支持等,目的是為患者提供救治的最佳時(shí)間和時(shí)機(jī),同時(shí)提供多學(xué)科協(xié)作的平臺(tái)。重癥監(jiān)護(hù)室的分類有小兒重癥監(jiān)護(hù)室,新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室,心血管重癥監(jiān)護(hù)室,急診重癥監(jiān)護(hù)室,神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室等。意見(jiàn)建議:因?yàn)橹匕Y監(jiān)護(hù)室為重癥患者提供多項(xiàng)服務(wù),對(duì)環(huán)境消毒也有嚴(yán)格的要求,所以不能像普通病房一樣隨便進(jìn)入,規(guī)定了患者家屬的探視時(shí)間,只能在固定的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行探視。
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重癥監(jiān)護(hù)室可以報(bào)銷嗎從國(guó)家的新農(nóng)村醫(yī)保政策來(lái)看,重癥監(jiān)護(hù)室是有報(bào)銷的二級(jí)市醫(yī)院一般可以報(bào)銷70~80%之間,建議可以咨詢當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)村醫(yī)保中心,同時(shí)建議可以多加學(xué)習(xí)一些有關(guān)醫(yī)保的政策,具體的情況還是需要和醫(yī)院進(jìn)行溝通,看是否可以報(bào)銷。
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哮喘轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室當(dāng)哮喘轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室時(shí),說(shuō)明哮喘已經(jīng)達(dá)到很危險(xiǎn)的狀態(tài)了,哮喘最嚴(yán)重可以導(dǎo)致人休克死亡。急性重癥哮喘的主要表現(xiàn)為呼吸困難,嚴(yán)重喘憋、呼吸急促、呼氣費(fèi)力、端坐呼吸,出現(xiàn)三凹癥及其胸腹矛盾運(yùn)動(dòng),精神及意識(shí)狀態(tài)呈焦慮、恐懼、緊張、煩躁,重者意識(shí)模糊。急性重癥哮喘的肺部體征,胸廓飽滿呈吸氣狀態(tài),呼吸幅度減少,
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什么是重癥監(jiān)護(hù)室重癥監(jiān)護(hù)室也叫做重癥加強(qiáng)護(hù)理病房,主要就是為一些急危重癥的病人,比如說(shuō)心臟衰竭,呼吸衰竭等這些需要最佳護(hù)理的病人提供的場(chǎng)所,還有一些術(shù)后的病人,比如說(shuō)比較重的腦出血的病人,術(shù)后的治療,術(shù)后的護(hù)理也需要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療和康復(fù)。每個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室都設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站,每個(gè)重癥監(jiān)護(hù)床單元都有自己獨(dú)立的監(jiān)護(hù)儀,
