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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7493次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來(lái)決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來(lái)的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過(guò)異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過(guò)異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重，過(guò)重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 2317次

• 腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)后頭暈
  出現(xiàn)頭暈癥狀，這在手術(shù)以后是很常見(jiàn)的表現(xiàn)。一方面是因?yàn)樵谧鐾晔中g(shù)以后導(dǎo)致腦的血流出現(xiàn)改變，在原先的缺血部位可以出現(xiàn)再灌注性損傷。另外做完手術(shù)以后還會(huì)因?yàn)橐鹬車X組織損傷出現(xiàn)腦的水腫，這些都是可以引起頭暈的，所以也沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心。依目前出現(xiàn)癥狀首先可以進(jìn)行對(duì)癥治療，可以服用氟桂利嗪、倍他司汀等，這樣能夠緩解癥狀，另外可以用一些改善腦循環(huán)以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，如果檢查存在水腫，還可以通過(guò)靜脈輸液用一些消腫脫水的藥物，比如甘露醇，七葉皂苷鈉以及甘油果糖等，這樣隨著治療逐漸水腫消退了，循環(huán)改善了，癥狀就能夠恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 2508次

• 腦動(dòng)靜脈畸形術(shù)后
  腦動(dòng)脈畸形可以通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)的目的是完全的切除動(dòng)靜脈畸形，如果手術(shù)能夠完全切除干凈的話，這是可以完全治愈的，因此在急性期要注意密切觀察病情，因?yàn)樾g(shù)后有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。首先要注意觀察病人的意識(shí)狀況，瞳孔的情況以及病人的肢體活動(dòng)情況，一旦出現(xiàn)昏迷或者是出現(xiàn)這些活動(dòng)不靈以及出現(xiàn)劇烈頭疼變化的話需要及時(shí)的復(fù)查ct，看是否有術(shù)后的出血，一般手術(shù)后會(huì)引起周圍的腦組織水腫，所以需要用一些消腫脫水藥物治療，這樣能夠起到預(yù)防作用，以后需要注意定期的復(fù)查，另外平時(shí)在飲食生活上也需要注意要避免勞累，避免熬夜，活動(dòng)鍛煉和規(guī)律生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 1561次

• 青少年腦動(dòng)靜脈畸形切除
  青少年如果是有腦動(dòng)靜脈畸形，是可以通過(guò)手術(shù)切除的，手術(shù)就是為了全部切除動(dòng)靜脈畸形，手術(shù)過(guò)程中首先要尋找供血?jiǎng)用}和引流靜脈，要先處理供血?jiǎng)用}，這樣夾并以后這血管畸形團(tuán)會(huì)變小，手術(shù)就更容易一些。手術(shù)只要是完全將進(jìn)行血管團(tuán)切除了，沒(méi)有出現(xiàn)殘留，術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性是微乎其微的，這本身是屬于先天性的疾病，并不是因?yàn)楹筇彀l(fā)育引起，只要將這血管的畸形切除，就能夠完全治愈，也沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心。做完手術(shù)以后再出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性幾乎為零，當(dāng)然術(shù)后還要繼續(xù)治療，因?yàn)橛锌赡苁中g(shù)過(guò)程中出現(xiàn)殘留，術(shù)后要注意定期的復(fù)查，到時(shí)候可以做腦血管造影檢查，或者是如腦磁共振檢查。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1102次

• 腦動(dòng)靜脈畸形術(shù)后情況有哪些
  首先，在術(shù)后早期要注意密切觀察病情，因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)術(shù)后的再出血或者是術(shù)后的嚴(yán)重水腫。如果是出現(xiàn)突發(fā)頭疼劇烈，嘔吐或者是意識(shí)喪失，需要及時(shí)的復(fù)查CT，手術(shù)會(huì)對(duì)于腦組織造成創(chuàng)傷，有可能引起肢體的力量下降，肢體偏癱，也有可能出現(xiàn)失語(yǔ)等癥狀。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 1502次

• 腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命
  腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形，一般不影響壽命；如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形，還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡，進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異，是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，致使動(dòng)脈與靜脈直接相通，形成動(dòng)靜脈之間的短路，導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次

• 腦動(dòng)靜脈畸形通過(guò)什么來(lái)診斷？
  在臨床上，腦動(dòng)靜脈畸形一般通過(guò)腦血管造影檢查來(lái)診斷，腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷，青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過(guò)去常用的治療方法，但是近年來(lái)隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展，已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 256次