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• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說金標(biāo)準(zhǔn)，也就是最準(zhǔn)確的，還是做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影，一般需要住院做，因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，需要住院做，它的優(yōu)點(diǎn)是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點(diǎn)，一個(gè)是它是一個(gè)微創(chuàng)的，另外需要住院，費(fèi)用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個(gè)冠脈CTA，也就是說冠脈CT血管成像，是在經(jīng)過外周打顯影劑，到冠狀動(dòng)脈來看一下，冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優(yōu)點(diǎn)就是比較便捷，在門診就可以做，費(fèi)用比冠脈造影要少了好多。但缺點(diǎn)是它準(zhǔn)確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說從CTA的結(jié)果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術(shù)的。冠脈造影的優(yōu)點(diǎn)，剛才忘說一點(diǎn)，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說有一個(gè)檢查叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機(jī)，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時(shí)監(jiān)測(cè)著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現(xiàn)，也可以間接地推測(cè)，有沒有冠心病，這個(gè)檢查主要是一個(gè)排查性的。如果他是陰性的，結(jié)果是陰性的，一般認(rèn)為沒有冠心病，陽性的需要做進(jìn)一步的檢查來確診，當(dāng)然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來間接地推測(cè)，有沒有心肌缺血或者冠心病。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 13047次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動(dòng)脈叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。那冠狀動(dòng)脈是給我們?nèi)梭w的心臟，供應(yīng)血液的血管，那等它的血管，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄，它會(huì)有一系列的表現(xiàn)，有一些患者他表現(xiàn)為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，可能會(huì)影響患者的運(yùn)動(dòng)耐量，長(zhǎng)期以往會(huì)導(dǎo)致這種患者，生活質(zhì)量受到影響，同時(shí)有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會(huì)出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大，心臟的收縮功能減低，表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致特別嚴(yán)重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發(fā)表現(xiàn)，就是一個(gè)急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導(dǎo)致這種血栓的形成，它就導(dǎo)致了，給我們心臟供應(yīng)的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導(dǎo)致病人的這種心律失常，嚴(yán)重的胸痛，會(huì)導(dǎo)致這種心衰，和一個(gè)急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對(duì)于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認(rèn)為冠脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個(gè)血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 12717次

• 冠心病用何方法診斷
  冠心病可根據(jù)其臨床表現(xiàn)，體征，輔助檢查及結(jié)合年齡和存在冠心病的危險(xiǎn)因素并除外其他原因所致的心絞痛，即可診斷。首先冠心病發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)有胸悶，呼吸困難，心前區(qū)疼痛或放射痛，主要放射至左肩，左臂內(nèi)側(cè)，頸，咽及下頜部，偶伴有瀕死的恐懼感，疼痛一般持續(xù)3~5分鐘內(nèi)消失，休息可緩解。二，冠心病發(fā)作時(shí)的體征常見有心率增快，血壓升高，表情焦慮，皮膚濕冷或出汗，有時(shí)可出現(xiàn)心臟雜音。三，輔助檢查有很多，常見的有心電圖，心肌酶譜等，心電圖可有ST段壓低，T波低平、倒置等心肌缺血表現(xiàn)，若心電圖無明顯改變，可完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，甚至可行創(chuàng)傷性冠脈造影，以進(jìn)一步明確診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  馮玉明 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-09-25 1705次

• 冠心病主要診斷方法
  冠心病的主要診斷方法可以通過心電圖，心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作時(shí)多數(shù)無特異性?？梢酝ㄟ^核素心肌顯像，根據(jù)病史，心電圖檢查不能夠排除心絞痛以及某些患者不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)時(shí)，可以做此項(xiàng)檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)，明確缺血的部位和范圍大小，結(jié)合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)則可以提高檢查率，也可以通過冠狀動(dòng)脈ct以及冠狀動(dòng)脈造影劑，血管內(nèi)成像技術(shù)進(jìn)行相關(guān)的檢查診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 1688次

• 冠心病如何診斷
  關(guān)于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會(huì)出現(xiàn)st段改變。第三彩超看一下心臟的結(jié)構(gòu)，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進(jìn)一步診療。
  趙樂樂 主治醫(yī)師肥城市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-30 4203次

• 診斷冠心病的方法包括哪些內(nèi)容
  診斷冠心病的方法主要通過患者的癥狀以及影像學(xué)檢查以及心電圖檢查進(jìn)行診斷?；加泄谛牟〉幕颊咭话銜?huì)有心肌缺血引起的心絞痛。心電圖檢查會(huì)出現(xiàn)ST段改變等心肌缺血的表現(xiàn)。如果癥狀比較明顯，可以行冠狀動(dòng)脈CT檢查，或者心臟血管造影，就可以明確診斷。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 2604次

• 冠心病診斷哪種方法好
  診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)在臨床工作中是冠心病的檢查，冠心病的檢查方法有很多，包括心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，心肌核素的掃描，冠狀動(dòng)脈的ct等等。以上這些檢查可以通過間接的手段來了解血管病變的情況，而冠狀動(dòng)脈造影檢查，則通過股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈的血管途徑，送入導(dǎo)管到冠狀動(dòng)脈，輸入造影劑以后，了解血管有無狹
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 201次

• 如何診斷冠心病？
  ?關(guān)于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 78次