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• 如何判斷腦炎

  我們首先要看病人的臨床癥狀，一般來(lái)說(shuō)，患者有發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、失語(yǔ)、偏癱，有這個(gè)癥狀的時(shí)候，我們考慮患者可能是腦炎。在這種基礎(chǔ)上，我們還要進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)要做腰穿，腰椎穿刺，腰穿這種我們看他腦脊液的常規(guī)、生化指標(biāo)和腦脊液的顏色。除此之外，我們還要做相應(yīng)的檢查，比如說(shuō)抗酸、墨汁、病毒分類等等抗體的一些相關(guān)檢測(cè)，根據(jù)我們檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。當(dāng)然了，我們還有其他一些判斷手段，比如說(shuō)我們的CT，核磁以及CT的增強(qiáng)，通過(guò)影像的改變和腦脊液的改變，我們病毒學(xué)的檢查和抗酸，墨汁等等一些檢查結(jié)果，然后讓我們?nèi)ゴ_定感染的類型是病毒，是細(xì)菌，是結(jié)核還是真菌。這是我們通過(guò)它的病人的臨床癥狀、體征、影像和腦脊液檢查，這時(shí)候我們就能確診患者是否是腦炎，是何種類型的腦炎。

  

  01:51
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 7833次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 4514次

• 腰穿結(jié)果怎么判斷腦炎
  腦炎它是顱內(nèi)感染的一種，主要就是不管是細(xì)菌的也好，或者病毒也好，感染累及了顱內(nèi)，出現(xiàn)顱內(nèi)的感染，因?yàn)橛胁煌牟≡w?；颊呖梢苑譃椴《拘阅X炎或者病毒性腦膜腦炎，細(xì)菌性腦炎，然后細(xì)菌性腦炎化膿，出現(xiàn)化膿性腦膜腦炎情況。還有真菌感染，比如說(shuō)一些隱球菌，尤其是有一些艾滋病的患者存在這種機(jī)體的免疫功能缺陷，可能容易合并這種真菌感染，就是免疫病出現(xiàn)了以后，然后出現(xiàn)隱球菌的感染，一些比如有既往有結(jié)核病史的，可以出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎。要檢查腦炎的話，最重要的就是查腦脊液，進(jìn)行腰穿，然后放出一部分的腦脊液留取進(jìn)行化驗(yàn)，病毒性腦膜炎，可以出現(xiàn)細(xì)胞數(shù)的增高、蛋白含量增高，但是這種高度不會(huì)達(dá)到像細(xì)菌性腦膜炎那么嚴(yán)重，一般說(shuō)蛋白高，應(yīng)該要小于一克的，然后細(xì)胞數(shù)高也要小于550個(gè)細(xì)胞。然后假如是化膿性腦膜炎，白細(xì)胞會(huì)非常的高，也可以出現(xiàn)腦脊液的凝固，也就是蛋白含量非常高。所以說(shuō)根據(jù)不同的疾病，穿刺結(jié)果也就說(shuō)腦脊液的化驗(yàn)它的結(jié)果表現(xiàn)是不一樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 6594次

• 腦炎腰穿結(jié)果多長(zhǎng)時(shí)間
  腦炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，病原體非常多，最常見(jiàn)的就是病毒尤其是單純皰疹病毒，帶狀皰疹病毒和巨噬細(xì)胞病毒等，還有就是一些化腦引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。腦炎患者需要做腰穿行腦脊液的檢查，以進(jìn)一步明確診斷。腰穿腦脊液的檢查結(jié)果，根據(jù)檢查項(xiàng)目的不同，結(jié)果出來(lái)的時(shí)間也是不同的。比如做腰穿時(shí)通過(guò)測(cè)壓管直接就可以看出腦脊液壓力的高低，常規(guī)化驗(yàn)細(xì)胞數(shù)是出現(xiàn)這種結(jié)果，在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)就會(huì)出來(lái)。還有一些生化的檢驗(yàn)，可能需要一個(gè)小時(shí)左右，一些抗體的檢測(cè)可能需要的時(shí)間就更長(zhǎng)，可能需要3到5天左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 4252次

• 腦炎病人要做幾次腰穿
  病情分析：這些患者一般來(lái)說(shuō)，可能需要至少做兩次腰穿，通過(guò)腰椎穿刺抽取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)的病變情況，如果存在真菌或者結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的腦炎，那么這些患者可能需要做數(shù)次的腰穿。意見(jiàn)建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生盡用相應(yīng)的抗感染方面的藥物進(jìn)行治療，患者平時(shí)要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 2804次

• 腦炎為什么要做腰穿
  因?yàn)檠?lái)的后遺癥很少。腰椎穿刺就是用針穿到脊髓。當(dāng)懷疑有腦炎或者腦膜炎時(shí)候，一般是對(duì)于癲癇病患者要抽取少量的腦積液。這種方法一般是沒(méi)有什么后遺癥的，但這種檢查是屬于有創(chuàng)性檢查。在腰穿前，需具體檢查，要了解到底需不需要做腰穿。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 3004次

• 腰穿多久出結(jié)果
  腰穿的全名為腰椎穿刺，腰椎穿刺出結(jié)果的時(shí)間是根據(jù)檢查的項(xiàng)目決定的。簡(jiǎn)單的腦脊液常規(guī)檢查和腦積液生化檢查，一般需要2個(gè)小時(shí)就可以出結(jié)果；如果是取出腦脊液做細(xì)菌培養(yǎng)，往往時(shí)間就比較長(zhǎng)，需要3~5天的時(shí)間；如果是需要做細(xì)菌的藥敏試驗(yàn)，時(shí)間一般需要1-2周。另外，一些特殊的檢查時(shí)間可能更長(zhǎng)。腰椎穿刺是一種采
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-14 1822次

• 腰穿多久出結(jié)果
  腰椎穿刺術(shù)（簡(jiǎn)稱腰穿）是神經(jīng)科臨床常用的診療技術(shù)，主要用于診斷和治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病?；颊吆图覍偻鶎?duì)腰穿的結(jié)果充滿期待，那么，腰穿后究竟多久能出結(jié)果呢？一般來(lái)說(shuō)，腰穿結(jié)果通常在1至3天內(nèi)可以得出。但具體時(shí)間取決于醫(yī)院的工作流程、檢查項(xiàng)目的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次