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• 腦出血微創(chuàng)引流

  腦出血微創(chuàng)引流，具體需要根據(jù)患者的病情和具體情況來定。對于一些符合指征的患者，可以考慮通過微創(chuàng)顱骨鉆孔的方法，進行血腫碎吸和引流，對于患者的治療來說，也是有很大幫助的，特別是對于血腫量，在30-50毫升之間的這些出血的患者，效果是特別理想的。除此之外，對于一些出血量特別大的患者，有時為了急診搶救腦疝，也可以采取先做鉆孔引流，吸出一部分血腫的方法，再做進一步的處理，以避免患者發(fā)生腦疝，來作為一種搶救的措施，進行實施和應(yīng)用。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-14 10366次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

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  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 5128次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)引流優(yōu)勢
  腦出血微創(chuàng)手術(shù)引流適用于腦出血情況不太嚴重的患者。一般出血量在30ml以下并且沒有腦疝。為清除腦內(nèi)的血腫，減輕顱內(nèi)壓，可以進行錐顱減壓術(shù)來自治療。相比較開顱手術(shù)，它可以減少手術(shù)的創(chuàng)傷，縮短手術(shù)的時間，局部麻醉操作也比較簡單。一般通過CT可以精確的定位血腫部位，針對CT的定位在頭上鉆一個小孔，然后用一根管子把頭里面的血腫抽出來，并且也可以行溶栓的藥物進行血腫的液化引流，達到清除血腫的目的。手術(shù)的創(chuàng)傷小，恢復也比較快，通過腦內(nèi)的減壓術(shù)，可以及時的挽救患者的生命。
  語音時長 01:17”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-01 4267次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血如果是出血量比較多，導致腦疝，就是需要做手術(shù)的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術(shù)，原來最常規(guī)的事進行開顱手術(shù)清除血腫，但是因為這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術(shù)后的恢復比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術(shù)的方式，這種手術(shù)方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術(shù)方式因為創(chuàng)傷比較小所以術(shù)后恢復要快一些，現(xiàn)在是比較推崇的，已經(jīng)開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術(shù)。但是這種手術(shù)也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高。這種微創(chuàng)手術(shù)只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規(guī)開顱手術(shù)的，手術(shù)過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復的希望會更高一些。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 3401次

• 腦出血微創(chuàng)引流術(shù)
  腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20-30%，急性期病死率為30-40%，腦出血幕上出血量大于30毫升，幕下大于10毫升，患者神志模糊者，沒有手術(shù)禁忌，可以考慮手術(shù)治療。幕上出血量患者大部分可以行腦CT定位貼，微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。對于幕下小腦出血大于十毫升者，神志有變化，可以行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。部分學者使用微創(chuàng)腦干血腫穿刺引流術(shù)取得了一定的成績，但是對于患者出血量大，起病急，昏迷，出現(xiàn)瞳孔變化的患者，需要急診開顱，顱內(nèi)血腫清除術(shù)，加去骨瓣減壓術(shù)或者是神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)，不能行微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。腦出血微創(chuàng)穿刺引流術(shù)具有創(chuàng)傷小，手術(shù)適應(yīng)癥寬，手術(shù)并發(fā)癥小，術(shù)后恢復相對較快的特點，為越來越多的患者所接受。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3704次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  腦出血如果出血量大的話，具備手術(shù)指征就需要進行手術(shù)處理，手術(shù)包括兩種方式，一個是常規(guī)的開顱手術(shù)，另外是微創(chuàng)手術(shù)，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進行微創(chuàng)手術(shù)的。微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小，并且術(shù)中出血也少，手術(shù)后恢復快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時需要進行去骨瓣減壓，這樣就需要進行常規(guī)手術(shù)，進行微創(chuàng)手術(shù)就不合適了。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-30 4204次

• 腦出血微創(chuàng)引流
  腦出血微創(chuàng)引流是經(jīng)過顱腦鉆孔，行腦室穿刺后或者是在開顱手術(shù)中，將引流管前端置于腦室內(nèi)，末端處連一個無菌的引流管，將腦積液引出體外的一項技術(shù)。這種方法微創(chuàng)的手術(shù)是比較簡單的，而且創(chuàng)傷比較小，容易恢復，神經(jīng)外科常用的急救的手段，為了患者贏得搶救的時間和機會，但是術(shù)后引流管的護理質(zhì)量，直接會影響到患者的治
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 454次

• 腦出血微創(chuàng)引流，完全恢復有望嗎？
  最近，我們一家人在吃飯的時候，我的叔叔突然感到頭暈目眩，一側(cè)肢體無力，嘴角歪斜，還伴隨著言語不清的癥狀。于是我們立即把他送到了醫(yī)院，經(jīng)過檢查，醫(yī)生診斷叔叔為腦出血，并建議立即進行微創(chuàng)引流手術(shù)。在手術(shù)完成后，我問醫(yī)生，在做完腦出血微創(chuàng)引流后能完全恢復嗎？針對叔叔的情況，醫(yī)生詳細的回答了我的問題，對此我
  2024-04-28 0次