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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個時候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 6121次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 8728次

• 肛裂混合痔需要做手術(shù)嗎
  肛裂或者混合痔需不需要做手術(shù)，這個要根據(jù)他們的發(fā)病情況來決定。比如肛裂，如果肛裂是新鮮發(fā)作的，并且癥狀不是特別重，發(fā)病時間比較短，便血也不是很多，這種情況完全可以考慮內(nèi)科保守治療。如果發(fā)病時間超過3個月，反反復(fù)復(fù)，創(chuàng)面經(jīng)久不愈，排便比較痛苦，這種情況下可以考慮手術(shù)。比如混合痔，一般分為1-4期，一般一期到二期，都可以內(nèi)科保守治療，到了三期或四期或者比如便血特別重或者崁頓，一般是建議手術(shù)，因?yàn)閮?nèi)科治療效果不明顯。
  語音時長 01:22”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-10-25 3390次

• 混合痔需要做手術(shù)嗎
  無論是內(nèi)瘡或者是外瘡或者是肛裂或者是混合瘡的，只要是早期都可以采用保守的治療方法。首先要多吃水果蔬菜，不要飲酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要吃辛辣刺激的食物。每天定時的大便，保持大便通暢不便秘。嚴(yán)重者可以涂紫川堂紫瘡膏治療痔瘡。另外大多數(shù)不良的生活習(xí)慣會造成便秘，嚴(yán)重者當(dāng)然需要采取相對應(yīng)的手術(shù)治療。對于一般情況來說，就使用高錳酸鉀溶液坐浴，涂抹痔瘡膏進(jìn)行治療，配合服用化瘡?fù)璧人幬镏委?。如果癥狀嚴(yán)重保守治療無效，就應(yīng)該立刻進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 1:23”
  曹佳悅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 2693次

• 混合痔需要做手術(shù)嗎
  病情分析：混合痔并非都需要做手術(shù)，核心判斷依據(jù)是癥狀嚴(yán)重程度及保守治療效果?；旌现碳婢邇?nèi)痔與外痔的特征，若僅出現(xiàn)偶爾便血、輕微肛門腫脹或墜脹感，日常無明顯不適，不影響工作與生活，優(yōu)先選擇保守治療即可，無需手術(shù)；但如果出現(xiàn)頻繁大量便血、劇烈疼痛且持續(xù)不緩解，或痔核脫出后無法回納、反復(fù)嵌頓，甚至伴隨肛周感染、嚴(yán)重影響排便與作息，經(jīng)規(guī)范保守治療后癥狀仍無改善，就需要考慮手術(shù)治療，避免病情進(jìn)一步加重。意見建議：保守治療中，肛泰貼是常用藥物，尤其適合追求用藥方便的白領(lǐng)及出行人群。該藥物通過中醫(yī)臍療法作用于臍部（神闕穴），臍部作為經(jīng)絡(luò)總樞，皮膚薄且微血管密集，藥物經(jīng)透皮吸收后可直接進(jìn)入體循環(huán)，無需接觸肛周患處，能發(fā)揮涼血止血、消腫止痛的功效，緩解混合痔引發(fā)的便血、腫脹、疼痛等癥狀。若混合痔癥狀較重，如頻繁出血、劇烈疼痛，可聯(lián)用肛安栓強(qiáng)化治療，其采用直腸給藥方式，藥物能直達(dá)病灶，更快發(fā)揮止血止痛、燥濕斂瘡的作用，是中重度混合痔患者保守治療的可選聯(lián)合用藥方案，能讓整體治療效果更持久。此外，患者還可考慮選用復(fù)方荊芥熏洗劑等。 如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  趙寶成 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2026-01-30 8001次

• 混合痔需要做手術(shù)嗎
  無論是內(nèi)痔或者是外痔或者是肛裂或者是混合痔的，只要是早期都可以采用保守的治療方法。首先要多吃水果、蔬菜，不要飲酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要吃辛辣刺激的食物。每天定時的大便，保持大便通暢不便秘。嚴(yán)重者可以涂紫川堂紫瘡膏治療痔瘡。另外，大多數(shù)不良的生活習(xí)慣會造成便秘，嚴(yán)重者當(dāng)然需要采取相對應(yīng)的手術(shù)治療。對于一般情況來說，就使用高錳酸鉀溶液坐浴，涂抹痔瘡膏進(jìn)行治療，配合服用化痔丸等藥物治療。如果癥狀嚴(yán)重保守治療無效，就應(yīng)該立刻進(jìn)行手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-22 2203次

• 混合痔需要做手術(shù)嗎
  混合痔需不需要做手術(shù)要根據(jù)具體情況判斷，若是患者的癥狀比較輕，一般不需要手術(shù)治療；若是癥狀比較嚴(yán)重，則需要手術(shù)治療?；旌现淌莾?nèi)痔和相應(yīng)部位外痔相互融合而成，當(dāng)患有此疾病后若是患者的癥狀比較輕，不影響生活的，可以通過藥物治療，藥物可以遵醫(yī)囑選
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-15 0次

• 肛裂需要做手術(shù)嗎
  肛裂需不需要做手術(shù)要視肛裂情況嚴(yán)重程度而定，比較嚴(yán)重的肛裂是需要進(jìn)行手術(shù)的。肛裂是一種人群中比較常見的疾病，多是由于痔瘡導(dǎo)致的。當(dāng)肛門因痔瘡脫垂時，肛門處的肌肉充血水腫，在干硬大便的刺激下很容易發(fā)生肛裂的情況。肛裂會導(dǎo)致便血，出現(xiàn)便血的情況后要及時去醫(yī)院檢查就診。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-30 4048次