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• 肝硬化腹水對患者有哪些影響

  腹水是肝硬化患者失代償期最常見的臨床表現(xiàn)，是肝功能減退和門靜脈高壓的共同的結(jié)果。它的形成原因主要是：第一個(gè)門靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟的血管靜水壓的增高。第二個(gè)有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)低白蛋白血癥。第四個(gè)繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)肝淋巴液的生成的增多。對患者而言，腹水可以導(dǎo)致腹脹、少尿、電解質(zhì)的紊亂。它的臨床表現(xiàn)是比較多的，假如說合并有細(xì)菌性的腹膜炎，可以有發(fā)熱、腹痛等等。大量腹水的病人可以出現(xiàn)呼吸困難、心慌、氣短等等臨床表現(xiàn)。

  

  01:10
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2328次

• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進(jìn)，一般是無需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6081次

• 肝硬化對腎的影響大嗎
  不同時(shí)期的肝硬化，對腎臟的影響不同，一般來說，肝硬化代償期對腎臟功能影響不大，而失代償期肝硬化則對腎臟功能有一定影響。失代償期肝硬化患者往往存在低蛋白血癥、腹水，會(huì)引起有效循環(huán)血容量減少、腎臟血流量減少、腎小球?yàn)V過率不足，從而造成腎小球損害，引起腎功能不全。另外，失代償期肝硬化患者往往需要使用各種藥物長期治療，某些藥物有一定的腎毒性，可能也會(huì)對腎臟產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的肝硬化失代償期，可能會(huì)并發(fā)肝腎綜合癥，危及患者生命。另外某些肝炎病毒，例如乙肝病毒以及丙肝病毒，本身和免疫反應(yīng)復(fù)合物，對腎臟也可能會(huì)存在一定的損傷，導(dǎo)致乙肝相關(guān)性腎病以及丙肝相關(guān)性腎病。
  語音時(shí)長 01:35”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-22 2285次

• 肝硬化對腎有啥影響
  肝硬化的患者，如果出現(xiàn)了明顯的低蛋白血癥，出現(xiàn)了明顯的肝臟損傷，就有可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的損傷。在明顯的低蛋白血癥的時(shí)候，容易導(dǎo)致血管容量是不夠的，就會(huì)導(dǎo)致腎血流減少，腎血流減少就會(huì)導(dǎo)致腎臟功能出現(xiàn)不正常，出現(xiàn)少尿。還有一些乙肝所導(dǎo)致的肝硬化，本身就容易合并乙肝相關(guān)性腎病，主要是乙肝免疫復(fù)合物的沉積在腎小球所導(dǎo)致的一些腎臟損傷。所以，要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行處理，盡早的處理肝硬化，治療肝硬化，就能夠減少腎臟的損傷。
  語音時(shí)長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-22 1988次

• 地塞米松對肝硬化有影響嗎
  病情分析：肝硬化是臨床常見的疾病，肝硬化形成以后會(huì)出現(xiàn)肝功能的下降以及一些并發(fā)癥的發(fā)生。比如側(cè)枝循環(huán)形成以后，會(huì)導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張等。肝硬化形成還會(huì)對肝臟的合成功能造成一些影響，引起凝血因子合成不足，導(dǎo)致出血的傾向。意見建議：如果大劑量或者長期的使用地塞米松，有可能會(huì)對肝硬化病人帶來一些不良的影響，有可能會(huì)增加一些并發(fā)癥的發(fā)生比如出血、潰瘍等。另外還有可能導(dǎo)致免疫功能下降，引起繼發(fā)性的感染。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-18 2303次

• 是肝硬化引起的脾大嗎
  病情分析：脾大的原因非常的多，最為常見的是肝臟方面的因素，長期的慢性肝炎造成肝硬化形成，門靜脈高壓會(huì)造成逆行性的脾臟增大，部分患者會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為血小板、白細(xì)胞的降低。意見建議：但是除了肝硬化以外，還有其他的一些疾病也可以造成脾臟的增大，比如血液系統(tǒng)的疾病如白血病等，另外見于一些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，腫瘤性疾病，寄生蟲感染等，也可以造成脾臟增大。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-22 2802次

• 乙肝肝硬化的幾率大嗎
  乙肝患者出現(xiàn)肝硬化幾率還是比較大的，乙肝病毒超過十年就有可能出現(xiàn)肝硬化，隨著以慢乙肝患者為了避免出現(xiàn)肝硬化，需要做到以下幾個(gè)方面：一、注意休息，不能夠度勞累，不要熬夜，避免喝酒，平常要加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。二、定期隨訪肝功能、病毒載量、乙肝五項(xiàng)、肝臟彩超或者CT，一旦發(fā)現(xiàn)有肝功能異常要盡早給予治療，必
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 217次

• 便秘對肝硬化病人有什么影響
  便秘病人，因?yàn)榇蟊愀稍铮y于排出，故臨廁時(shí)必然用力，這會(huì)使腹腔內(nèi)壓力突然增加。對于肝硬化的病人，腹腔內(nèi)壓力的突然升高，就會(huì)使因門脈高壓而迂曲擴(kuò)張的食管—胃底靜脈發(fā)生血管破裂而出血，從而導(dǎo)致病人大量的嘔血、便血，甚至危及生命。便秘病人可使糞便中含氮的物質(zhì)與腸道內(nèi)的細(xì)菌接觸時(shí)間延長，促使氨及其它有毒物質(zhì)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 341次