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• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 18754次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21999次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  消化性潰瘍治療主要是要消除癥狀，促進(jìn)潰瘍面的愈合，并且避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，消除幽門螺旋桿菌的感染。一般要以容易消化吸收的，營養(yǎng)均衡的食物為主，避免使用一些能夠?qū)ξ改c道黏膜有損害的藥物，戒煙限酒。并且針對于用幽門螺旋桿菌，采取四聯(lián)滅菌療法，包括使用兩種抗生素，比如阿莫西林，克拉霉素等和一種質(zhì)子泵抑制劑，比如可以選擇奧美拉唑，蘭索拉唑等，和一種鉍劑，比如果膠鉍。并且可以選擇一些保護(hù)腸道黏膜，胃黏膜的藥物，比如硫糖鋁等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

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  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-04 700次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  消化性潰瘍治療目標(biāo)為去除病因、控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。消化性潰瘍的藥物治療主要有三種：抑制胃酸分泌的藥物，抑制胃酸分泌的藥物有H2受體拮抗劑，是治療消化性潰瘍的主要藥物之一，療效好，用藥方便，價格適中，長期使用不良反應(yīng)也少。常用的藥物有法莫替丁、雷尼替丁、尼莫替丁。質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用很強(qiáng)可使胃內(nèi)達(dá)到無酸的水平，常用的藥物有：埃索美拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑。根除幽門螺桿菌，消化性潰瘍不論活動與否都是根除幽門螺桿菌的主要指征之一。根除幽門螺桿菌有三聯(lián)療法和四聯(lián)療法，所謂的三聯(lián)療法就是一種抗生素加一種鉍劑再加一種質(zhì)子泵抑制劑；四聯(lián)療法就是兩種抗生素加一種鉍劑加一種質(zhì)子泵抑制劑。保護(hù)胃黏膜的藥，保護(hù)胃黏膜的藥有鉍劑，常用的的就是膠體果膠鉍。另一種為弱堿性的抗酸劑常用的是鋁碳酸鎂，硫糖鋁、氫氧化鋁等，常用治療幽門螺桿菌引起的消化性潰瘍療程為四到六周，部分患者可以到八周。

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  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-14 2539次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預(yù)防并發(fā)癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術(shù)治療。意見建議：建議病人保守治療和手術(shù)治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛(wèi)生，多注意勞逸結(jié)合。

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-11 1002次

• 消化性潰瘍患者如何治療
  消化性潰瘍的患者是需要加強(qiáng)保護(hù)，是需要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┟舾械囊种莆杆岱置诘乃幬飦磉M(jìn)行處理，如果幽門螺旋桿菌陽性的話，還是需要進(jìn)行根治的，可以挑選一些青霉素和一些抑制胃酸分泌的藥物來進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的根治和處理的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 1601次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因?yàn)闈兊男纬膳c胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，所以有稱之為消化性潰瘍。消化性潰瘍的病因有很多種，如幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶、藥物、粗糙和刺激性食物或飲料、持久和過度精神緊張、情緒激動等精神因素、吸煙、遺傳等因素都會導(dǎo)致消化性

  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-12 1057次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃?/div>

  對于消化性潰瘍的治療方法：第一，是口服抑制胃酸分泌的藥物聯(lián)合保護(hù)胃黏膜的藥物。如患者可以口服奧美拉唑或者雷貝拉唑，泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合硫糖鋁或者枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。第二，就是根除幽門螺桿菌治療，對于存在有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍患者必須要給予根除幽門螺桿菌治療，常選擇的是四聯(lián)治療方案，也

  臺衛(wèi)平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2022-04-08 352次