問肺膿腫怎么治療
病情描述:
肺膿腫怎么治療
答醫(yī)生回答
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意見建議:
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個,甚至數個空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔,而這個膿腔里面積聚了大量的膿液,會導致感染,甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用,如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后,往往會導致比較嚴重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預,肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
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肺膿腫怎么治療肺膿腫的治療原則為積極的使用抗生素,促進痰液的引流,支持對癥治療,抗生素要覆蓋革蘭氏陽性球菌,革蘭氏陰性桿菌,厭氧菌,特別是要覆蓋厭氧菌,例如青霉素,甲硝唑,奧硝唑,克林霉素,林可霉素等。如果患者為血源播散性肺膿腫,需要使用二代頭孢,三代頭孢,萘甲胺金黃色葡萄球菌,要使用相應的萬古霉素。痰液引流包括了體外引流和使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物,包括了沐舒坦、乙酰半胱氨酸,體外引流是指病灶處于高位,開口向下,經過上述治療無效的情況下,可進一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷,及痰液進一步引流,必要時可考慮手術的治療方法。語音時長 1:12”
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怎么治療肺膿腫治療的原則是抗炎和引流,上呼吸道口腔的感染灶必須加以根治:一,抗生素,治療急性肺膿腫的感染細菌,包括絕大多數的厭氧菌,都對青霉素敏感,療效較佳,故最常使用,血源性肺膿腫為農毒血癥的并發(fā)癥顱血癥治療。二,痰液引流,要口服可以使痰液容易咳出,痰濃稠者可以用氣道濕化,加蒸汽吸入。三,外科治療,支氣管阻塞為支氣管癌者,慢性肺膿腫經內科治療三個月,膿腔不縮小,感染不能控制或并發(fā)支氣管擴張,膿胸,支氣管胸膜瘺,大咯血有危及生命時需要做外科治療。語音時長 1:15”
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初期肺膿腫怎么治療早期肺膿腫的治療,最重要選擇敏感的抗感染藥物。首先明確發(fā)生肺膿腫的機制是吸入性的,還是血源播散性的,還是繼發(fā)于其他疾病的,借此可以推斷可能的病原微生物。吸入性肺膿腫以厭氧菌為主,可選擇青霉素,克林霉素,甲硝唑等藥物;血源性肺膿腫常見葡萄球菌,可選擇對葡萄球菌有效的抗生素;繼發(fā)支氣管擴張的常見綠膿桿菌,可選擇對綠膿有效的抗生素,還要注意臥床休息,高熱者給予物理降溫等方法。
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慢性肺膿腫怎么治療肺膿腫病情遷延三個月以上者,稱為慢性肺膿腫。經內科治療,膿腔不縮小,或者膿腔過大(五厘米以上),估計不容易閉合者,應采取手術治療。肺膿腫預后取決于基礎病變和繼發(fā)的病理改變。治療及時、用藥得當者預后良好。
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肺膿腫怎么治療抗菌治療是治療肺膿腫的關鍵,大多數致病的厭氧菌對青霉素敏感,僅少部分致病菌對青霉素不敏感而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素,一般用藥3~10天,體溫會下降,中毒癥狀會明顯減輕。對青霉素過敏者,可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對甲硝唑敏感,可將甲硝唑與上述藥物聯用。如療效不佳應參考
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肺膿腫發(fā)熱怎么治療肺膿腫是細菌感染所引起的肺組織的化膿性病變,多數患者會出現明顯的高熱癥狀。發(fā)熱溫度過高的話,可以適當的采用退熱藥物,比如布洛芬片,尼美舒利片或者肌肉注射安痛定。治療肺膿腫的關鍵是及時的控制感染,吸入性肺膿腫一般首選靜脈滴注青霉素,青霉素過敏或者效果不好的,可以改用甲硝唑或克林霉素。對于血源性肺膿腫,
