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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個(gè)炎癥過(guò)程，它是一種異質(zhì)性疾病，所謂異質(zhì)是相對(duì)于同質(zhì)來(lái)說(shuō)，異質(zhì)就是這個(gè)病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現(xiàn)是各種各樣的，因?yàn)樗侄嗪枚囝?lèi)，那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現(xiàn)主要是，表現(xiàn)這個(gè)四肢肌肉無(wú)力，肌肉疼，有時(shí)候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說(shuō)他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來(lái)，它影響四肢的話(huà)，就是說(shuō)他往上舉胳膊，比如說(shuō)梳頭刷牙困難，或者說(shuō)蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來(lái)，那這是就是肌肉的問(wèn)題，另外我們還有一些檢查指標(biāo)，比如說(shuō)他的肌酸激酶，一種酶它會(huì)高，另外我們做肌電圖，會(huì)表現(xiàn)肌源性損害，現(xiàn)在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個(gè)疾病。

  

  01:30
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 10057次

• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說(shuō)有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來(lái)比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動(dòng)，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)嗆的話(huà)，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強(qiáng)地喂他，可以通過(guò)夾鼻管，鼻飼喂他營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能吃飯，他的感染機(jī)會(huì)也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會(huì)呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時(shí)候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長(zhǎng)時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，再疊加一個(gè)感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問(wèn)題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 17157次

• 皮膚裂口是皮肌炎嗎
  皮膚裂口并不一定就是皮肌炎，皮膚裂口可以是一種皮膚局部干燥引起來(lái)的，或者是由于真菌感染引起的皮膚裂口，皮膚裂口的原因有很多。而皮肌炎是一種全身性自身免疫性疾病，患者是以皮膚以及肌肉受累為主，同時(shí)可以伴有消化道、心臟、肺臟等多個(gè)臟器受累，患者的皮膚改變，一般是以顏面部的向陽(yáng)性紫紅斑以及關(guān)節(jié)深側(cè)面的gottron征，還有暴露部位皮膚的彌漫性紅斑為特點(diǎn)，患者的肌肉癥狀一般是累及到四肢近端的骨骼肌，表現(xiàn)為肌無(wú)力或者是肌肉壓痛，具體是表現(xiàn)為患者四肢抬起困難，比如不能夠穿衣服、不能梳頭，有的患者是下蹲后不能站起，上下樓梯比較困難，這是皮肌炎常見(jiàn)的一些臨床癥狀。而對(duì)于伴有肺臟損害的患者，還可以出現(xiàn)干咳、氣短等其它的相關(guān)癥狀。皮肌炎的治療是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，這是首選治療用藥，患者只有在明確診斷后，及時(shí)應(yīng)用藥物治療，才能使癥狀緩解，大多數(shù)皮肌炎患者通過(guò)規(guī)范的藥物治療，可以處于長(zhǎng)期緩解狀態(tài)，不影響患者的生活和工作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-06 3883次

• 皮肌炎皮膚裂口怎么辦
  皮肌炎患者皮膚裂口的話(huà)，可以局部涂抹一些藥膏來(lái)對(duì)癥治療的，比如可用一些潤(rùn)膚劑，如維生素e霜等，也可以涂抹含激素制劑的藥膏來(lái)治療局部皮損裂口，或者應(yīng)用免疫抑制劑藥膏，如他克莫司軟膏等來(lái)治療。另外如皮疹明顯者也可以應(yīng)用抗瘧藥羥氯喹或者沙利度胺等，聯(lián)合抗過(guò)敏藥物治療。此外皮肌炎的治療通常需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)共同治療，所以在治療過(guò)程中皮膚損害也會(huì)逐漸緩解的，對(duì)于這些皮膚裂口也都有很好的療效，皮肌炎患者大多數(shù)經(jīng)有效治療后病情都可以控制，只是容易復(fù)發(fā)，但一般治在復(fù)發(fā)2到3年左右也會(huì)趨于穩(wěn)定和緩解的，僅有少數(shù)患者會(huì)死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 2859次

• 皮肌炎皮膚發(fā)燙嗎
  病情分析：皮肌炎患者如果有明顯皮損，皮膚表面會(huì)出現(xiàn)溫度增高現(xiàn)象，所以會(huì)表現(xiàn)為發(fā)燙；皮肌炎通常會(huì)引起皮膚和橫紋肌受累，出現(xiàn)多發(fā)性的皮疹，以及四肢近端肌無(wú)力、肌壓痛等的癥狀。意見(jiàn)建議：通常是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后，病情能夠得到控制，但是疾病容易反復(fù)發(fā)作，所以要堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-20 1705次

• 皮肌炎皮膚會(huì)疼嗎?
  病情分析：皮肌炎患者的皮膚損害，一般是不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛的?；颊呖梢猿霈F(xiàn)各種各樣的皮膚粘膜的病變，表現(xiàn)為多樣性的皮疹，一般不伴有瘙癢或者疼痛癥狀。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)了非常明顯的疼痛，也要警惕合并有惡性腫瘤的可能。針對(duì)局部皮膚損害，可以做活檢病理學(xué)的檢查，來(lái)進(jìn)行明確的，并且指導(dǎo)下一步的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-15 2102次

• 皮膚裂口是皮肌炎嗎
  皮膚裂口并不一定就是皮肌炎，皮膚裂口可以是一種皮膚局部干燥引起來(lái)的，或者是由于真菌感染引起的皮膚裂口，皮膚裂口的原因有很多。而皮肌炎是一種全身性自身免疫性疾病，患者是以皮膚以及肌肉受累為主，同時(shí)可以伴有消化道、心臟、肺臟等多個(gè)臟器受累，患者的皮膚改變，一般是以顏面部的向陽(yáng)性紫紅斑以及關(guān)節(jié)深側(cè)面的go
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 222次

• 皮肌炎人皮膚會(huì)黑嗎
  皮肌炎患者如果出現(xiàn)大面積的皮疹，有時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致遺留色素沉著，表現(xiàn)為局部皮膚皮膚發(fā)黑或者呈褐色改變，而有一部分皮肌炎患者，他的皮膚發(fā)黑，有可能與服用藥物有關(guān)，比如長(zhǎng)期服用羥氯喹也可以導(dǎo)致色素沉著，影響到患者的面色發(fā)黑，大多數(shù)皮肌炎患者皮膚是不發(fā)黑的，患者即便出現(xiàn)皮疹，色素也可以逐漸消退，不遺留任何痕
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 167次