問(wèn)腹股溝側(cè)疝怎么引起的
病情描述:
腹股溝側(cè)疝怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
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腹股溝疝的病因腹股溝疝原因有兩種,一種就是腹壁變薄了,另外一種就是腹腔里的壓力高了。這兩個(gè)方式,就像我們吹氣球,一方面就是氣球要薄,另外一方面是要用力,這就可以把氣球吹起來(lái),其實(shí)疝氣的成形跟這是類(lèi)似的。針對(duì)于老年人,腹壁隨著他的年齡增長(zhǎng),膠原成分也降低,腹壁的彈性也變松弛,它容易形成疝。另外他有前列腺增生、小便費(fèi)力、大便干燥,這都是容易形成疝的原因,像孩子們哭鬧。另外他腹壁還沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)實(shí),這也容易形成疝,一般成年人的疝,還是少見(jiàn),特別是壯年。
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng),腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開(kāi)放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開(kāi)之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。
02:52 -
腹股溝斜疝怎么引起的腹股溝斜疝是一種比較常見(jiàn)的疝氣,它形成的原因一般分為先天性和后天性的。先天性的解剖異常會(huì)導(dǎo)致腹股溝斜疝的產(chǎn)生,后天性的腹壁薄弱或者缺損也會(huì)導(dǎo)致斜疝的發(fā)生,尤其是腹橫筋膜不同程度的薄弱或者缺損,有時(shí)腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全也會(huì)導(dǎo)致腹股溝斜疝。腹股溝斜疝形成的原因有時(shí)還與引起腹內(nèi)壓力增高的因素和疾病有關(guān)。如果患者長(zhǎng)期的慢性咳嗽,慢性便秘,如果有前列腺增生,膀胱結(jié)石導(dǎo)致排小便困難,經(jīng)常搬運(yùn)重物,舉重也會(huì)引起腹內(nèi)壓增加,從而會(huì)導(dǎo)致腹股溝斜疝的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腹股溝疝是怎么引起的腹股溝疝形成的因素包括先天性解剖異常、后天性腹壁薄弱或缺損。其中,先天性因素如睪丸下降過(guò)程中鞘突不閉鎖、閉鎖不完全就會(huì)形成先天性斜疝。后天性因素,任何腹外疝都會(huì)存在腹橫筋膜不成程度的薄弱或者缺損。此外,腹橫肌、腹內(nèi)斜肌發(fā)育不完全,對(duì)發(fā)病也起著重要作用。腹股溝疝誘因包括劇烈咳嗽、便秘、吸煙、肥胖等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腹股溝疝是怎么引起的病情分析:引起腹股溝疝的原因,腹壁強(qiáng)度降低以及腹內(nèi)壓力增高。引起腹壁強(qiáng)度降低的因素有手術(shù)切口愈合不良,腹壁外傷及感染,肌肉萎縮等。如果患者存在慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難等疾病,容易導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高。意見(jiàn)建議:一旦明確疝氣,應(yīng)當(dāng)積極的手術(shù)治療,可以行傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),疝囊高位結(jié)扎,加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管壁。手術(shù)前還應(yīng)當(dāng)積極的治療引起腹內(nèi)壓力增高的疾病。
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腹股溝斜疝是怎么引起的病情分析:先天性腹股溝疝發(fā)生的原因是指本應(yīng)該在出生前閉合的腹膜鞘狀突出未閉合,后天性腹股溝斜疝發(fā)生的病因主要是腹股溝有先天性的缺陷,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的發(fā)育不完全,在腹股溝留下薄弱的區(qū)域,腹壓一旦升高,就會(huì)形成疝包塊,有墜脹感,形成腹股溝疝。意見(jiàn)建議:腹股溝疝及早發(fā)現(xiàn)及早治療,一般要的治療方式手術(shù)治療,在手術(shù)后患者要保證休息,避免增加腹壓的動(dòng)作,合理飲食,防止便秘的發(fā)生,避免用力咳嗽,半年內(nèi)禁止性生活。
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腹股溝疝是怎么引起的大多數(shù)腹股溝疝的發(fā)生原因?yàn)楸緫?yīng)在出生前閉合的肌肉壁上的開(kāi)口未閉合。這在腹部肌肉中留下了薄弱的區(qū)域,該區(qū)域的壓力可能導(dǎo)致組織推擠并凸出,疝氣可能在出生后很快發(fā)生,或在生命更晚階段發(fā)生。如果超重或者拎提重物,咳嗽以及過(guò)度拉伸,則更有可能易患疝氣
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腹股溝疝的治療常見(jiàn)于兩種治療方式1、手術(shù)治療,例如腹股溝斜疝以手術(shù)治療為主。術(shù)前應(yīng)注意觀察其癥狀,如有排尿困難、便秘、腹水、妊娠等腹內(nèi)壓力增高情況存在時(shí),手術(shù)前應(yīng)先予處理,等癥狀消減時(shí)再進(jìn)行手術(shù),以免術(shù)后效果不佳。2、保守治療,對(duì)于嬰兒來(lái)講,其腹肌可能隨身體增長(zhǎng),病源會(huì)有自行消失。3、對(duì)于1歲以下嬰兒可暫不手術(shù)。
