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• 什么是脊髓損傷

  脊柱脊髓損傷是指，由于在外力的條件下，導(dǎo)致脊柱的結(jié)構(gòu)完整性受損。由于脊髓和脊柱的關(guān)系密切，往往進(jìn)而會(huì)引起脊髓功能的受損，臨床上主要表現(xiàn)為脊髓的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射等等功能受損。如四肢的肌力障礙、活動(dòng)受限、感覺(jué)的異常、大小便功能的障礙，甚至截癱。我們往往在戰(zhàn)時(shí)、自然災(zāi)害、交通事故中發(fā)生率最高。那么此類的損傷，由于與脊髓功能密切，往往會(huì)給病人，帶來(lái)截癱等等不良的后果，從而給家庭以及社會(huì)，造成極大的危害。那么這一類的損傷，我們應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行救治，避免發(fā)生很嚴(yán)重的后果。

  

  00:58
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 11619次

• 脊髓損傷治療方法

  對(duì)于椎體骨折，脊髓損傷的患者，手術(shù)治療只是其中的方法之一。那么除了手術(shù)治療以外，綜合治療也一樣重要，臨床上常用的這種治療方法有，第一，脫水療法。那么這種方法主要是應(yīng)用，一些臨床常用的脫水劑，利尿劑等等，減輕脊柱脊髓的損傷后的水腫，從而減輕這種水腫反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。第二種是激素治療，這種來(lái)說(shuō)目前是認(rèn)為，可以減少脊柱脊髓繼發(fā)性損傷，最有效的方法之一，那么主要包括一些，大劑量激素的沖擊療法，這種適用于脊柱脊髓損傷的早期。尤其在24小時(shí)之內(nèi)，給予一些大劑量激素的沖擊療法，可以明顯改善，甚至減輕脊髓的，繼發(fā)性炎癥的反應(yīng)。三還有一些，自由基清除劑的應(yīng)用，這類的藥物的治療主要是針對(duì)于，這種脊髓缺血再灌注損傷，或者氧自由基，對(duì)脊髓的繼發(fā)性損傷等等，從而緩解這部分的一些損傷，為脊髓的恢復(fù)提供一定的條件。第四是各種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，目前上臨床上認(rèn)為，對(duì)于脊柱脊髓損傷，具有明顯藥效的這種，促神經(jīng)功能的藥物包括，維生素B12類的，或者大劑量維生素B1，甚至還有一些神經(jīng)生長(zhǎng)因子，還有一些GM1等等。第五也很重要，就是脊柱脊髓損傷的支持療法，對(duì)于這個(gè)來(lái)說(shuō)，由于脊柱脊髓損傷的患者，往往合并有綜合的一些，其他系統(tǒng)性的損傷，這就需要一些支持的療法，比如說(shuō)這種高壓氧的治療，如果患者出現(xiàn)了低氧血癥，因此還要設(shè)法提高患者的氧濃度，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，如果有貧血還應(yīng)進(jìn)行輸血，改善患者的這種一般狀況，還有一些，比如患者出現(xiàn)了呼吸功能，或者體溫的異常，也要給予一些綜合的處理，那么才能使患者度過(guò)這個(gè)危險(xiǎn)期，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  

  02:29
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 14443次

• 脊髓損傷咋檢查呢
  針對(duì)脊髓損傷，這種疾病可以采取如下的檢查方式，以明確診斷：第一，首先要詢問(wèn)患者相關(guān)的病史，比如患者具體的損傷機(jī)制，是從什么部位受的傷，什么部位著地，目前有什么癥狀。第二，要對(duì)患者進(jìn)行徹底的體格檢查，一般來(lái)說(shuō)會(huì)通過(guò)檢查患者的感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)功能以及相關(guān)的反射情況來(lái)判定損傷的平面。這種情況需要有專業(yè)，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行查體，通過(guò)一系列的體格檢查，大體的明確，目前有沒(méi)有脊髓的損傷以及損傷的平面或者位置大體在哪個(gè)部位。第三，在做了上述評(píng)估之后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體的情況開具相應(yīng)的輔助檢查，比如x線平片，ct，核磁共振等等。一般通過(guò)上述三個(gè)步驟的檢查，就能夠明確患者有沒(méi)有脊髓的損傷，損傷的嚴(yán)重程度以及具體的部位等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-10 3608次

• 脊髓損傷怎么檢查?
  對(duì)于脊髓損傷以后的病人，首先需要先明確，到底是什么原因引起的脊髓損傷，在臨床上引起脊髓損傷的原因很多。1，比如說(shuō)外傷引起的骨折脫位，再就是椎間盤的突出，椎體的滑脫，或者是椎管狹窄癥，對(duì)脊髓神經(jīng)受壓，也會(huì)引起脊髓神經(jīng)損傷的。2，需要結(jié)合病人的癥狀，體征，需要查體，看看局部的感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)，肌力，肌張力，腱反射，來(lái)綜合進(jìn)行判斷。3，需要配合一些輔助的檢查，比如說(shuō)局部的ct和磁共振，就可以明確脊髓神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，就完全可以明確診斷了，然后根據(jù)檢查結(jié)果，積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，一般對(duì)于脊髓神經(jīng)損傷，治療時(shí)間是早越好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-07 3751次

• 脊髓損傷怎么檢查
  建議可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院對(duì)這個(gè)部位做一個(gè)ct檢查。對(duì)于這種疾病，還是要盡早的進(jìn)行相應(yīng)的檢查與治療，在疾病的恢復(fù)期間要養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，盡量避免腰背部為過(guò)度的勞累，注意多休息，這樣就有利于身體的盡快恢復(fù)。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-02-11 1902次

• 如何檢查脊髓神經(jīng)損傷
  病情分析：脊髓神經(jīng)損傷大部分情況下是由于嚴(yán)重的外傷所導(dǎo)致的，會(huì)引起不同程度的功能障礙以及感覺(jué)障礙，甚至危及生命危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：對(duì)于脊髓神經(jīng)損傷的檢查，一般來(lái)講首先是患者的癥狀，常常表現(xiàn)為患者的感覺(jué)，以及肢體的運(yùn)動(dòng)能力減少甚至喪失，同時(shí)還需要醫(yī)生的查體，某一些生理反射的消失甚至病理反射的出現(xiàn)，最重要的還是積極的完善磁共振以及CT檢查，可以看到脊髓損傷的信號(hào)以及骨折的表現(xiàn)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-30 2303次

• 脊髓損傷分級(jí)
  脊髓損傷常見(jiàn)的分級(jí)方法可以Frankel法、ASIA脊髓損傷分級(jí)等。其主要的標(biāo)準(zhǔn)是：1.Frankel法1969年由Frankel提出。其將損傷平面以下感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)存留情況分為五個(gè)級(jí)別：A.損傷平面以下深淺感覺(jué)完全消失，肌肉運(yùn)動(dòng)功能完全消失；B.損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能完全消失，僅存某些包括骶區(qū)感覺(jué)；C.
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-22 22103次

• 鼻炎可以咋治呢？
  鼻炎患者需要藥物治療，可以選擇鼻噴劑，比如曲安奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等，同時(shí)配合口服消炎藥，比如頭孢類抗生素-頭孢克肟，或者青霉素類抗生素阿莫西林等。另外還可以口服中成藥，比如鼻淵通竅顆粒、鼻淵舒口服液等。如果藥物治療效果不好，可以選擇手術(shù)治療，臨床上一般都是做鼻竇開放術(shù)，患者也可以生理鹽
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2019-12-04 1534次